Berbagai kondisi klinis yang timbul dari spondilosis servikal yang mempengaruhi pembuluh darah, saraf dan jaringan di luar tulang belakang servikal dikenal sebagai gangguan servisogenik.
Orang pada umumnya berpikir bahwa spondilosis servikal tidak lebih dari nyeri leher dan punggung. Tulang belakang servikal adalah bagian penting dari sistem saraf manusia, dan juga merupakan jalur yang diperlukan untuk sirkulasi cairan serebrospinal, sehingga membuatnya menjadi area tubuh yang rawan kecelakaan. Begitu penyakit ini terjadi, pasti akan mempengaruhi pembuluh darah dan saraf, menyebabkan semua jenis penyakit serviks, yang dapat dikatakan melibatkan rambut dan menggerakkan seluruh tubuh.
Setelah usia paruh baya, degenerasi diskus intervertebralis servikal meningkat dan dapat menyebabkan tekanan pada saraf, pembuluh darah, dan sumsum tulang belakang yang berdekatan, mengakibatkan gejala yang rumit dan bervariasi, yaitu spondilosis servikal. Banyak anak muda, bahkan remaja, menderita spondilosis servikal akibat berbagai faktor di zaman modern ini. Aktivitas frontal tulang belakang serviks berpusat pada vertebra serviks 4-5 dan 5-6, dan aktivitas ekstensi posterior berpusat pada vertebra serviks 4-5, dan vertebra serviks bagian bawah tunduk pada stres yang tinggi dan terkonsentrasi dalam aktivitas tulang belakang serviks. Respon perbaikan terhadap cedera akut dan kronis pada diskus intervertebralis dapat menghasilkan pembentukan herniasi hibrida yang terdiri dari massa tulang dengan jaringan diskus yang hancur dan ligamen longitudinal posterior. Ketika menonjol ke posterior, ia menekan akar saraf, menghasilkan gejala kompresi dan iritasi akar saraf; ketika menonjol ke lateral, ia menekan arteri vertebralis atau merangsang saraf simpatis, menghasilkan gejala suplai darah yang tidak memadai ke arteri vertebralis atau gejala simpatis; ketika menonjol ke posterior, ia menekan sumsum tulang belakang, menghasilkan gejala kompresi sumsum tulang belakang; ketika tonjolan terletak di antara area yang disebutkan di atas dan menekan serta mengiritasi jaringan yang berbeda pada saat yang sama, ia dapat menghasilkan gejala campuran. Dalam praktik klinis, spondilosis serviks dibagi menjadi lima jenis: neurogenik, arteri vertebralis, simpatik, tulang belakang dan campuran.
Selain itu, ada beberapa jenis yang tidak umum yang mungkin tampak “tidak terkait” dengan spondylosis serviks, atau bahkan membingungkan, yang sering kali menyebabkan kesalahan diagnosis dan salah penanganan.
Vertigo servisogenik.
Hal ini disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke arteri vertebralis akibat spondilosis servikal dan sering dipicu oleh perubahan postur tubuh pasien. Timbulnya vertigo ditandai dengan sensasi berputar, kegoyahan dalam berjalan, dan ketidakmampuan untuk berdiri atau bahkan jatuh jika pasien sedikit kewalahan. Hal ini sering disertai dengan gejala klinis seperti sakit kepala, mual, muntah, tinnitus, kehilangan pendengaran, mata kabur, mati rasa di wajah, jantung berdebar, takut memutar kepala dan leher, serta nyeri dan tekanan yang signifikan di leher.
Gangguan penglihatan servisogenik.
Hal ini ditandai dengan hubungan yang jelas antara gangguan penglihatan dan postur leher, dengan gangguan penglihatan dan gejala umum spondilosis servikal yang diperburuk ketika kepala berada dalam postur tertentu. Etiologinya terkait dengan disfungsi saraf tanaman dan suplai darah yang tidak adekuat ke arteri basilar vertebra. Pemeriksaan oftalmologis sebagian besar tidak normal, dan pengobatan sesuai spondilosis serviks bisa efektif.
Tics servisogenik.
Jika gejala tersebut terjadi, pemeriksaan yang cermat menunjukkan patologi tulang belakang leher, yaitu mencoba untuk mengobati sebagai spondylosis serviks, dan pasien akan pulih secara ajaib dalam waktu singkat.
Neurasthenia servisogenik.
Hal ini sangat umum secara klinis dan bermanifestasi sebagai serangkaian gejala neurasthenia seperti sakit kepala, pusing, jantung berdebar-debar, insomnia, mimpi, kehilangan ingatan dan depresi mental. Sebaliknya, pengobatan sebagai neurasthenia tidak efektif untuk waktu yang lama. Hal ini disebabkan oleh kompresi atau iritasi saraf simpatis servikal atau arteri basilar vertebra yang bersamaan. Pengobatan untuk spondilosis servikal dapat memberikan efek langsung.
