Munculnya nyeri perut akibat menstruasi yang tidak bisa turun dapat dilihat dari respon dismenorea fisiologis, lesi organik, lesi inflamasi, penyakit radang panggul, lesi yang berhubungan dengan kehamilan, dll.. 1. Dismenorea: Peningkatan sintesis dan pelepasan prostaglandin dalam tubuh mendorong kontraksi rahim yang menyebabkan rasa sakit, dan rongga rahim terisi dengan darah menstruasi, sehingga memperparah gejala sakit perut. Ketidaknyamanan ini biasanya menghilang setelah menstruasi. 2. Lesi organik: endometriosis dan adenomiosis sering terjadi, beberapa di antaranya dapat bermanifestasi sebagai nyeri perut bagian bawah yang dimulai sebelum menstruasi. Selain itu, perlekatan rongga rahim, perlekatan tuba serviks, dan lain-lain juga dapat menyebabkan aliran darah menstruasi tidak lancar, bermanifestasi sebagai menstruasi yang tidak kunjung datang tetapi mengalami nyeri perut yang jelas. 3. Lesi inflamasi: karena faktor inflamasi yang dihasilkan oleh bakteri atau virus merangsang kontraksi endometrium dan menyebabkan nyeri pramenstruasi di perut bagian bawah, tetapi nyeri ini akan bertahan selama menstruasi dan dapat bertambah parah. 4. Lesi yang berhubungan dengan kehamilan: sering dimanifestasikan oleh riwayat menopause, nyeri perut bagian bawah, dan pada beberapa kasus, perdarahan vagina yang tidak normal. Misalnya, kehamilan ektopik, aborsi yang tidak dapat dihindari. Jika ada gejala nyeri hebat di perut saat menstruasi akan datang, segera konsultasikan dengan dokter untuk mengetahui faktor penyebabnya dengan bantuan dokter.