Kesimpulan Kemanjuran akupunktur dalam pengobatan taji tulang tumit lebih unggul daripada terapi injeksi lokal, dan layak untuk promosi dan aplikasi klinis. Sindrom taji tulang tumit adalah penyakit yang umum dan sering terjadi di klinik ortopedi. Hal ini sebagian besar dipicu oleh menahan berat badan dalam jangka panjang atau berdiri lama, dan secara klinis umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia di atas usia 4O tahun, yang secara serius mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan normal pasien. Di klinik rawat jalan, lebih dari 2/3 pasien yang mengeluhkan nyeri tumit berkaitan erat dengan sindrom taji tumit, yang sebelumnya diobati dengan obat oral, pengobatan Cina eksternal dan fisioterapi, tetapi hasilnya tidak memuaskan. Pengobatan Barat menggunakan perawatan bedah untuk menghilangkan taji tulang, dan kinerja pencitraan membaik, tetapi gejala klinis masih belum dapat disembuhkan. 1. Data dan metode 1. 1 Data umum 117 kasus dalam kelompok ini, 51 laki-laki dan 56 perempuan. Usia maksimum adalah 69 tahun, minimum 22 tahun, dan rata-rata 47 tahun. Yang terpanjang adalah 8 tahun dan 1 bulan, yang terpendek adalah 12 hari, dan diagnosis sindrom taji tulang tumit dikonfirmasi oleh radiografi sinar-X. Kedua kelompok dibagi secara acak menjadi dua kelompok: 82 kasus pada kelompok perlakuan dan 35 kasus pada kelompok kontrol. Usia, jenis kelamin, durasi penyakit dan kondisi kedua kelompok sama-sama sebanding. 1.2 Kriteria diagnostik didasarkan pada buku teks Institut Tinggi Nasional Pengobatan Tradisional Tiongkok, Cedera Tendon TCM, edisi pertama, Kriteria Diagnostik untuk Sindrom Tulang Tulang Tumit. 1.3. Metode pengobatan 1.3. Kelompok pengobatan: Kelompok pengobatan pisau jarum: Pasien berbaring tengkurap di tempat tidur perawatan, dengan bantal di tepi anterior sendi pergelangan kaki anggota tubuh yang terkena dan tumit menghadap ke atas, kaki diberi bantalan dan lokasinya ditentukan dengan spidol di tempat yang paling jelas dari nyeri tekanan, yaitu ujung taji tulang (dikombinasikan dengan film sinar-X), dan handuk secara rutin didesinfeksi dan diletakkan, garis pisau jarum tegak lurus dengan sumbu longitudinal kaki, dan bidang posterior tubuh jarum dan bagian bawah tumit berada pada sudut 60. Pisau harus digunakan untuk membuat sayatan longitudinal dan mengelupas, dan pisau harus dibuang ketika ada perasaan melonggarkan dan jatuh di bawah tangan, dan sayatan harus ditutupi dengan kain kasa steril. 1.3. Kelompok kontrol: kelompok perawatan injeksi lokal: posisi tubuh pasien dan sterilisasi seperti di atas, ambil 10mg Tretinoin + 2% lidokain 2,5ml + injeksi methylcobalamin 1mg dan suntikkan perlahan-lahan pada titik tekanan lokal, setiap 7 hari sekali, dapat dirawat 3 kali berturut-turut. 1.4 Kriteria efikasi Sembuh: gejala klinis hilang, fungsi benar-benar pulih, berjalan dengan bebas, tidak kambuh dalam waktu enam bulan; Efek yang tampak: gejala klinis pada dasarnya hilang, fungsi pada dasarnya pulih, berjalan pada dasarnya normal, tidak kambuh dalam waktu enam bulan; Membaik: gejala klinis membaik secara signifikan, tetapi masih berjalan tidak nyaman, gejala tidak memburuk dalam waktu satu bulan; Tidak efektif: setelah lebih dari tiga kali pengobatan, gejala dan tanda tidak membaik secara signifikan. 2. Hasil: Tingkat efektifitas total adalah 97,56% untuk kelompok akupunktur dan 77,14% untuk kelompok injeksi lokal. Kemanjuran kelompok perawatan pisau jarum secara signifikan lebih baik daripada kelompok perawatan tertutup lokal (P<0,01). 3, Diskusi Pengobatan modern percaya bahwa taji tulang tumit timbul karena ketegangan abnormal pada plantar dan membran tendon metatarsal. Peradangan jaringan fibrosa kronis terjadi pada perlekatan tuberositas medial membran tendon metatarsal karena cedera tarikan yang terus-menerus, setelah itu taji tulang terbentuk dan terbungkus dalam titik awal membran tendon metatarsal. Oleh karena itu, pengobatan harus mengatasi perubahan patofisiologis dari hiperplasia tulang tumit yang membentuk taji tulang dan kontraktur adhesi ligamen panjang metatarsal dan membran tendon metatarsal. Perawatan akupunktur didasarkan pada ciri-ciri patologis ini, yang memungkinkan akses yang ditargetkan ke lesi, memotong, mengupas, dan melepaskan jaringan yang melekat, menghilangkan traksi berkelanjutan dengan daya tarik tinggi, dan memulihkan keseimbangan biomekanik. Mekanisme pengobatan akupunktur untuk achalasia juga terletak pada kemampuannya untuk memotong dan melepaskan tendon, fasia, dan bursae yang melekat secara lokal, untuk menghilangkan kejang ketegangan otot dan fasia dan mengurangi ketegangan jaringan lunak lokal; selain itu, operasi invasif minimal dari prosedur relaksasi pisau jarum akupunktur kecil secara artifisial menyebabkan perdarahan atau kemacetan lokal, yang sebaliknya dapat meningkatkan suplai darah lokal, meningkatkan metabolisme dan mempercepat peran penyerapan peradangan. Pada saat yang sama, larutan analgesik yang ditambahkan sebelum perawatan akupunktur bertindak sebagai anestesi lokal untuk menghindari rasa sakit selama perawatan; pada saat yang sama, larutan ini memblokir lingkaran setan stimulasi rasa sakit dan dapat melepaskan kejang otot dan pembuluh darah yang disebabkan oleh rasa sakit. Trimethoprim bersifat anti-imun dan menghambat eksudasi inflamasi, yang dapat menyebabkan peradangan lokal dan oedema mereda, dan juga memiliki efek mencegah adhesi lokal setelah operasi.