Selain adanya bismut dalam obat, beberapa orang mungkin telah makan makanan kaya zat besi yang menyebabkan tinja berwarna gelap setelah minum obat untuk H. pylori. Karena infeksi H. pylori diobati dengan kombinasi obat, bismut kalium sitrat atau permen karet bismut ditambahkan ke dalam obat. Penambahan bismut pada kedua obat ini dapat berdampak pada warna feses, dengan penggelapan feses sebagai gejala yang umum. Meskipun tinja mungkin tampak gelap, namun tidak menyebabkan diare atau sakit perut. Beberapa orang lebih suka makan darah dan jeroan hewan, yang kaya akan zat besi. Zat besi bereaksi dengan cairan pencernaan dalam sistem pencernaan dan menyebabkan tinja berubah warna menjadi hitam. Namun, dalam beberapa kasus, warna gelap pada tinja dapat disertai dengan sakit perut dan diare, yang dapat menyebabkan perdarahan saluran cerna bagian atas, dan tes tinja yang cepat diperlukan untuk memastikan diagnosis.