Dalam 10 tahun terakhir ini, skizofrenia dengan sindrom metabolik telah mendapat banyak perhatian. Meningkatnya insiden sindrom metabolik yang terkait dengan skizofrenia sekarang dianggap terkait dengan sejumlah faktor, termasuk penyakit itu sendiri, efek samping dari obat antipsikotik, dan gaya hidup yang buruk. Masalah-masalah ini tidak hanya secara serius mempengaruhi kepatuhan pasien terhadap pengobatan antipsikotik, tetapi juga meningkatkan prevalensi gangguan somatik dan morbiditas dan mortalitas. Pendekatan saat ini untuk pengelolaan sindrom metabolik pada pasien dengan skizofrenia meliputi: i. Penilaian sindrom metabolik American Diabetes Association dan American Psychiatric Association merekomendasikan penilaian faktor risiko pribadi dan riwayat keluarga sebelum dan selama pengobatan dengan antipsikotik generasi ke-2, termasuk faktor risiko penyakit kardiovaskular (obesitas, diabetes, hipertensi), tinggi badan dan massa tubuh, serta faktor risiko penyakit jantung, diabetes, hipertensi), dan faktor risiko penyakit kardiovaskular (obesitas, diabetes, hipertensi), tinggi badan dan massa tubuh, serta faktor risiko penyakit kardiovaskular (obesitas, diabetes, hipertensi), tinggi badan dan massa tubuh, serta faktor risiko penyakit kardiovaskular (obesitas, diabetes, hipertensi). lingkar pinggang, tekanan darah, glukosa darah puasa dan kadar lipid puasa. Pasien yang mengalami diabetes dan hipertensi setelah mengonsumsi antipsikotik harus menerima perawatan spesialis. Pilihan obat antipsikotik dan perubahan obat harus didasarkan pada analisis manfaat dan bahaya obat dan persetujuan pasien. Secara umum diterima bahwa efek antipsikotik pada massa tubuh dan indikator lainnya adalah, dalam urutan besarnya, clozapine > olanzapine > quetiapine > risperidone > chlorpromazine > fenadine > sulpiride > aripiprazole > ziprasidone pada dosis yang sebanding. Jika terjadi sindrom metabolik yang parah atau peningkatan massa tubuh > 4 kg, perubahan obat yang cepat harus dipertimbangkan. III. Pengobatan simtomatik Banyak obat yang telah diteliti untuk mengurangi sindrom metabolik yang disebabkan oleh antipsikotik, khususnya: 1. Terapi antiplatelet: aspirin dosis rendah dapat mengurangi risiko kejadian vaskular pada pasien dengan diabetes kombinasi. 2. Obat anti-iskemik: Penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan dengan beta-blocker pada pasien diabetes menghasilkan 42% penurunan mortalitas kardiovaskular. 3.Menurunkan tekanan darah: Penghambat enzim pengubah angiotensin dapat mengurangi kejadian kejadian kardiovaskular pada pasien diabetes dan mencegah serta memperbaiki komplikasi diabetes. 4.Obat penurun lipid: statin terutama menurunkan kolesterol LDL dan secara signifikan mengurangi insiden penyakit jantung koroner pada pasien diabetes dan non-diabetes, dan obat beta terutama mengurangi insiden hiperlipidaemia dan meningkatkan kolesterol HDL. 5, sensitizer insulin: dapat meningkatkan resistensi insulin, menurunkan gula darah dan mengurangi asam lemak bebas plasma. Penelitian telah menunjukkan bahwa metformin mungkin memiliki prospek aplikasi yang lebih baik. 6, fluoxetine (fluoxetine): adalah penghambat reuptake 5-hydroxytryptamine, penelitian telah menunjukkan pengurangan paling signifikan pada massa tubuh pasien dengan dosis 60 mg. 7.Amantadine: Penggunaan amantadine telah dilaporkan dapat mengurangi massa tubuh pasien. 8. nizatidine dan cimetidine: penelitian telah menunjukkan bahwa H2-blocker mungkin efektif untuk mengontrol massa tubuh. 9. orlistat dan sibutramine: penghambat lipase pankreas yang sangat spesifik, disetujui oleh FDA sebagai obat penurun berat badan. Topiramate (Topiramate): Obat anti-epilepsi generasi ke-2 yang menghambat motilitas gastrointestinal dan menyebabkan mual dan anoreksia yang berakibat pada berkurangnya massa tubuh. Tidak ada bukti penelitian yang tersedia saat ini yang cukup untuk mendukung aplikasi klinis rutin dari perawatan di atas. Dari jumlah tersebut, 1-4 terutama diindikasikan untuk pasien dengan risiko kardiovaskular dan 5-10 terutama untuk pengobatan peningkatan massa tubuh pada pasien dengan skizofrenia. Sebuah meta-analisis menunjukkan bahwa sibutramine, metformin, dan topiramate mungkin memiliki efek yang lebih baik, sementara orlistat dan amantadine kurang efektif. Metformin adalah satu-satunya obat allopathic yang telah dievaluasi dalam populasi kami. Ketika obat-obatan ini digunakan secara klinis, mereka harus dipantau secara ketat untuk efek samping dan segera dihentikan jika terjadi efek samping yang serius; interaksi obat juga harus diamati ketika obat digabungkan. Modifikasi gaya hidup Banyak pedoman klinis yang menyatakan bahwa pengobatan saja tidak cukup untuk mengobati dislipidaemia pada pasien skizofrenia, dan bahwa perbaikan gaya hidup yang mendasar dan pencegahan dini adalah langkah-langkah inti. Pendidikan dapat efektif dalam meningkatkan kepatuhan terhadap intervensi meskipun ada defisit kognitif pasien dengan skizofrenia. Ini termasuk: psikoedukasi, terapi diet, latihan fisik dan peningkatan manajemen diri pasien dengan penyakit kronis untuk mengurangi ketergantungan tembakau dan alkohol.