Dalam praktik klinis, pasien sering bertanya: “Mengapa saya mulai mengonsumsi obat penghilang rasa sakit untuk migrain saya, tetapi semakin banyak saya mengonsumsinya, semakin tidak mempan? Pasien semacam ini sering mengalami serangan migrain lebih sering, sehingga mereka harus minum obat penghilang rasa sakit ketika mereka mengalami serangan migrain, dan efeknya terlihat jelas setelah mereka mulai minum obat penghilang rasa sakit, tetapi sakit kepala akan memburuk setelah mereka tidak meminumnya, dan dosis obat penghilang rasa sakit akan menjadi lebih besar dan lebih besar, sehingga ketergantungan fisik dan psikologis pada obat penghilang rasa sakit akan terbentuk. Sakit kepala tidak akan sembuh dan pasien akan mengeluh “sakit sepanjang hari”, yang kami sebut sakit kepala akibat ketergantungan obat atau sakit kepala akibat penyalahgunaan obat. Obat penghilang rasa sakit juga dapat membuat ketagihan. Penelitian menunjukkan bahwa obat penghilang rasa sakit memiliki tingkat efek yang berbeda-beda pada sistem saraf pusat. Jika obat penghilang rasa sakit diminum dalam jangka waktu yang lama atau dalam jumlah besar, secara bertahap akan melemahkan mekanisme anti-nosiseptif sistem saraf pusat, dan sebaliknya, hipersensitivitas nyeri dapat terjadi, dan rangsangan eksternal sekecil apa pun dapat memicu atau memperparah migrain, sehingga mengakibatkan serangan migrain yang lebih sering dan lebih parah, sehingga menimbulkan ketergantungan fisik dan psikologis pada obat penghilang rasa sakit. Setelah pasien berhenti menggunakan obat penghilang rasa sakit, berbagai fenomena penarikan akan terjadi, seperti insomnia, kecemasan, ketidaknyamanan umum, gejala gastrointestinal, dll. Dalam kasus ini, pasien mungkin dapat menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang singkat dengan meningkatkan dosis atau berapa kali minum obat, tetapi lingkaran setan akan terbentuk untuk jangka waktu yang lama, dan sakit kepala akan semakin parah, dan pasien seperti itu sering kesakitan, dan kualitas hidup mereka sangat buruk dan efisiensi kerja mereka tidak tinggi, yang secara serius mempengaruhi kehidupan dan Kualitas hidup dan pekerjaan sangat terpengaruh. Oleh karena itu, obat penghilang rasa sakit bisa menjadi “adiktif” seperti merokok dan minum alkohol, dan penting untuk tidak menyalahgunakan obat penghilang rasa sakit saat Anda sakit kepala, yang harus ditanggapi dengan serius oleh dokter dan pasien. Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami sakit kepala akibat penyalahgunaan obat Pertama, pasien harus diikuti selama setidaknya satu tahun dan diberitahu bahwa migrain bukanlah akibat dari penggunaan yang kurang, tetapi penggunaan yang berlebihan. Beritahu pasien bahwa obat penghilang rasa sakit yang digunakan 2-3 hari dalam seminggu adalah terlalu banyak dan untuk mempelajari cara menggunakannya dengan benar. Obat profilaksis oral diperlukan sebelum penghentian obat pereda nyeri karena seringkali diperlukan waktu sekitar 4 minggu bagi obat profilaksis untuk mencapai kadar darah yang efektif. Obat profilaksis yang umum meliputi: obat anti-epilepsi seperti topiramate, natrium valproate, gabapentin dan levetiracetam. Obat profilaksis oral diminum selama 3 hingga 4 minggu sebelum obat pereda nyeri dihentikan. Beberapa obat dapat dihentikan dengan segera, seperti obat yang mengandung asetaminofen, ergotamin, dan traptan, sementara obat lain perlu dihentikan secara perlahan, seperti benzodiazepin dan barbiturat. Pasien perlu diberitahu bahwa gejala putus obat dapat terjadi selama penghentian obat, seperti mual, muntah, gangguan tidur, serangan panik, kecemasan, sakit kepala kambuh, dll., yang berlangsung rata-rata 3-5 hari, dan dapat diberikan antiemetik, obat penenang, hidrasi, atau bahkan terapi hormonal. Selain itu, terapi biofeedback, pelatihan relaksasi, manajemen stres, dan terapi perilaku kognitif dapat dikombinasikan secara bersamaan. Jika migrain lebih dari 15 hari per bulan, selama lebih dari 4 jam setiap kalinya, dan jika hal ini telah terjadi selama lebih dari 3 bulan, maka pasien dikatakan menderita migrain kronis; untuk migrain kronis, suntikan lokal toksin botulinum tipe A aman dan efektif, dan pedoman Amerika Serikat dengan jelas menyatakan bahwa toksin botulinum efektif dan aman serta merupakan pengobatan yang direkomendasikan untuk migrain kronis.