Mengenai masalah air Setelah bangun tidur, pasien yang baru saja menjalani operasi jantung bisa merasa sangat haus dan ingin minum sangat banyak. Ini adalah fenomena normal. Setelah trauma besar pada tubuh, sistem endokrin dalam tubuh berubah dan dapat membuat Anda merasa sangat haus. Hal ini juga berlaku dalam film di mana orang-orang terluka parah dan selalu membutuhkan air. Tetapi, apabila pasien berada di rumah sakit, diawasi oleh staf medis dan diberikan cairan intravena, pasien biasanya tidak mengalami dehidrasi. Itulah sebabnya mengapa rasa haus ini salah. Jika Anda minum terlalu banyak air pada saat ini, air memasuki usus dan diserap ke dalam pembuluh darah, di mana ia menjadi bagian dari darah, volume darah meningkat dan jantung menjadi lebih terbebani. Pada periode awal pasca-operasi pasien sering dikombinasikan dengan hipoproteinaemia dan kelebihan air ini mengalir ke ruang jaringan, yang menyebabkan oedema paru interstitial. Gejala pasien adalah ketidakmampuan untuk berbaring. Segera setelah mereka berbaring, mereka batuk mengeluarkan busa bening seperti air liur. Insufisiensi jantung akut bahkan terjadi pada pasien individu. Jadi, minum terlalu banyak air setelah operasi dapat menyebabkan banyak masalah. Air sangat penting untuk pemulihan pasien setelah operasi. Pasien membutuhkan air untuk memuaskan dahaga mereka, untuk membawa makanan dan mengeluarkan produk limbah dari tubuh. Tanpa sejumlah air, pasien tidak akan pulih dengan baik. Jadi, berapa banyak air yang tepat untuk diminum dalam sehari? Apa cara terbaik untuk meminumnya? Yang dimaksud dengan ‘sehari’ di sini adalah 24 jam, bukan ‘dari pagi hingga malam’ seperti yang umumnya dipikirkan. Semua air yang masuk ke dalam tubuh pasien, termasuk cairan, air, bubur, sup, mie, buah, yoghurt, dll., harus dihitung sebagai “asupan”. Untuk rata-rata orang dewasa, tanpa keringat berlebih, buang air kecil yang banyak atau diare, total asupan harus dibatasi sekitar 2000ml per 24 jam. Minumlah air seperti anggur putih, dalam cangkir obat kecil, sedikit demi sedikit, secara merata sepanjang hari. Jangan minum dari segelas air atau mengisap dari sedotan. Keluarga harus menggunakan pena untuk mencatat jumlah berbagai makanan dan air pada suatu waktu. Jika Anda minum terlalu banyak air, Anda harus melakukan diuretik untuk membuang kelebihan air dan mungkin memberikan infus albumin untuk meningkatkan tekanan osmotik koloid plasma. Hal ini akan mengganggu tidur pasien, dapat menyebabkan hipokalemia dan akan meningkatkan biaya. Tentang makanan Seperti kata pepatah, manusia adalah besi, makanan adalah baja, dan makanan adalah rasa lapar. Setelah operasi jantung, pasien telah kehilangan darah dan daging yang terluka, dan harus memiliki nutrisi yang memadai untuk pulih. Setelah pembedahan, sebagian pasien tidak nafsu makan dan tidak mau makan. Keluarga harus mendorong pasien untuk makan dan membuat makanan yang enak dan bergizi yang disukai pasien. Makanan-makanan ini haruslah terutama protein hewani, termasuk daging tanpa lemak (ayam, bebek, babi, daging sapi, dan kambing, semuanya dapat diterima), telur (terutama putih telur), yoghurt atau susu (tetapi dengan kandungan air yang tinggi), hindari terlalu banyak makanan bertepung, dan tidak harus makan makanan “tonik” seperti ikan kakap, merpati, atau sarang burung gagak. Tidak perlu makan ikan kakap, merpati, atau sarang burung gagak. Enam atau tujuh porsi makanan setiap kali makan sudah cukup, dan Anda bisa makan lima kali sehari, dengan porsi makan yang lebih sedikit dan lebih sering. Jika