Pelvis ginjal yang melebar biasanya mengindikasikan adanya hidronefrosis. Penyebab utama hidronefrosis adalah adanya sumbatan saluran kemih. Penyebab umum hidronefrosis termasuk penyempitan ureter, batu ureter, hiperplasia prostat dan sebagainya. Sebagai contoh, pada kasus hidronefrosis yang disebabkan oleh stenosis ureter, stenosis ureter ujung ke ujung dapat dihilangkan dan anastomosis dapat dilakukan. Pada kasus hidronefrosis yang disebabkan oleh batu ureter, pembedahan biasanya diperlukan untuk mengangkat batu dan meringankan sumbatan untuk meredakan hidronefrosis. Pada hiperplasia prostat, hal ini sering menyebabkan refluks vesikoureteral, yang mengakibatkan dilatasi bilateral pelvis ginjal, atau hidronefrosis bilateral. Dalam kasus ini, reseksi transuretra kelenjar prostat biasanya diperlukan untuk meringankan sumbatan dan memungkinkan buang air kecil tanpa halangan untuk meredakan hidronefrosis.