Musim panas telah tiba, MM pakaian di tubuh mereka semakin tipis dan tipis, untuk memulai mode tubuh pertunjukan …… tetapi di dalam bus, bawah tanah, area perkantoran, di berbagai tempat keramaian, kami memiliki lebih dari sekali untuk menutupi alis rajutan hidung, untuk menutupi orang-orang di sekitar mereka yang dikeluarkan oleh orang-orang yang “berbau namun “Apa itu bau ketiak? Apa itu bau ketiak? Bau ketiak adalah kondisi kulit yang umum terjadi, terutama di musim panas, ketika baunya lebih kuat daripada musim lainnya karena panas dan berkeringat. Dari mana bau ketiak berasal? Beberapa orang dengan bau ketiak memiliki riwayat keluarga yang jelas tentang kondisi tersebut, dengan insiden yang lebih tinggi pada anak-anak dari orang tua yang memiliki kondisi tersebut. Oleh karena itu, ada kemungkinan, tetapi tidak mutlak, bahwa ada hubungan genetik dengan bau ketiak. Mengapa baunya sangat tidak sedap? Hal ini terutama karena keringat yang dikeluarkan oleh kelenjar keringat (juga disebut kelenjar parietal) di ketiak, vulva, dan sudut mulut orang dengan bau ketiak mengandung asam lemak yang lebih tinggi daripada populasi umum, dan berwarna kekuningan dan lebih tebal. Ketika asam lemak mencapai konsentrasi tertentu, asam lemak akan dipecah oleh bakteri (terutama stafilokokus) di permukaan kulit, menghasilkan asam lemak tak jenuh dan mengeluarkan bau. Pasien dengan bau ketiak sangat tertekan dengan bau badan mereka dan sering menggunakan antiperspiran topikal, parfum, dan esens bunga untuk mengurangi bau, tetapi hasilnya sering kali buruk. Ada banyak cara untuk mengobati bau ketiak, tetapi secara umum, penghancuran kelenjar keringat parietal dianggap sebagai kunci untuk membasmi bau ketiak. Kelenjar keringat parietal biasanya berkembang dengan cepat selama masa pubertas dan produksinya secara bertahap mencapai puncaknya, sehingga waktu terbaik bagi pasien untuk diobati adalah setelah masa pubertas, jika tidak, mereka cenderung kambuh. Bau ketiak adalah masalah sosial yang mengganggu yang dapat secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien. Perawatan bedah invasif dapat menghilangkan bau secara permanen. Pilihan pengobatan termasuk eksisi bedah kulit ketiak dan kelenjar keringat subkutan di bawahnya, pemangkasan keringat subkutan dengan sayatan kecil, pengikisan keringat subkutan invasif minimal, aspirasi lemak, dan banyak lagi. Namun, pasien mengalami gangguan awal pada gerakan anggota tubuh bagian atas, waktu pemulihan yang lama dan, dalam beberapa kasus, jaringan parut yang signifikan. Intradermal Botulinum Toxin Tipe A (BTX-A) adalah pengobatan yang efektif untuk hiperhidrosis ketiak. Tindakan denervasi kimianya memblokir ujung saraf kolinergik yang menginervasi kelenjar keringat kecil dan besar, sehingga menghambat sekresi keringat. Toksin botulinum tipe A (BTX-A) telah terbukti efektif hanya dalam pengobatan beberapa jenis bau ketiak. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi indikasi BTX-A. Telah ditemukan bahwa BTX-A mengurangi bau terutama dengan menghambat sekresi kelenjar keringat kecil (ekrin) dan kelenjar keringat besar (apoekrin), tetapi tidak pada kelenjar keringat besar (apokrin). Pasien dengan hubungan yang terbatas antara bau ketiak dan keringat memiliki kemungkinan 10,072 kali lebih besar untuk mengalami bau ketiak lagi setelah injeksi BTX-A dibandingkan dengan pasien dengan hubungan yang kuat antara bau ketiak dan keringat. Hubungan yang kuat antara keringat dan bau ketiak merupakan indikasi untuk pengobatan BTX-A untuk bau ketiak. Luas area rambut ketiak ditandai sebelum penyuntikan (Gambar 1). Dua puluh tempat injeksi ditandai di setiap ketiak lateral. Setelah disinfeksi rutin, 2,5 U BTX-A (Allergan, Inc., Irvine, CA, USA) disuntikkan secara intradermal ke setiap tempat suntikan dengan total 50 U per sisi. Setelah perawatan, kami menemukan bahwa keringat berkurang secara signifikan, diikuti dengan hilangnya bau. Pasien yang memiliki hubungan yang kuat antara keringat dan bau badan sebelum perawatan dapat mencapai hasil yang lebih memuaskan.