Anda makan terlalu banyak dalam satu kali makan, sistem pencernaan Anda akan terbebani, yang akan menambah beban pada jantung Anda dan dapat memengaruhi pernapasan Anda. Jika Anda makan dengan buruk setelah pembedahan dan kekurangan gizi, Anda akan dipaksa untuk mendapatkan infus cairan dan albumin yang sangat bergizi, dan biaya medis akan jauh lebih tinggi. Tentang batuk Setelah operasi jantung, akan ada beberapa dahak di paru-paru dan trakea dan bronkus. Jika ini tidak dikeluarkan tepat waktu, ini dapat memengaruhi pertukaran gas di paru-paru dan menyebabkan pasien menderita kekurangan oksigen atau retensi karbon dioksida. Oleh karena itu, penting agar dahak dikeluarkan segera dan secara menyeluruh. Ada tiga langkah untuk mengeluarkan dahak, yang pertama adalah batuk yang efektif, yang kedua adalah terapi fisik (membalikkan badan dan menepuk punggung) dan yang ketiga adalah inhalasi nebulis. Pasien baru saja menjalani operasi dan lukanya cukup menyakitkan. Batuk dan olah tubuh dapat memperparah rasa sakit. Solusinya adalah menggunakan pita fiksasi tulang rusuk elastis. Ada banyak merek tali pengikat ini, seperti LP, dan tersedia di banyak apotek dan toko perlengkapan olahraga. Belilah satu ukuran yang tepat dan ikatkan di sekitar dada, sedekat mungkin dengan ketiak, bukan di sekitar perut. Ini harus diikat sedikit lebih kencang untuk memberikan kekuatan pada pita. Tulang dada, yang digergaji secara longitudinal selama operasi, ditahan oleh kawat baja tahan karat. Faktor-faktor seperti osteoporosis dan batuk keras dapat menyebabkan kawat memutuskan tulang dada. Hal ini bisa dihindari dengan menggunakan pita fiksasi tulang rusuk. Selain itu, gerakan aktif pasien keluar dari tempat tidur setelah operasi dapat secara signifikan memperbaiki kondisi paru-paru dan menghindari komplikasi pernapasan. Nyeri luka tidak dapat dihindari dan obat penghilang rasa sakit dapat diminum jika perlu. Mengenai tinja Puasa sebelum operasi, makan lebih sedikit, dan kurang aktif setelah operasi menyebabkan beberapa pasien tidak buang air besar selama beberapa hari setelah operasi. Ketika tinja tertahan di usus besar untuk waktu yang lama, air di dalamnya diserap oleh dinding usus dan tinja menjadi kering, sehingga menyebabkan kesulitan dalam buang air besar, dan pasien individu bahkan perlu mengambil tinja dengan jari mereka. Oleh karena itu, penting untuk buang air besar aktif setiap hari setelah operasi, tidak harus banyak, asalkan bersih. Pasien dapat meningkatkan jumlah buah dan sayuran yang mereka makan (penderita diabetes hanya dapat makan lebih banyak mentimun dan tomat) dan lebih banyak serat kasar. Jika perlu, Anda bisa minum obat pencahar atau menggunakan opiat. Sebagian pasien kembali ke bangsal setelah pembedahan, dan pada siang hari, mereka tidur siang sebentar, tiga atau empat kali sehari. Pada malam hari, mereka tidak bisa tidur lagi, mereka bolak-balik, mempengaruhi istirahat mereka, dan keesokan harinya mereka tidak segar, dan mereka tidur lagi di siang hari, mempengaruhi makan dan bangun dari tempat tidur. Pada akhirnya, mereka hanya tidur terbalik. Solusinya adalah, pertama, tidak tidur lebih banyak di siang hari, dan kedua, minum obat tidur di malam hari. Sebagian pasien sebenarnya minum terlalu banyak air dan batuk segera setelah mereka berbaring, sehingga memengaruhi tidur mereka. Pasien-pasien ini harus ditangani oleh dokter yang bertugas. Mengenai masalah rasa sakit Sebagian besar pasien yang menjalani operasi jantung menjalani sternotomi median. Setelah tulang dada digergaji