Azoospermia adalah penyakit yang umum terjadi pada pria, dengan angka kejadian 5%-20% pada populasi pria yang tidak subur, dibandingkan dengan sekitar 2% pada populasi umum. Ada banyak penyebab azoospermia, yang dapat menyebabkan infertilitas pada pria, tetapi beberapa pasien azoospermia dapat diberi kesempatan untuk memiliki keturunan melalui pembedahan atau teknik reproduksi berbantuan. Azoospermia didefinisikan sebagai tidak adanya sperma pada tiga kali pemeriksaan mikroskopis sentrifugal air mani secara berturut-turut dan tidak adanya ejakulasi serta ejakulasi retrogradasi sebelum diagnosis dipastikan. Azoospermia adalah bentuk ekstrim dari ketidaksuburan pria, dengan prevalensi 8-10% dari pria yang tidak subur. Secara klinis diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama: azoospermia obstruktif dan non-obstruktif. Diagnosis: Bagaimana azoospermia didiagnosis? Dalam mendiagnosis azoospermia, langkah pertama yang harus dilakukan adalah membedakan antara obstruksi dan non-obstruksi. Hal ini dapat dilakukan melalui anamnesis, pemeriksaan fisik, parameter air mani, biokimia plasma air mani, tes hormon darah, ultrasonografi dan tes kromosom. Diagnosis awal azoospermia obstruktif dapat ditegakkan jika pasien memiliki riwayat infeksi saluran reproduksi yang jelas (pembengkakan skrotum sebelumnya, demam), nodul teraba pada pemeriksaan fisik pada segmen skrotum vas deferens atau epididimis ekor, dan glikosidase a-netral plasma seminalis berkurang. Pengobatan: Terlepas dari beberapa penyakit (misalnya hipogonadisme hipogonadotropik) yang dapat menghasilkan sperma setelah pengobatan, sebagian besar pasien azoospermia tidak efektif dengan pengobatan. Metode pembedahan saat ini untuk menemukan sperma di dalam testis meliputi tusukan testis pada epididimis, biopsi testis, dan pembedahan testis secara mikroskopis untuk pengambilan sperma (yang terbaik adalah pergi ke pusat kesuburan yang dapat melakukan IVF untuk melakukan prosedur ini, karena tidak hanya dapat menentukan ada tidaknya sperma, tetapi juga dapat menentukan apakah sperma yang ditemukan dapat digunakan untuk pembuahan in vitro). Untuk pasien dengan sperma di dalam testis dan yang dianggap memiliki azoospermia karena obstruksi, jika pembedahan tersedia, prosedur rekanalisasi dapat dicoba, terutama untuk pasien dengan azoospermia obstruktif yang disebabkan oleh peradangan dan trauma yang didapat (termasuk vasektomi sebelumnya), tingkat keberhasilan rekanalisasi lebih tinggi dan ada peluang untuk kesuburan sendiri setelah rekanalisasi, sedangkan untuk pasien dengan sperma di dalam testis yang dianggap tidak memiliki peluang untuk rekanalisasi ( Untuk pasien dengan sperma di dalam testis yang dianggap tidak memiliki peluang untuk melakukan rekanalisasi (misalnya azoospermia obstruktif akibat vas deferens bilateral), bayi tabung dapat dilakukan secara langsung untuk membantu mereka mendapatkan anak. Untuk pasien yang tidak menemukan sperma melalui tusukan testis atau biopsi, inseminasi donor (tidak berhubungan dengan pria tetapi berhubungan dengan istri) atau adopsi dapat digunakan untuk mencapai tujuan memiliki anak. Ada kemungkinan 50% untuk menemukan sperma Anda sendiri, dan beberapa sperma yang ditemukan dapat digunakan untuk menghasilkan keturunan melalui program bayi tabung.