Bagaimana seorang ibu yang HIV-positif menularkan virus kepada anaknya? Penyakit menular umum seperti hepatitis B dan C terutama ditularkan selama persalinan, sementara 80% bayi baru lahir sifilis terinfeksi selama kehamilan. Baik ibu sifilis dan hepatitis B dapat menyusui, sementara sayangnya HIV dapat ditularkan selama ketiga periode: kehamilan, kelahiran dan menyusui, jadi hanya ibu HIV yang secara eksplisit tidak diperbolehkan menyusui. Bagaimana bisa seorang pria dites negatif untuk virus dan seorang wanita dites positif untuk pembuahan? Bagaimana jika kedua pasangan positif? Pembuahan dengan pasangan pria yang negatif dan pasangan wanita yang positif tidak rumit karena kemungkinan seorang pria terinfeksi ketika dia berhubungan seks dengan seorang wanita dengan penyakit ini sangat rendah; hal yang sama berlaku jika kedua pasangan positif. Kesulitan gangguan dari ibu ke anak terutama terletak pada sang ibu, dan pasangan tersebut dapat mengendalikan viral load mereka dan melakukan hubungan seks yang normal. Apakah kehamilan memperburuk HIV? Apakah mungkin wanita hamil yang HIV-positif kurang tahan, misalnya rentan terhadap penyakit selama kehamilan? Kehamilan seorang wanita tidak akan memperburuk perjalanan HIV dan pada gilirannya HIV tidak akan mempengaruhi komplikasi wanita selama kehamilan. Mudah tidaknya seorang wanita terkena demam masih ditentukan oleh fungsi kekebalan tubuh dan kondisi fisiknya. Jika pasien relatif sehat, kemungkinan terkena demam sebenarnya tidak berbeda dengan wanita hamil normal. Saya ingin menekankan bahwa AIDS itu sendiri dan obat penghambatnya tidak berpengaruh pada janin dan tidak meningkatkan tingkat malformasi pada bayi baru lahir akibat AIDS. Seberapa sering saya harus diperiksa selama kehamilan dan tes apa yang harus saya lakukan setiap kali? Seperti wanita hamil normal, Anda harus melakukan tes kehamilan normal pada 3 bulan dan 6 bulan, dan Anda juga harus memeriksakan CD4, viral load dan indikator penyakit lainnya, dan tes viral load sekitar 4 minggu sebelum persalinan untuk menentukan cara persalinan. Kami juga memantau reaksi yang merugikan di saluran pencernaan, apakah ada diare, apakah anemia memburuk, dan sebagainya, karena masih ada beberapa efek samping toksik dari obat pengobatan. Penilaian perkembangan penyakit pasien pertama-tama bergantung pada viral load, tetapi juga pada fungsi kekebalan tubuh, dan ada indikator yang sesuai untuk tes toksisitas yang relevan seperti hemoglobin, fungsi hati dan ginjal, lipid darah, dll., yang menurutnya obat akan disesuaikan dalam penilaian yang komprehensif. Penting untuk ditekankan bahwa wanita hamil dengan HIV tidak akan diinduksi terlepas dari tes viral load, kecuali jika mereka memiliki komplikasi serius dan tidak dapat mentolerir kehamilan, maka mereka pasti harus diinduksi sesegera mungkin. Dalam kasus yang paling parah yang pernah saya lihat, ada seorang wanita hamil dengan viral load 4 juta dan yang lainnya dengan CD4 lebih dari 40, tetapi mereka berdua melahirkan bayi yang sehat. Apakah ibu yang HIV-positif harus minum obat selama kehamilannya? Terlepas dari tingkat CD4, wanita HIV-positif harus terus minum obat selama persiapan kehamilan, kehamilan dan hingga masa nifas, dan obat-obat ini tidak berpengaruh pada janin. Obat-obat ini tidak berpengaruh pada janin. Minum obat dapat menghambat perkembangbiakan virus HIV dan mengurangi viral load; tidak meminum obat dapat meningkatkan kemungkinan anak menjadi terinfeksi, meningkatkan kemungkinan resistensi obat pada wanita hamil, dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi HIV. Jika efek samping obatnya parah, dokter dapat mengalihkan pasien ke obat dengan efek samping yang lebih sedikit dan meningkatkan jumlah janji temu lanjutan yang sesuai. Pasien tidak boleh berhenti minum obat hanya karena merasa tidak nyaman. Penting juga untuk menekankan bahwa obat HIV harus selalu diminum pada waktu yang tepat, dua kali sehari. Misalnya, jika Anda meminum obat Anda pada pukul 8 pagi dan 8 malam hari ini, Anda tetap harus meminumnya pada waktu itu besok, karena ini mengurangi kemungkinan resistensi obat. Proses kelahiran ibu dengan HIV AIDS baru berusia 30 tahun sejak ditemukannya dan dianggap sebagai penyakit yang sangat baru, sehingga pedoman pengobatan selalu berubah. Pada masa-masa awal, ibu-ibu penderita AIDS diminta untuk menjalani operasi caesar, tetapi konsep ini berubah lima tahun yang lalu. Ibu perlu memeriksakan viral load-nya sekitar empat minggu sebelum tanggal persalinannya untuk menentukan cara persalinan: jika viral load-nya kurang dari 1.000 atau tidak terdeteksi, maka persalinan dapat dilakukan secara normal jika tidak ada komplikasi obstetrik berdasarkan penilaian dokter kandungan; jika viral load-nya lebih besar dari 1.000, maka diperlukan operasi caesar untuk mengurangi tingkat infeksi pada bayi baru lahir. Persalinan sesar dapat menyebabkan banyak komplikasi kebidanan dan, jika sistem kekebalan tubuh wanita hamil lebih buruk, infeksi lain dapat berkembang. Perbedaan antara kelahiran normal dan operasi caesar tidak signifikan, tetapi indikasi untuk operasi caesar dilonggarkan untuk wanita HIV-positif. Biasanya dinilai bahwa persalinan sesar lebih sulit bagi wanita yang memiliki kelahiran normal dan berisiko tidak dapat melahirkan dan memerlukan sayatan lateral atau forsep, karena sayatan lateral dan metode lain dapat meningkatkan kemungkinan infeksi pada bayi baru lahir; Namun, ada juga prasyarat untuk memilih persalinan sesar: cobalah untuk bersiap-siap dan pilih tanggal yang baik untuk operasi, dan jangan menunggu sampai Anda akan melahirkan sebelum menjalani sesar darurat, karena upaya yang gagal pada kelahiran alami tentu akan meningkatkan kemungkinan infeksi. Dari segi statistik, tingkat operasi caesar di Beijing adalah 45-50 persen untuk ibu biasa, sementara 80 persen ibu hamil dengan HIV memilih untuk menjalani operasi caesar.