Pasien normal biasanya tidak memiliki tinja hitam setelah mengonsumsi Si Xie Wan, jika tinja hitam terjadi, biasanya terkait dengan makan produk darah atau perdarahan gastrointestinal dan alasan lain, pasien disarankan untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk mengklarifikasi penyebab penyakit. Empat pil eliminasi memiliki efek menghilangkan air, menghilangkan makanan, memandu stagnasi buang air besar, dll. Ini terutama digunakan untuk pengobatan qi, makanan, dahak, air dan stagnasi lain dari akumulasi air, yang mengakibatkan sesak dada dan epigastrium, perut kembung dan nyeri dan gejala lainnya. Keluarnya tinja berwarna hitam biasanya tidak akan terjadi. Mengambil empat pil eliminasi umumnya tidak akan muncul dalam kasus tinja hitam, tinja hitam pucat sebagian besar terkait dengan pendarahan saluran pencernaan bagian atas atau makan produk darah, pasien jika makan produk darah setelah tinja hitam, tidak ada gejala ketidaknyamanan, setelah beberapa saat dapat menghilang dengan sendirinya, perhatikan observasi. Jika penyebab makan produk darah dikecualikan, disertai dengan sakit perut, anoreksia, anemia dan gejala abnormal lainnya, disarankan untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk meningkatkan pemeriksaan yang relevan untuk mengklarifikasi penyebabnya.