I. Signifikansi indikator imunohistokimia umum
Ki-67 adalah penanda nilai tambah seluler dan diekspresikan dalam fase G1, S, G2 dan M dari siklus sel, tetapi tidak ada dalam fase G0, dan terkait erat dengan tingkat diferensiasi, infiltrasi, metastasis, dan prognosis dari banyak tumor.
Sebagian besar adenokarsinoma mengekspresikan CEA
P53 bermutasi dalam imunohistokimia, dan semakin tinggi tingkat positifnya, semakin buruk prognosisnya. Tipe liar memiliki waktu paruh yang sangat pendek.
Nm23 adalah gen penekan metastasis dan ekspresi positifnya serta metastasis tumor berkorelasi negatif.
E-Ca, protein adhesi kalsium E, glikoprotein transmembran yang memediasi adhesi antar sel, yang kehilangan fungsinya menyebabkan terganggunya persimpangan antar sel, terutama digunakan dalam studi invasi tumor dan metastasis.
PS2 (estrogen-regulated protein), yang ekspresinya berkorelasi dengan ekspresi ER, dapat digunakan sebagai salah satu indikator terapi endokrin dan prognosis.
CK18, protein keratin dengan berat molekul rendah, terutama menandai berbagai monolayer epitel, termasuk epitel kelenjar, sementara epitel skuamosa majemuk sering negatif dan terutama digunakan dalam diagnosis adenokarsinoma.
CK19, didistribusikan dalam epitel monolayer dan mesothelium, sering digunakan dalam diagnosis adenokarsinoma, tidak diekspresikan dalam hepatosit, tetapi positif untuk saluran empedu
CK20, digunakan dalam diagnosis adenokarsinoma saluran pencernaan, tumor mukinosa ovarium dan karsinoma sel Merkel pada kulit. Sering kali negatif untuk tumor non-lendir skuamosa, payudara, paru-paru, endometrium dan ovarium
CK7 Epitel ovarium, paru-paru dan payudara sering positif, kolon, prostat, epitel gastrointestinal negatif.
Villin secara normal diekspresikan dalam jaringan normal hanya pada sel-sel dengan brush border, seperti epitel saluran pencernaan, epitel pankreas dan saluran empedu, dan epitel parenkim ginjal (terutama tubulus proksimal). villin sangat terekspresikan dalam jaringan saluran pencernaan, pankreas, kandung empedu dan saluran empedu. Tidak adanya ekspresi villin pada tumor dengan struktur adenoid yang jelas membuatnya sangat tidak mungkin bahwa tumor ini berasal dari gastrointestinal, pankreas, kantung empedu atau saluran empedu.
Kanker payudara juga sering merupakan penyakit yang dikecualikan pada wanita dengan kanker metastasis yang tidak diketahui di lokasi primer. Hal ini karena jika pewarnaan imunohistokimia villin positif yang signifikan teramati pada jaringan metastasis, maka sangat tidak mungkin tumor tersebut berasal dari payudara. Tumor lain yang biasanya negatif untuk imunohistokimia villin termasuk plasmacytoma ovarium, karsinoma sel migrasi urothelial dan kanker prostat. Mesothelioma juga sering kali villin-negatif, jadi dalam beberapa kasus villin juga dapat digunakan sebagai antibodi untuk membedakan mesothelioma dari adenokarsinoma.
Namun demikian, ada juga tumor yang bukan berasal dari gastrointestinal yang mengekspresikan villin, seperti adenokarsinoma endometrioid, karsinoma mukinosa ovarium, karsinoma sel ginjal, dan, pada tingkat yang lebih rendah, kanker paru-paru. Beberapa ahli juga melaporkan bahwa villin diekspresikan pada beberapa kasus adenokarsinoma endoserviks.
S-100 Penanda jaringan saraf, terdapat pada jaringan saraf, kelenjar hipofisis, badan karotis, medula adrenal, kelenjar ludah, dan beberapa jaringan mesenkim, yang biasa digunakan dalam diagnosis tumor selubung saraf, nigra ganas, liposarkoma, dan tumor tulang rawan.
NSE terutama digunakan dalam diagnosis tumor neuroendokrin
Chr, chromogranin, tinggi di medula adrenal, membedakan medula adrenal dari korteks, digunakan untuk diagnosis tumor neuroendokrin.
CKH Keratin molekul tinggi, terutama menandai tumor sel skuamosa
CKL keratin fraksi rendah, terutama menandai epitel monolayer, epitel kelenjar
EMA Epithelial membrane antigen, glikoprotein, terdistribusi secara luas di berbagai epitel dan tumornya
Protein bergelombang Vim, penanda jaringan mesenkim
CD117 Tumor mesenkim gastrointestinal
CD10 adalah antigen leukemia limfoblastoid akut yang umum diekspresikan terutama pada limfosit yang belum matang, dan memiliki aplikasi dalam diagnosis limfoma Burkitt, leukemia mieloid kronis, dan gangguan hematopoietik lainnya. Dalam beberapa tahun terakhir, antigen telah ditemukan diekspresikan pada tumor tertentu di luar sistem hematopoietik, seperti sarkoma mesenkim endometrium dan melanoma ganas. Antibodi ini memiliki beberapa nilai referensi dalam diagnosis dan diferensiasi karsinoma sel ginjal.
