Hepatitis autoimun tipe I dengan fungsi hati normal

  Daftar periksa di atas adalah daftar periksa seorang wanita berusia 65 tahun dengan fungsi hati dan USG normal. Setelah dirujuk ke rumah sakit kami oleh orang lain, kami ingin bertanya apa yang sedang terjadi. Setelah membaca semua tes pasien ini, dengan hati-hati menanyakan riwayat medis dan pemeriksaan fisik, kami kembali mengeluarkan tiga daftar periksa, USG, fungsi hati dan profil antigen hati.  Hasilnya menunjukkan antibodi antigen hati anti-larut hati (anti-SLA) positif, dengan jelas menginformasikan bahwa dia menderita hepatitis autoimun (AIH), yang merupakan tipe I. Jadi, apa itu hepatitis autoimun?  Sistem kekebalan tubuh adalah salah satu sistem yang paling kompleks dalam tubuh kita. Tidak seperti sistem lain dalam tubuh kita yang dapat dirasakan, seperti sistem pencernaan dan sistem kardiovaskular, sistem ini adalah salah satu sistem yang paling diperlukan dalam tubuh kita dan merupakan senjata yang paling efektif untuk mempertahankan diri dari invasi patogen. Seperti tentara suatu negara, sistem ini terutama menolak invasi asing. Namun, sistem ini terkadang bermusuhan dan terkadang beberapa organ tubuh rusak dan dirusak oleh sistem kekebalan tubuh sebagai molekul asing.  Hepatitis autoimun adalah peradangan parenkim hati yang dimediasi oleh respons autoimun terhadap hepatosit, yang ditandai dengan autoantibodi serum positif, hiperimunoglobulin G dan / atau gamma-globulinemia, dan adanya hepatitis antarmuka dalam histologi hati, yang jika tidak diobati sering dapat menyebabkan sirosis dan gagal hati. Manifestasi klinis AIH bervariasi dan umumnya hadir sebagai kronis, onset berbahaya, tetapi juga dapat hadir sebagai serangan akut Manifestasi klinis AIH beragam dan umumnya hadir sebagai kronis, onset berbahaya, tetapi juga dapat hadir sebagai serangan akut, bahkan menyebabkan gagal hati akut. AIH telah menjadi komponen penting dari penyakit hati non-virus dan semakin mendapat perhatian dari ahli gastroenterologi dan hepatologi di Tiongkok.  Manifestasi klinis AIH beragam, dan sebagian besar pasien AIH memiliki onset yang berbahaya dan umumnya hadir dengan penyakit hati kronis. Gejala yang paling umum termasuk mengantuk, kelelahan, dan malaise umum. Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan tanda-tanda seperti hepatomegali, splenomegali, asites, dan kadang-kadang edema perifer. AIH dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis menurut autoantibodi: AIH tipe 1 jika positif untuk antibodi anti-nuklir (ANA) dan / atau antibodi otot polos (ASMA), atau antibodi antigen hati yang anti-larut (anti-SLA); AIH tipe 2 jika positif untuk antibodi mikrosomal anti-liver-ginjal-1 (anti-LKM-1) dan / atau antigen sitosolik anti-liver-1 (anti-LC-1). Anti-SLA sangat spesifik untuk diagnosis AIH. Kortikosteroid dipilih untuk pengobatan. Pada pasien ini, saya memilih observasi untuk sementara waktu dan peninjauan rutin karena fungsi hati yang normal.