secara longitudinal, luka ditahan terbuka dengan spreader, dan pasien dengan bypass arteri koroner juga ditinggikan dinding dada kirinya untuk membebaskan arteri toraks interna. Akibatnya, selain penggergajian tulang dada, akan ada beberapa memar pada jaringan dinding dada dan bahkan patah tulang kecil. Nyeri pasca-operasi sudah ditentukan sebelumnya dan dapat bervariasi dalam derajatnya; memaksanya tidak perlu. Selama 24 jam setelah operasi, pasien biasanya tidak merasakan nyeri karena efek anestesi (terutama obat berbasis fentanil) yang digunakan selama operasi belum hilang. Namun, dari hari berikutnya dan seterusnya, rasa sakitnya menjadi hebat. Kunci untuk mengurangi rasa sakit ini adalah aplikasi analgesik berbasis morfin yang agresif, baik secara oral, melalui suntikan atau dengan pemompaan terus-menerus. Jangan terlalu khawatir, karena dengan kontrol medis, sangat sedikit pasien yang mengalami kecanduan narkoba sebagai akibatnya. Obat pereda nyeri ini digunakan di seluruh dunia dalam dosis tahunan yang besar dan tersebar luas dan tidak ada bukti bahwa obat ini berdampak buruk pada otak pasien. Jika pasien tidak mengalami insufisiensi pernafasan yang parah atau muntah-muntah hebat, misalnya, obat pereda nyeri dapat digunakan dengan aman dan tidak perlu takut akan beberapa efek samping yang tidak mungkin terjadi. Mengenai masalah demam Pembedahan jantung umumnya steril jika tidak ada lesi infeksi di jantung. Namun, hampir 100 persen pasien akan mengalami demam setelah bedah jantung. Jika tidak ada infeksi, demam ini biasanya berlangsung 3-4 hari dan bisa bertahan hingga 2 minggu. Alasan untuk ini adalah efek sirkulasi ekstrakorporeal pada tubuh dan penyerapan sisa darah, cairan dan jaringan nekrotik dalam tubuh. Demam ini sangat berbeda dari yang disebabkan oleh infeksi. Pertama, suhu tubuh pasien biasanya sekitar 37,5C°, sebagian besar tidak melebihi 38,0C° dan sangat jarang melebihi 38,5C°. Kedua, pasien tidak menggigil atau demam sebelum timbulnya demam, tetapi biasanya merasa sedikit hangat. Ketiga, pasien tidak memiliki tanda-tanda toksisitas, seperti kurang nafsu makan, sakit dan nyeri perifer, kelemahan umum dan depresi. Keempat, obat antipiretik seperti indometasin dan Tylenol sangat efektif. Kelima, gambaran darah pasien tidak tinggi. Oleh karena itu, pasien yang mengalami demam setelah operasi tidak perlu gugup, selama mereka memperhatikan hal-hal di atas, mengukur suhu tubuh dengan benar, dan memberi tahu dokter bagaimana perasaan mereka dengan jujur. Pasien memiliki banyak benda asing buatan di dalam jantung setelah operasi (misalnya katup prostetik, tambalan, cincin berbentuk, jahitan, dll.) dan jika ada infeksi mikroba, ada risiko endokarditis infektif, yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Terapi antibiotik diintensifkan jika dokter bedah menentukan bahwa pasien memiliki kemungkinan lebih tinggi dari biasanya untuk mengalami infeksi. Sebagai informasi, ini adalah pengalaman saya sebagai ahli bedah jantung selama lebih dari 20 tahun. Jika Anda membaca ini dan berkata, “Saya tidak memiliki masalah ini.” Maka Anda telah melakukan pekerjaan yang fantastis. Jika Anda mengatakan, “Itu benar sekali! Mengapa saya tidak melihat itu sebelumnya?” Maka itu hanya karena kita tidak cukup dekat. Tetapi Anda masih bisa menyampaikan pengalaman pribadi Anda dan isi artikel ini kepada orang lain di sekitar Anda yang akan menjalani operasi jantung, sehingga mereka tidak harus melalui proses yang sama. Akhirnya, saya mendoakan yang terbaik untuk operasi dan pemulihan Anda.