Adanya garis seperti kotoran pada tulang selangka dapat disebabkan oleh beberapa alasan: 1. Mungkin terdapat kotoran di dalam pori-pori atau pigmentasi di sekitar tulang selangka. Yang pertama sering kali merupakan hasil dari paparan kulit yang terlalu lama terhadap angin, yang menyebabkan timbunan kotoran di dalam pori-pori, sedangkan yang kedua sering kali merupakan hasil dari peradangan atau cedera lokal, yang pada gilirannya menyebabkan hiperpigmentasi. 2. Mungkin terdapat tanda-tanda otot yang normal, seperti serangkaian otot longitudinal di atas klavikula, seperti otot oblik anterior, otot oblik tengah, dan otot oblik posterior. Otot-otot ini dapat menonjol ketika pasien tegang secara emosional atau ketika leher berkontraksi, yang dari kejauhan dapat membuat pasien percaya bahwa mereka melihat garis-garis seperti kotoran. 3. Mungkin ada vena kulit superfisial. Kadang-kadang pembuluh darah kulit superfisial terlihat relatif gelap dari kejauhan dan mudah terlihat di sekitar tulang selangka, yang dapat disalahartikan sebagai garis-garis seperti kotoran.