Stenosis aterosklerotik pada pembuluh darah intrakranial merupakan penyebab utama infark serebral di negara kita, dan biasanya terjadi pada pasien dengan faktor risiko seperti hipertensi, atau hiperlipidemia, atau diabetes melitus, dan merokok. Pada beberapa pasien, infark serebral didahului oleh serangan iskemik transien (TIA). Pasien dengan infark serebral dengan stenosis aterosklerotik intrakranial dapat dicegah dengan pengendalian yang efektif terhadap faktor risiko di atas dan obat antitrombotik, tetapi masih banyak kasus infark serebral yang berulang, dan sering kali gejala kekambuhannya lebih parah daripada gejala sebelumnya. Jadi, penanganan stenosis vaskular intrakranial sering kali merupakan pilihan terakhir. Namun, stenosis aterosklerotik pembuluh darah intrakranial adalah “Gunung Everest” dari terapi intervensi vaskular kami, karena penampilan pembuluh darah intrakranial sama sekali berbeda dengan pembuluh darah perifer, dan ketebalannya hanya 1/10 dari ketebalan pembuluh darah kecil jantung atau tungkai; pembuluh darah intrakranial tidak memiliki lapisan elastis eksternal dan lapisan otot tengah, yang lebih rapuh daripada pembuluh darah perifer; pembuluh darah intrakranial dan pembuluh darah sebagian besar tersuspensi di permukaan otak, dan setelah ditarik dari luar, pembuluh darah ini lebih rapuh daripada pembuluh darah perifer; pembuluh darah intrakranial dan pembuluh darah sering tersuspensi di permukaan otak. Permukaan otak, beberapa pembuluh darah kecil yang dikeluarkan dari batang tubuh dapat ditarik setelah tarikan eksternal; kesulitan terbesar adalah kelengkungan pembuluh darah intrakranial, yang menyulitkan perangkat intervensi seperti kabel pemandu dan stent untuk mencapai tempat perawatan; selain itu, pembuluh darah intrakranial sangat kecil, dan pembuluh darah yang akan dirawat biasanya sekitar 2,5 ~ 3,5 mm. Karena alasan di atas, pengobatan stenosis pembuluh darah otak cukup sulit dan sama-sama berisiko. Bangsal Neurologi 13, di bawah kepemimpinan Dr Chou, baru-baru ini telah menangani lebih dari selusin kasus stenosis aterosklerosis pembuluh darah intrakranial. Dalam dua minggu terakhir, kami telah menangani dua kasus stenosis intrakranial yang sangat sulit, sebagai berikut. Kasus 1: Pasien adalah seorang pria berusia 42 tahun dengan kelemahan tungkai sisi kiri yang berulang selama 3 bulan, disertai pusing. Pasien memiliki hipertensi dan merokok selama bertahun-tahun. Sejak Desember 2010, ia mengalami episode kelemahan tungkai sisi kiri yang berulang, dengan setiap episode berlangsung lebih dari 10 menit, dan gejalanya dapat hilang sama sekali. Namun, episode tersebut menjadi semakin sering, sehingga episode tersebut terjadi dengan sedikit aktivitas yang kuat. Dia telah ke rumah sakit provinsi setempat dan beberapa rumah sakit kota untuk perawatan medis, dan tidak ada kelainan yang ditemukan di MRI kranial, dan kejang tidak dapat dihentikan dengan minum obat dan menutup air. 9 Maret, dia datang ke Departemen Neurologi Rumah Sakit Sarang Burung Elang, dan didiagnosis dengan kejang iskemik transien, yang umumnya dikenal sebagai “stroke mini”, sesuai dengan karakteristik awal pasien. Pasien didiagnosis dengan “serangan iskemik transien”, yang umumnya dikenal sebagai “stroke mini”. Serangan iskemik transien seperti ini, yang sering terjadi dengan gejala yang sama setiap kali, merupakan ciri stenosis aterosklerotik pembuluh darah intrakranial. Setelah berdiskusi, tim memutuskan untuk melakukan angiografi serebral, yang menunjukkan stenosis signifikan pada arteri serebral tengah kanan, dengan tingkat stenosis 95%. 1. Sebelum perawatan, arteri serebral tengah kanan mengalami stenosis parah. Selama perawatan, kawat pemandu mikro 0,014 dengan hati-hati dilewatkan melalui lesi stenotik di bawah peta jalan, dan balon kecil digunakan untuk melebarkan stent, yang nyaman untuk dilewati stent. Stent kemudian dilepaskan setelah pemosisian yang akurat di sepanjang kawat pemandu. Stent sepenuhnya melebar pada pencitraan tindak lanjut, stenosis benar-benar membaik, dan suplai darah ke pembuluh darah jauh membaik. 2. Setelah perawatan, stenosis arteri serebral tengah kanan benar-benar hilang. Pada saat perawatan, pasien mengatakan kepada kami di meja operasi bahwa pikirannya langsung segar kembali. Sebelum perawatan, selalu ada perasaan ada sesuatu yang berat menekan kepalanya dan dia mengantuk. Perasaan ini segera hilang setelah perawatan. Dia tidak pernah mengalami serangan lagi sejak perawatan.