Herniasi diskus lumbal adalah kondisi tulang belakang yang umum terjadi dan banyak orang yang merasa khawatir untuk mengalaminya. Faktanya, sekitar 80-90% pasien dengan episode pertama herniasi diskus lumbal dapat berhasil diobati secara konservatif. Hal ini memerlukan tindakan perawatan konservatif formal, yang paling penting adalah pengereman dan istirahat yang ketat, diikuti dengan obat-obatan tambahan dan terapi fisik. Dalam kasus apa saja herniasi diskus lumbal memerlukan pertimbangan untuk dilakukan insisi (pembedahan)? Indikasi absolut: 1, disfungsi kemih dan feses, sindrom cauda equina, yang menyebabkan disfungsi kemih dan feses sering kali merupakan prolaps bebas dari herniasi diskus besar yang akut, perlu dioperasi sedini mungkin untuk mendapatkan pemulihan fungsi neurologis yang terbaik. 2 .Perburukan progresif dari gangguan neurologis (misalnya, adanya kelemahan dan atrofi otot yang signifikan), dan kerusakan neurologis yang progresif, yang dapat menyebabkan kerusakan permanen pada fungsi neurologis jika tidak dioperasi pada tahap awal, dan sebaiknya dioperasi pada tahap awal. (Indikasi absolut adalah istilah medis, dalam hal ini, disarankan untuk mengikuti saran dokter dan tidak terlalu ragu-ragu, agar tidak menunda pengobatan) Indikasi relatif: 1. Pengobatan konservatif yang tidak efektif: Pengobatan konservatif yang ideal adalah tidak kurang dari 6 minggu tetapi tidak lebih dari 3 bulan. Keberhasilan pengobatan konservatif tidak hanya diukur dengan pereda nyeri, tetapi juga dengan peningkatan kemampuan mengangkat kaki lurus. Untuk menghindari perubahan patologis kronis pada akar saraf, pasien dengan gejala radikuler akut (nyeri yang menjalar pada tungkai bawah, mengangkat kaki lurus yang terbatas) yang gagal menjalani pengobatan konservatif dianjurkan untuk menjalani operasi dalam waktu 3 bulan untuk mendapatkan efek terapeutik terbaik dan mengurangi gejala sisa. 2 . Serangan linu panggul yang berulang. Untuk serangan pertama, 90% pasien akan membaik dan mempertahankan kemanjuran setelah pengobatan konservatif; untuk serangan kedua, 90% pasien akan membaik, tetapi sekitar 50% gejala akan kambuh lagi, sehingga pembedahan dapat dipertimbangkan; untuk serangan ketiga, 90% gejala pasien akan kambuh lagi, sehingga pembedahan harus direkomendasikan. 3 . Gangguan neurologis dengan keterbatasan yang jelas pada kemampuan mengangkat kaki lurus. (Pengangkatan kaki lurus yang terbatas berarti akar saraf jelas terjepit dan ketegangan akar saraf meningkat, yang menyebabkan gerakannya terbatas, dan dapat disertai dengan peradangan dan iskemia akar saraf yang jelas, umumnya pengangkatan kaki lurus yang normal dapat mencapai 60 derajat atau lebih) 4. Diskus intervertebralis yang mengalami hernia disertai dengan stenosis kanal tulang belakang lumbal yang jelas. Ini bisa berupa stenosis tulang belakang perkembangan bawaan atau stenosis tulang belakang degeneratif yang didapat, yang berarti ruang cadangan kanal tulang belakang menjadi lebih kecil, dan kemampuan kompensasi untuk herniasi diskus kecil, sehingga pengobatan konservatif tidak mudah berhasil dan mudah kambuh. (Indikasi relatif adalah istilah medis, dalam hal ini, disarankan untuk membuat keputusan bersama dengan dokter untuk menganalisis pro dan kontra pembedahan, dikombinasikan dengan persyaratan kualitas hidup mereka sendiri, untuk memilih waktu yang tepat, rencana perawatan yang tepat untuk menghindari penundaan pengobatan) Dengan laju kehidupan yang semakin cepat, ada pasien dengan gejala yang parah, pengobatan konservatif selama 4-6 minggu tidak efektif juga dapat dipertimbangkan untuk pembedahan, terutama pembedahan invasif minimal, mengurangi kerusakan, pemulihan sangat cepat, lebih sesuai dengan konsep kehidupan modern. Munculnya operasi invasif minimal, khususnya, mengurangi kerusakan dan pemulihannya sangat cepat, yang lebih sesuai dengan konsep kehidupan modern.