Penyebab hiperfosfatemia termasuk kurangnya ekskresi fosfor oleh ginjal, pemberian fosfor yang berlebihan oleh sumber eksogen, produksi fosfor endogen yang berlebihan, dan pseudohiperfosfatemia. 1. Ekskresi fosfor yang kurang oleh ginjal: penyebab paling umum adalah berkurangnya laju filtrasi glomerulus akibat berbagai penyebab kerusakan ginjal, yang mengakibatkan fosfor darah yang tinggi. Selain penurunan laju filtrasi glomerulus, peningkatan reabsorpsi fosfor tubulus proksimal juga akan menyebabkan penurunan ekskresi fosfor, yang dapat dilihat pada hipoparatiroidisme, akromegali, penggunaan senyawa fosfat bikarbonat, dan penyakit pengendapan kalsium seperti tumor keluarga. 2. Produksi fosfor eksogen yang berlebihan: pada beberapa anak yang diberi susu berkalsium tinggi, penggunaan obat pencahar atau enema yang mengandung fosfor (misalnya, natrium fosfat), keracunan vitamin D, dan transfusi darah yang disimpan. 3. Produksi fosfor endogen yang berlebihan: terlihat pada sejumlah besar hemolisis, limfoma atau kemoterapi leukemia, rhabdomiolisis, asidosis laktat, dan ketoasidosis diabetik. 4. Pseudohyperfosfatemia: terutama terlihat pada beberapa pasien dengan mieloma multipel. Pasien semacam ini sering kali memiliki protein monoklonal dalam darah yang dapat terikat erat dengan fosfor, dan mengganggu deteksi fosfor pada biokimia otomatis, dan dapat dibebaskan dari gangguan ini setelah menerapkan pengobatan asam sulfat atau ultrafiltrasi serum. Selain itu, hemolisis spesimen darah dapat menyebabkan hiperfosfatemia palsu. Jika terjadi hiperfosfatemia, penting untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan mengikuti instruksi dokter untuk mengatur pengobatan.