Pengobatan analgesik dapat meningkatkan efektivitas pengobatan kanker, apakah pasien masih perlu mentoleransi rasa sakit?

  Menurut survei, hanya 30% pasien nyeri kanker di Tiongkok yang mendapatkan pereda nyeri yang efektif, dan banyak pasien kanker tidak menganggap pengobatan nyeri kanker sebagai pilihan prioritas dalam pengobatan mereka, sering kali bertahan dan menanggungnya sendiri, dan kemudian langsung menggunakan obat opioid yang kuat seperti morfin ketika mereka tidak dapat menanggungnya lagi. Oleh karena itu, menemukan cara untuk meredakan rasa nyeri adalah tujuan umum bagi para profesional perawatan kesehatan, pasien dan keluarga mereka.  Manajemen nyeri dapat meningkatkan efektivitas pengobatan kanker. Ketika dihadapkan dengan rasa sakit, banyak orang yang memiliki gagasan untuk “hanya pasrah saja”. Yang lainnya enggan mencari pengobatan karena takut mengganggu pekerjaan mereka atau mengganggu kerabat atau teman. Melalui pengamatan terhadap pasien, kami menemukan bahwa nyeri kanker tidak hanya menyebabkan pasien menderita rasa sakit sepanjang hari, tetapi juga menyebabkan efek negatif berikut ini  2. Hal ini menyebabkan penurunan kekebalan dan ketahanan terhadap penyakit, yang dalam arti tertentu mempercepat perkembangan tumor dan menyebabkan lingkaran setan.  3.Nyeri kanker mempengaruhi fungsi pembekuan darah, dan banyak pasien akan mengalami trombosis vena vaskular, yang mengakibatkan komplikasi yang mengancam jiwa.  4. Nyeri kanker yang parah juga akan berdampak pada fungsi kardiovaskular dan fungsi pernapasan. Sebagian pasien dengan penyakit jantung mungkin menderita bahaya kardiovaskular dan serebrovaskular akibat rasa nyeri.  5. Jika rasa sakit parah kronis tidak diatasi untuk waktu yang lama, maka akan berkembang menjadi rasa sakit kanker yang tidak dapat diatasi dan menjadi penyakit dalam arti yang sebenarnya. Selain itu, rasa sakit yang tak tertahankan dapat menyebabkan pasien menderita kecemasan parah atau depresi berat.  ”Banyak orang berpikir bahwa pengobatan nyeri hanya ‘mengobati gejala’ dan hanya dapat memperbaiki gejala, yang tidak terlalu penting; pengobatan anti-tumor adalah ‘obatnya’,” kata Fan Bifa. “Pandangan ini tidak ilmiah. Pengendalian nyeri kanker adalah salah satu dari empat hal utama dalam pengendalian kanker. Hal ini karena dengan mengendalikan rasa nyeri, memungkinkan keadaan pasien menjadi lebih kondusif untuk pengobatan tumor.”  Pada tahun 2010, Pusat Onkologi Rumah Sakit Umum Massachusetts di Amerika Serikat menemukan melalui penelitian bahwa analgesia agresif bersamaan dengan pengobatan tumor, meningkatkan hasil anti-kanker. Para peneliti mengacak pasien dengan kanker paru-paru non-sel kecil metastatik stadium lanjut yang baru didiagnosis menjadi dua kelompok: satu kelompok menerima pengobatan anti-tumor yang dikombinasikan dengan perawatan paliatif awal yang ditujukan untuk analgesia, dan kelompok lainnya menerima pengobatan anti-tumor saja. Pasien pada kedua kelompok diamati untuk indikator kelangsungan hidup dan kualitas hidup pada 12 minggu setelah pengobatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien dalam kelompok analgesik tidak hanya memiliki kualitas hidup yang secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang berada dalam kelompok antineoplastik saja, proporsi pasien yang mengalami depresi secara signifikan lebih rendah, dan waktu bertahan hidup rata-rata secara signifikan lebih lama.  Opioid dapat digunakan untuk menghindari kecanduan di bawah pengawasan medis, dan dulcolax dilarang dalam pengobatan nyeri kanker. Beberapa pasien menolak pengobatan nyeri sebagian karena mereka takut kecanduan obat. Fan Bifa menjelaskan bahwa kecanduan dapat dihindari di bawah pengawasan medis, “Kecanduan obat adalah perilaku kompulsif kronis, kambuh, di mana pasien terus minum obat meskipun ada konsekuensinya, dan dibagi menjadi dua kategori: ketergantungan somatik dan psikiatris. Dalam kecanduan, pasien tidak mencari penghilang rasa sakit secara fisik, tetapi sebagian besar kepuasan psikologis, yaitu ‘euforia’, dan kondisi ini hanya disebut ‘kecanduan’. Oleh karena itu, obat tersebut digunakan di bawah bimbingan seorang spesialis, yang akan memilih obat dengan hati-hati sesuai dengan rasa sakit pasien dan memberikan dosis sesuai kebutuhan, dengan efek obat hanya bekerja untuk menghentikan rasa sakit dan meminimalkan kecanduan obat.”  Menurut laporan tersebut, secara umum, obat anti-inflamasi dan analgesik tidak membuat ketagihan; analgesik berkekuatan sedang tidak menghasilkan kecanduan dalam penggunaan biasa; opioid, termasuk morfin, aminophen ucodone, dulcolax, dll., mereka memiliki tingkat kecanduan tertentu, dan kecanduan dapat dihindari dengan penggunaan rutin di bawah kebutuhan kondisi tersebut.  Selain itu, Fan Bifa menambahkan bahwa opioid dengan potensi kecanduan terbesar adalah dulcolax, yang umumnya tidak digunakan dalam pengobatan nyeri kanker karena sifat adiktif dan efek toksiknya pada sistem saraf pusat. Pada awal tahun 1996, Kementerian Kesehatan secara eksplisit melarang penggunaan dulcolax dalam pengobatan nyeri kanker. Adapun morfin dan obat-obatan lainnya, mereka adalah obat yang paling umum digunakan dalam pengobatan klinis berbagai rasa sakit yang sulit diatasi. Obat ini memiliki sedikit efek samping dan efektif dalam menghilangkan rasa sakit. Obat ini tidak membuat ketagihan selama metode pengobatannya diatur dan dosisnya terkontrol dengan baik.