V. SMA Aktin otot polos, penanda otot polos
CD56 adalah molekul adhesi sel saraf, terutama ditemukan pada sebagian besar sel neuroectodermal, yang umumnya digunakan dalam diagnosis astrositoma, neuroblastoma dan tumor neuroendokrin, dan juga merupakan penanda penting untuk tumor sel NK.
Des, protein junctional, terdistribusi secara luas pada otot polos, otot jantung, sel otot rangka dan sel mioepitelial, sangat terekspresikan pada sel yang sangat terdiferensiasi dan diekspresikan rendah pada sel yang kurang terdiferensiasi.
MSA aktin spesifik otot, terdistribusi secara luas di hampir semua miofibroblas
CD68 hadir dalam sumsum tulang dan makrofag di berbagai jaringan saraf Digunakan dalam diagnosis leukemia granulositik, berbagai tumor yang diturunkan dari monosit, termasuk histiositoma fibrosa ganas (lebih disukai).
CD34 Diekspresikan pada sel induk limfohematopoietik awal, sel progenitor, sel endotel, fibroblas embrionik, dan beberapa sel jaringan saraf, sebagian besar digunakan untuk menandai sel endotel vaskular, diagnosis tumor turunan vaskular, GIST 80-90%. CD31 juga menandai endotel vaskular.
NESTIN, sangat berlimpah dalam sel induk saraf
Ost Osteopontin, disekresikan oleh sel-sel pengerasan.
AAT antitrypsin tumor yang diturunkan dari histiosit berserat ACT antichymotrypsin
GFAP Glial fibrillary acidic protein Penanda jaringan saraf, sebagian besar digunakan dalam diagnosis astroglioma
Tg Thyroglobulin, positif untuk kanker tiroid TG
CT Kalsitonin Positif untuk karsinoma meduler tiroid
PH Hormon paratiroid Positif untuk tumor paratiroid
TTF-I Faktor transkripsi tiroid-1
TTF-1 diekspresikan dalam epitel kelenjar tiroid dan dalam sel epitel paru-paru. Dalam studi tumor paru, hasil imunohistokimia ditemukan positif untuk TTF-1 pada sebagian besar karsinoma sel kecil paru-paru, adenokarsinoma paru primer dan metastasis, sebagian kecil karsinoma paru besar yang tidak berdiferensiasi sel, dan sebagian besar tumor neuroendokrin atipikal, sementara TTF-1 negatif untuk karsinoma paru skuamosa dan sebagian besar tumor karsinoid khas. TTF-1 juga positif pada adenokarsinoma tiroid papiler, sementara ekspresi TTF negatif pada jaringan lain. Hal ini menunjukkan bahwa TTF-1 dapat digunakan untuk membedakan adenokarsinoma paru dari karsinoma skuamosa dan untuk membantu membedakannya dari adenokarsinoma metastatik paru.
Ekspresi TTF-1 pada tiroid dan tumornya
TTF-1 terutama diekspresikan dalam sel folikel kelenjar tiroid dan dalam sel utama kelenjar paratiroid.
TTF-1 sangat penting untuk diferensiasi tiroid dan regulasi sekresi tiroglobulin, dan mempromosikan peroksidase tiroid dan transportasi yodium/natrium.
TTF-1 dikaitkan dengan aktivitas TSH serum, yaitu
TSH-R aktif meningkatkan ekspresi TTF-1.
TTF-1 diekspresikan secara berbeda pada jaringan tiroid jinak dan ganas.
Tiroid normal dan adenoma jinak mengekspresikan lebih banyak
Hal ini kurang diekspresikan pada karsinoma tiroid papiler dan folikel dan kurang diekspresikan pada karsinoma yang tidak berdiferensiasi.
Hal ini tidak diekspresikan pada karsinoma yang tidak berdiferensiasi.
Intensitas ekspresi TTF-1 pada lesi tiroid ganas meningkat seiring bertambahnya usia, dan lesi tersebut memiliki durasi tumor yang panjang dan tingkat kekambuhan yang tinggi.
Ekspresi TTF-1 pada kanker paru-paru
75% karsinoma sel non-kecil paru-paru (NSCLC) diekspresikan secara positif dan adenokarsinoma (AC) secara signifikan lebih sering daripada karsinoma skuamosa (SCC).
Lebih dari 90% kanker paru-paru sel kecil primer (SCLC) positif,
Intensitas ekspresi positif TTF-1 pada kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC) berkorelasi negatif dengan prognosis pasien dan dapat digunakan sebagai indikator prognostik independen.
Tumor karsinoid tipikal (TCS) paru-paru semuanya negatif, menunjukkan teori bahwa kanker paru-paru sel kecil dan kanker paru-paru bukan sel kecil mungkin memiliki asal yang sama yang berbeda dari TCS.