KISAH KASUS: Chen di provinsi Henan telah memiliki empat anak dalam tujuh tahun pernikahannya, tetapi tidak ada satupun dari mereka yang bertahan hidup lebih dari seminggu. Setiap anak mengalami penyakit kuning parah tak lama setelah lahir, dan sekarang anak kelima memiliki kondisi yang sama. Tahukah Anda? Penyebab kejadian tragis ini adalah “ketidakcocokan golongan darah” pasangan tersebut! Mengapa ketidakcocokan golongan darah memiliki dampak yang begitu besar pada anak-anak? Apa saja golongan darah yang tidak cocok? Hari ini, kami akan memberi tahu Anda tentang golongan darah! Golongan darah apa yang akan dilahirkan oleh orang tua saya? Ada banyak jenis golongan darah manusia, dan setiap sistem golongan darah ditentukan oleh faktor genetik. Menurut tes klinis saat ini di dalam dan luar negeri, ada lebih dari 30 golongan darah manusia! Sistem golongan darah yang paling umum adalah golongan darah ABO, yang dibagi menjadi empat jenis: A, B, AB, dan O; diikuti oleh sistem golongan darah Rh. Golongan darah orang tua yang berbeda, dapat melahirkan anak bergolongan darah apa? 1, Golongan darah ABO Melalui bagan di atas, kita dapat merangkum hukum dari sekian banyak poin: (1) jika kedua orang tua bergolongan darah O, maka anak yang dilahirkan sudah pasti bergolongan darah O; (2) jika orang tua bergolongan darah A + B, maka anak yang dilahirkan kemungkinan bergolongan darah A, B, O, AB. 2, Golongan darah Rh Sel darah merah kita tidak hanya memiliki antigen A, B, tetapi juga mungkin memiliki faktor Rh: sel darah merah yang mengandung faktor Rh disebut Rh (+) yaitu Rh-positif, tidak mengandung faktor Rh disebut Rh (-) yaitu Rh-negatif. Menurut statistik, sebagian besar sel darah merah orang Tionghoa Han Cina mengandung faktor Rh, golongan darah Rh-positif menyumbang sekitar 99,7% dari populasi; Golongan darah Rh-negatif populasi di negara kita relatif kecil, sehingga golongan darah Rh-negatif juga dikenal sebagai “darah panda”, terutama pada etnis minoritas, orang Hmong Rh-negatif sebanyak 12,3%, etnis minoritas Tatar, menyumbang 15,8%; etnis minoritas Tatar juga dikenal sebagai “darah panda”. Darah Rh-negatif menyumbang 12,3% dari orang Miao dan 15,8% dari orang Tatar; darah Rh-negatif menyumbang sekitar 15% dari orang kulit putih di Eropa dan Amerika Serikat. Jadi, bagaimana Rh diwariskan? Gen kita berasal dari kedua orang tua dan muncul berpasangan. Kami menggunakan Rh untuk mewakili gen dominan dan i untuk mewakili gen resesif, maka: Rh.Rh berarti Rh-positif, Rh.i juga berarti Rh-positif, dan i.i adalah Rh-negatif. Jika pasangan sama-sama Rh-positif, maka mereka memiliki tiga gen, Rh.Rh + Rh.Rh, Rh.Rh + Rh.i, dan Rh.i + Rh.i. Jika kedua gen dominan (Rh.Rh), maka mereka memiliki anak yang juga Rh-positif: Jika pasangan Rh-positif tetapi salah satu dari mereka memiliki gen resesif, maka semua anaknya juga Rh-positif. Jika kedua pasangan Rh-positif, tetapi salah satu pasangan memiliki gen resesif, ada kemungkinan 1 banding 4 bahwa anak mereka akan menjadi Rh-negatif: Jika salah satu pasangan Rh-positif dan yang lainnya Rh-negatif, ada dua kemungkinan untuk anak mereka. Jika salah satu pasangan memiliki Rh-positif dan yang lainnya Rh-negatif, maka ada dua kemungkinan anak mereka memiliki Rh-negatif. Mengapa “ketidakcocokan golongan darah” terjadi? Seperti yang kita ketahui, jika golongan darah berbeda saat transfusi darah, maka kedua jenis darah yang berbeda akan “bertarung” di dalam tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius, sehingga perlu dilakukan identifikasi golongan darah sebelum transfusi. Namun, banyak orang tidak tahu, jika orang tua dan golongan darah janin tidak cocok, antibodi tubuh ibu akan masuk ke tubuh bayi melalui plasenta, mengidentifikasi tubuh bayi pada antigen spesifik sel darah merah, akan pergi ke serangan untuk menghancurkan sel darah merah, mengakibatkan hemolisis bayi. 1, ketidakcocokan