Penyakit serebrovaskular servisogenik.
Hal ini disebabkan oleh kompresi arteri basilar vertebralis, yang mengakibatkan suplai darah ke otak tidak memadai. Jika keadaan ini dipertahankan untuk waktu yang lama, pusing, mati rasa di tangan dan kaki, goyah dalam berjalan, dan bahkan trombosis serebral dan infark serebral dapat terjadi, yang menyebabkan hemiplegia pada beberapa pasien. Jika spondilosis servikal diobati segera, tidak akan memburuk menjadi konsekuensi serius seperti stroke dan hemiplegia.
Ensefalopati servisogenik.
Penderita tiba-tiba pingsan dan jatuh pingsan, kebanyakan disertai dengan banyak gejala seperti sakit kepala, vertigo, mual, muntah, tinnitus, jantung berdebar-debar, sesak napas, tekanan darah yang tidak stabil dan hilang ingatan. Sebaliknya, pemeriksaan CT otak dan MRI otak tidak abnormal. Hal ini disebabkan oleh kompresi atau iritasi arteri basilar vertebra ketika leher diputar ke posisi tertentu, yang mengakibatkan kekurangan pasokan darah sementara ke otak, dengan lesi berada di tulang belakang leher.
Hipertensi servisogenik
Hal ini disebabkan oleh disfungsi arteri basilar sebagai akibat dari gangguan suplai darah dan stimulasi saraf simpatis di leher. Selain gejala spondilosis serviks yang biasa, ada juga hipertensi. Pengobatan kondisi ini dengan hipertensi seringkali tidak efektif, dan ketika gejala spondylosis serviks dikendalikan, tekanan darah menurun.
Angina servisogenik.
Jika Anda menderita ‘angina’ dan pengobatan normal tidak berhasil, Anda harus memikirkan apakah hal ini disebabkan oleh spondilosis servikal. Hal ini disebabkan oleh kerusakan pada akar saraf servikal yang mempersarafi diafragma dan perikardium, atau oleh rangsangan saraf simpatis jantung. Pasien mungkin mengalami nyeri di daerah prekordial, yang dapat dipicu dengan menekan area tekanan di dekat tulang belakang leher. Gejala-gejala dapat diperburuk ketika kepala berada dalam posisi dan postur tertentu, dan berkurang ketika posisi diubah, dan pengobatan untuk spondylosis serviks dapat memiliki efek yang signifikan.
Nyeri payudara servikogenik.
Hal ini sebagian besar unilateral dan lebih sering terjadi pada wanita paruh baya dan lebih tua dengan spondylosis serviks. Hal ini disebabkan oleh kekuatan otot, sensasi dan refleks yang berubah pada segmen yang dipersarafi dari akar saraf servikal yang rusak. Pasien mungkin memiliki gerakan leher yang terbatas, nyeri dan ketidaknyamanan di leher, oksiput, bahu dan lengan; nyeri tekan dan tekanan pada otot pektoralis mayor di daerah payudara, sementara elektrokardiogram, rontgen dada dan pemeriksaan payudara sebagian besar normal.
Disfagia servisogenik.
Kondisi ini disebabkan oleh pertumbuhan osteofit yang cepat pada vertebra servikal bawah dan redundansi tulang yang berlebihan, yang menekan esofagus tepat di depan, menyebabkan peradangan dan edema dan mengakibatkan stenosis. Hal ini sangat mudah salah didiagnosis secara klinis sebagai penyakit esofagus.
Gastritis servisogenik.
Karena stimulasi atau cedera pada saraf simpatis, yang mengakibatkan hiperfungsi, secara refleks menyebabkan eksitasi fungsi simpatis gastrointestinal melalui korteks serebral dan thalamus, terjadi ketegangan yang berlebihan dan kelemahan diastolik sfingter pilorus, yang mengakibatkan peristaltik retrograde lambung dan duodenum, mendorong refluks empedu dan iritasi mukosa lambung, sehingga menyebabkan peradangan akut atau kronis pada lambung.
Oleh karena itu, ketika beberapa pasien sering mengalami sakit kepala, sakit gigi, neuralgia trigeminal, vertigo, mual, muntah, insomnia, mudah tersinggung atau depresi, gangguan penglihatan dan pendengaran, rasa dan bau yang tidak normal dan sensasi kulit, aritmia jantung, kehilangan ingatan, asma, gangguan kemih, dismenorea, konstipasi, dan gejala lain yang belum diobati secara efektif, ada baiknya memeriksa tulang belakang leher rahim, karena patologi kemungkinan ada di tulang belakang leher.