Sebagian besar pasien dengan infark serebral lakunar dapat disembuhkan. Beberapa pasien mungkin tidak memiliki tanda dan gejala klinis, kecuali adanya fokus infark intraserebral pada pemeriksaan CT tengkorak atau MRI tengkorak. Pasien ini biasanya tidak memerlukan pengobatan khusus dan dapat diobati dengan aspirin oral untuk menangkal agregasi trombosit dan mengendalikan penyebab penyakit pasien. Jika pasien datang dengan tanda dan gejala, sebagian besar bersifat fokal dan dapat berupa stroke sensorik murni atau hemiparesis motorik murni. Pengobatan utama untuk pasien ini adalah pemberian anti agregasi trombosit, serta terapi pelindung saraf dan peningkatan sirkulasi. Terapi pelindung saraf diberikan dengan obat-obatan seperti edaravone, cytarabine, cerebroprotein hidrolisat, dan juga dengan olanzapine dan piracetam. Obat anti agregasi trombosit umumnya digunakan dengan aspirin. Obat untuk meningkatkan sirkulasi darah umumnya digunakan secara klinis, seperti sulforaphane, vincristine, chuanxiongzine dan juga hemat darah. Sebagian besar pasien dengan infark serebral lakunar memiliki hipertensi dan diabetes. Jika mereka memiliki hipertensi, mereka dapat diobati dengan amlodipine oral, amlodipine besylate atau irbesartan untuk menurunkan tekanan darah mereka. Jika pasien menderita diabetes melitus, metformin biasanya merupakan pilihan pertama untuk pemberian oral. Jika metformin tidak efektif, bacitracin atau repaglinide juga dapat ditambahkan secara bersamaan.