golongan darah ABO Ada akal sehat untuk memahami: Orang bergolongan darah A, sel darah merah pada antigen A, plasma adalah adanya anti-B; Orang bergolongan darah B, sel darah merah pada antigen B, plasma adalah adanya anti-A; Orang bergolongan darah O, sel darah merah pada antigen, plasma adalah adanya anti-A, anti-B; Orang bergolongan darah AB, sel darah merah pada antigen A, antigen B, plasma tidak ada antibodi. Oleh karena itu, calon ibu dengan golongan darah O harus sangat waspada karena anti-A dan anti-B terdapat dalam plasma orang bergolongan darah O. Bila janin bergolongan darah A, anti-A dapat masuk ke dalam janin melalui plasenta dan menggumpal dengan antigen A pada eritrosit, sehingga menyebabkan hemolisis. Demikian pula, jika ibu bergolongan darah O dan janin bergolongan darah B atau AB, hal ini juga dapat menyebabkan hemolisis. Inilah bagaimana penyakit hemolitik ABO terjadi. Ketika Anda melakukan pemeriksaan kehamilan, jika calon ibu memiliki golongan darah O, dokter akan menanyakan golongan darah suaminya atau hanya memintanya untuk memeriksa golongan darahnya juga. Jika suami bergolongan darah A, B atau AB, maka golongan darah janin kemungkinan besar akan berbeda dengan sang ibu. Meskipun persentase ketidakcocokan golongan darah ABO antara ibu dan bayi mencapai 15%, ibu hamil tidak perlu terlalu khawatir, karena hemolisis tidak terjadi pada sebagian besar kasus, dan bahkan jika terjadi, gejalanya sangat ringan, dan hanya penyakit kuning yang sedikit lebih parah daripada bayi baru lahir normal. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, anemia berat dan hiperbilirubinemia terjadi, yang membutuhkan transfusi darah. 2, Ketidakcocokan golongan darah Rh Dibandingkan dengan hemolisis ABO, hemolisis Rh lebih serius. Seperti yang telah kami sebutkan di atas, ketika seorang pria dengan Rh-positif menikahi wanita dengan Rh-negatif, golongan darah janin mungkin Rh-positif atau Rh-negatif. Jika janin memiliki Rh positif, berhati-hatilah! Jika golongan darah janin pertama adalah Rh-positif, hal ini akan merangsang ibu yang bergolongan darah Rh-negatif untuk memproduksi antibodi anti-Rh. Jika ibu hamil lagi dan melahirkan anak kedua, dan golongan darah anak kedua masih Rh-positif, antibodi anti-Rh akan melewati plasenta dan melarutkan serta menghancurkan sel darah merah janin, sehingga menyebabkan hemolisis pada bayi baru lahir. Jika seorang wanita hamil pernah mendapatkan transfusi darah Rh-positif dan tubuhnya telah lama dirangsang untuk memproduksi antibodi anti-Rh, janin pertama yang memiliki Rh-positif akan menderita hemolisis pada bayi baru lahir. Antibodi ibu masuk ke dalam tubuh janin melalui plasenta, mengakibatkan sejumlah besar sel darah merah “meledak”, dapat segera menyebabkan anemia janin, edema, splenomegali, penyakit jantung bawaan, atau bahkan kematian janin, keguguran; jika janin selamat, antibodi dari ibu akan terus menyebabkan hemolisis pada bayi baru lahir, dalam waktu 24 jam setelah lahir, penyakit kuning yang parah, bilirubin bebas akan melewati sawar darah-otak bayi, menyebabkan kerusakan jaringan otak. Kerusakan. Bayi dengan penyakit kuning yang lebih parah dapat menunjukkan tanda-tanda awal kelesuan, hiporesponsif, mengisap lemah, dan refleks memeluk yang berkurang selama 12 hingga 24 jam, dan kemudian dapat mengalami kejang yang parah, termasuk kejang, jagung, demam, dan apnea. Gejala sisa seperti cerebral palsy, keterbelakangan mental, kejang-kejang, kelemahan mengangkat kepala dan mengeluarkan air liur dapat terjadi setelah perawatan. Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki golongan darah yang tidak cocok? Pasangan dengan ketidakcocokan golongan darah Rh harus memastikan bahwa anak pertama mereka lahir. Kemungkinan ketidakcocokan golongan darah ibu-anak terjadi pada anak pertama adalah rendah, jadi begitu kehamilan terjadi, jangan mudah menggugurkan kandungan. Jika tidak, semakin banyak aborsi yang dilakukan oleh para wanita ini, semakin tinggi pula kemungkinan terjadinya ketidakcocokan golongan darah antara ibu dan bayi. Selain itu, seiring dengan bertambahnya usia dan jumlah kehamilan ibu hamil, potensi antibodi mereka juga akan meningkat, dan kejadian serta tingkat keparahan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir juga akan meningkat. Jika suami memiliki Rh positif dan istri memiliki Rh negatif, dan istri belum pernah mendapatkan transfusi darah Rh positif, maka tidak banyak masalah dalam memiliki anak pertama. Hal ini disebabkan karena jumlah antibodi yang diproduksi di dalam tubuh wanita hamil selama kehamilan pertama sedikit dan tidak cukup untuk menyebabkan morbiditas pada janin. Jika anak pertama Rh-nya positif, maka usahakan untuk tidak melanjutkan untuk memiliki anak lagi, sebaliknya pada anak kedua jika Rh-nya masih positif, janin dalam kandungan akan mengalami hemolisis yang serius. Ketidakcocokan golongan darah ABO: Tidak semua ketidakcocokan golongan darah ABO akan menyebabkan hemolisis, hanya tingkat anti-A dan anti-B yang sangat tinggi dalam tubuh ibu hamil yang akan menyebabkan hemolisis, sehingga risiko hemolisis ABO dapat diprediksi dengan mendeteksi tingkat anti-A dan anti-B di dalam tubuh ibu saat hamil. Pengukuran pertama biasanya dilakukan pada bulan ke-4 kehamilan dan hasilnya digunakan sebagai tingkat dasar antibodi. Pengukuran selanjutnya dilakukan sebulan sekali, setengah bulanan pada bulan ke-7 hingga ke-8 kehamilan, dan mingguan setelah bulan ke-8. Jika indikatornya tinggi, maka dapat dikontrol dan distabilkan dengan minum obat. Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami hemolisis pada bayi saya yang baru lahir? 1 . Hemolisis ABO Sebagian besar gejala penyakit hemolitik ABO relatif ringan, dan bayi baru lahir dengan kemungkinan hemolisis ABO harus menjalani pengukuran bilirubin di rumah sakit sekitar hari ketujuh kehidupan (puncak timbulnya penyakit kuning). Batas tinggi untuk penyakit kuning fisiologis adalah 12,9 mg/d. Jika bilirubin bayi Anda sedikit meningkat pada tingkat ini, Anda dapat membiarkan bayi Anda mendapatkan sinar matahari di dalam ruangan melalui kaca selama 1-2 jam dua kali sehari. Untuk mendapatkan paparan sinar matahari secara penuh, biarkan kepala dan dada bayi telanjang, pada saat yang sama, untuk menghindari iritasi sinar matahari pada mata bayi, Anda harus mencoba mengenakan penutup mata untuk anak. Setelah dua hari terpapar sinar matahari, kembalilah ke rumah sakit untuk pemeriksaan. Penyakit kuning yang parah harus diobati dengan penyinaran sinar biru di rumah sakit, sementara dokter dapat menggunakan obat sesuai kebijaksanaannya untuk meningkatkan metabolisme bilirubin dan menghilangkannya dari tubuh. 2, Hemolisis Rh Hemolisis Rh sering terjadi pada bulan keenam atau ketujuh kehamilan, cara untuk menyelamatkan anak adalah: tunggu sampai janin tumbuh menjadi layak, mulailah persalinan terlebih dahulu (persalinan alami atau operasi caesar), sehingga janin tidak terlalu rentan terhadap efek berbahaya dari antibodi anti-Rh. Setelah kelahiran bayi baru lahir, hal pertama yang harus dilakukan adalah melakukan tes darah, karena hanya bayi baru lahir dengan Rh-positif yang akan menderita “hemolisis Rh”, sedangkan bayi baru lahir dengan Rh-negatif tidak akan beresiko; jika hasil tes menunjukkan bahwa bayi baru lahir telah terpengaruh oleh bahaya antibodi anti-Rh, maka bayi yang baru lahir harus menggunakan terapi pertukaran darah, yaitu menggunakan darah dua kali lebih banyak dari individu yang baru lahir untuk menggantikan semua darah dalam tubuh, sehingga dapat membersihkan darah dari tubuh bayi yang baru lahir. Hal ini akan menghilangkan sebagian bilirubin, antibodi dan sel darah merah yang peka, menghambat hemolisis dan memperbaiki anemia, diikuti dengan pengobatan seperti cahaya biru.