Apa saja metode untuk memperbaiki cacat tengkorak?

I. Penyebab dan Tujuan Perbaikan Tengkorak Tengkorak adalah prosedur bedah otak yang umum dilakukan untuk memperbaiki tengkorak sebagai respons terhadap cedera otak traumatik yang mengakibatkan cacat tengkorak. Alasan untuk perbaikan tulang tengkorak: trauma kraniocerebral dan pembedahan otak (terutama aneurisma fase akut, pendarahan otak, dll.) untuk mengangkat flap tulang. Karena perubahan bentuk area cacat tengkorak, kulit kepala terkena tekanan atmosfer, yang menyebabkannya tenggelam dan menekan jaringan otak. Seringkali jendela tulang lebih penuh di pagi hari dan lebih tertekan setelah berjalan atau di malam hari. Pasien dengan cacat tengkorak sering kali memiliki beban pikiran yang berat seperti rasa tidak aman, dan dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, takut akan getaran dan sindrom lainnya. Semakin lama cacat tengkorak, semakin tinggi insiden sindrom cacat tengkorak dan kerusakan otak sekunder. Untuk mengembalikan kedap udara rongga tengkorak, menjaga tekanan intrakranial fisiologis tetap stabil dan mengurangi sindrom cacat tengkorak. Perbaikan tulang tengkorak harus dilakukan untuk semua cacat tengkorak dengan diameter 3 cm atau lebih, tanpa cakupan otot, dan tanpa kontraindikasi. Untuk mengatasi tidak adanya perlindungan yang efektif terhadap jaringan otak, gangguan suplai darah, dan sirkulasi cairan serebrospinal yang tidak normal pada area defek, juga perlu ditangani masalah perbaikan bentuk dan plastisitas. Waktu pembedahan umumnya dianggap tepat untuk perbaikan adalah 3~6 bulan setelah kraniotomi, tekanan pada area cacat tidak tinggi, tidak ada infeksi, bisul dan faktor lain yang tidak menguntungkan bagi penyembuhan sayatan. Metode dan bahan perbaikan tengkorak yang umum 1, pelat titanium: untuk cacat kecil yang lebih datar, fiksasi pelat titanium dua dimensi dapat digunakan. Untuk cacat yang lebih besar yang melibatkan area frontotemporal, plat titanium plastik tiga dimensi adalah pilihan yang lebih baik. Saat ini, departemen saya menggunakan jaring titanium plastik tiga dimensi, pasien hanya perlu menerima pemeriksaan CT, menyelesaikan rekonstruksi tiga dimensi data CT, dan kemudian desain digital restorasi di komputer untuk menyelesaikan simulasi perakitan, desain data menggunakan teknologi pembentukan digital untuk membuat model restorasi, dan kemudian menggunakan teknologi manufaktur digital untuk menghasilkan restorasi titanium, dibandingkan dengan model paduan titanium yang dapat diperoleh setelah tepi geser restorasi. 2, plexiglass atau pelat silikon: plexiglass atau pelat silikon menjengkelkan, akan menua seiring waktu, kekerasan tidak mencukupi, karena tabrakan lokal yang disebabkan oleh pecahnya lembaran plexiglass; menghasilkan efusi subkutan, dan ada kemungkinan infeksi hingga kegagalan, terkadang terinfeksi pada periode waktu pasca operasi setelah produksi saat ini jarang digunakan. 3, flap kranial autologus: alasan apa pun untuk kraniotomi, pada flap kranial yang dipotong, tidak dapat segera ditanam kembali secara in situ, dapat dimakamkan melalui pengawetan retensi subkutan autologus. Perlu dioperasi di perut, meninggalkan bekas luka, meskipun kelompok kranial autologus lebih sedikit komplikasi, perbaikan penampilan kepuasan, tetapi perlu dioperasi lagi dan meningkatkan rasa sakit pasien, dan adanya resorpsi tulang tengkorak menjadi kecil atau bahkan nekrosis, dan setelah perbaikan kekurangan pelonggaran fiksasi tidak stabil. Ketiga, waktu terbaik untuk perbaikan tengkorak, pada prinsipnya, cobalah untuk memperbaiki lebih awal, mengembalikan integritas rongga tengkorak, kondusif untuk pemulihan kondisi. Untuk cedera kraniocerebral atau aneurisma dan penyebab bedah cacat kranial lainnya, selama pasien jelas, invaginasi kepala terlihat jelas, dan kulit lokal tidak terinfeksi, kami menganjurkan agar perbaikan dilakukan dalam waktu 1-3 bulan. Jika ada cedera terbuka atau infeksi lokal pada tahap awal, maka perlu diperbaiki 6 bulan-1 tahun setelah pengendalian infeksi, yang bertujuan untuk mengurangi infeksi. IV. PERSIAPAN PRA-OPERASI UNTUK PERBAIKAN KRIMINAL Semua pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk operasi dan menjalani CT kranial dan film rontgen tulang depan. Kelompok pembentuk digital secara rutin melakukan pemindaian CT lapisan tipis, ketebalan lapisan 2mm, dan rekonstruksi 3D tulang frontal, dan kemudian menggunakan “mesin pembentuk digital titanium mesh” untuk membentuk titanium mesh untuk membuat restorasi titanium mesh yang dipersonalisasi yang identik dengan cacat tulang frontal pasien, dan kemudian disterilkan untuk suku cadang; waktunya sekitar 3 hari kerja. V. Metode bedah perbaikan tulang tengkorak Semua pasien dibius total dengan intubasi trakea, dan metode penutup digunakan untuk perbaikan. Diperbaiki dengan paku titanium self-tapping yang cocok; aplikasi antibiotik rutin untuk mencegah infeksi, 1-2 hari untuk melepas selang drainase, 10-12 hari untuk melepas jahitan.