Perawatan bedah arus utama neuralgia primer saat ini (yang berarti neuralgia tanpa kompresi tumor) terutama meliputi: 1. Dekompresi mikrovaskular Cocok untuk kasus neuralgia yang disebabkan oleh kompresi mikrovaskular intrakranial pada saraf. Selama pembedahan, saraf trigeminal ditemukan memiliki kompresi kontak atau adhesi arachnoid terbatas dan penebalan sehubungan dengan microvessels di sekitarnya yang mengelilingi dan menekan saraf. Pendekatan pembedahan adalah mengekspos sepenuhnya saraf yang terkompresi, melepaskan adhesi antara akar saraf dan pembuluh darah di sekitarnya, menempatkan spons gelatin antara saraf yang terkompresi dan pembuluh darah, serta mengangkat selaput arachnoid yang menebal. 2.Pengobatan pisau gamma cocok untuk pasien yang lebih tua di atas 70 tahun dan pasien yang tidak dapat mentolerir anestesi umum secara fisik.