AC dan artritis kaki dan pergelangan kaki

  Bibi Li melakukan perjalanan dari kampung halamannya di barat daya yang sejuk ke Guangzhou yang panas untuk membantu merawat putrinya, yang baru saja melahirkan. Tetapi, ketika ia bangun keesokan paginya, ia mendapati dirinya seorang pasien! Kaki kiri dan pergelangan kaki Bibi Li merah, bengkak dan panas, dan dia tidak bisa berjalan di tanah sama sekali; apakah itu serangan asam urat akut? Bibi Li mengatakan kepada saya bahwa dia tidak makan makanan laut atau jeroan hewan dan asam urat darahnya biasanya terkontrol dengan baik. Hasil pemeriksaan juga menunjukkan bahwa asam urat darahnya tidak tinggi. Mungkinkah AC yang menyebabkan peradangan di kaki dan pergelangan kaki?  Perubahan cuaca dan rasa sakit Orang-orang tertentu dengan riwayat trauma atau pembedahan sering mengalami ketidaknyamanan yang samar-samar di daerah yang terluka sebelum cuaca berubah dan secara akurat ‘meramalkan cuaca’. Telah diamati bahwa ketika terjadi perubahan suhu lebih besar dari 30C atau perubahan kelembapan lebih dari 10%, terdapat peningkatan yang signifikan dalam jumlah pasien yang mencari pertolongan medis untuk nyeri sendi. Sebenarnya ada hubungan misterius dan intim antara perubahan cuaca dan penyakit manusia! Tetapi hubungan ini belum ditemukan oleh kedokteran modern sampai sekarang. Mengapa ada lebih banyak pasien yang mengalami nyeri sendi pada cuaca hujan dan lembab? Mengapa hembusan pada AC menyebabkan artritis reumatoid atau patologi sendi lainnya? Beberapa orang berpikir bahwa hal ini mungkin terkait dengan medan geomagnetik, kandungan oksigen di udara, atau jam biologis produksi hormon. Lebih banyak orang percaya bahwa hal ini mungkin disebabkan oleh perubahan cuaca dan konstitusi pasien sendiri serta penyakit yang mendasarinya. Ketika reseptor dingin perifer merasakan penurunan suhu kulit yang lebih dramatis, reseptor tersebut ditransmisikan ke pusat melalui saraf perifer, dan regulasi pusat akan secara refleks menyebabkan vasokonstriksi lokal dan penurunan laju aliran darah; lebih jauh lagi ketika ada penyakit jaringan lokal yang mendasari atau kompresi eksternal, akan lebih mudah untuk meningkatkan eksudasi dan respons inflamasi akut di lokasi peradangan atau di area yang jauh dari kompresi, terutama di kaki atau sendi pergelangan kaki. Beginilah cara artritis kaki dan pergelangan kaki Bibi Lee muncul.  Kondisi ini dianggap oleh pengobatan Tiongkok sebagai akibat dari angin dan dingin yang masuk ke dalam ligamen. Pada bulan-bulan musim panas yang terik, kemungkinannya lebih kecil daripada di musim semi dan musim gugur untuk menyebabkan angin dingin di dalam tubuh, tetapi tidak jarang penggunaan AC dan kipas angin yang berlebihan menyebabkan angin dingin yang terlokalisasi seperti di pergelangan kaki dan sendi kaki.  Siapa yang harus berhati-hati dengan AC?  Orang yang memiliki riwayat penyakit kronis seperti asam urat, diabetes, rheumatoid, atau trauma kronis pada kaki dan pergelangan kaki harus berhati-hati ketika meniup AC!  Pasien dengan riwayat penyakit kronis seperti asam urat dan rheumatoid, karena sering terjadi artritis pergelangan kaki kronis, artritis metatarsophalangeal atau sinovitis pada pergelangan kaki dan kaki, di lingkungan ber-AC, jika pendinginan lokal pergelangan kaki dan kaki cepat dan intens (misalnya meniup kaki dan pergelangan kaki atau bagian sendi terhadap AC atau kipas angin untuk waktu yang lama), dan pori-pori jaringan di sekitarnya mengembang karena panas, dapat menyebabkan disfungsi saraf vaskular, penurunan suhu lokal, laju aliran darah Hal ini dapat menyebabkan disfungsi saraf vaskular, penurunan suhu lokal, aliran darah yang melambat, dan produk metabolisme yang terkumpul secara lokal, sehingga memicu serangan peradangan akut. Misalnya, Bibi Li sebelumnya didiagnosis dengan ‘gout’ karena asam urat darah yang tinggi dan memiliki riwayat asam urat; meskipun asam urat darahnya tidak tinggi dalam tes ini, namun peningkatan asam urat yang terlokalisasi di pergelangan kaki dan kaki dapat menyebabkan serangan akut asam urat lokal.  Demikian pula, pasien dengan riwayat diabetes mellitus telah mengurangi kecepatan aliran darah karena dinding pembuluh darah yang menebal dan menyempit di pergelangan kaki dan kaki; yang lebih penting lagi, pasien dengan diabetes mellitus kronis sering kali mengalami neuropati perifer dan defisit sensorik saraf yang mencegah mereka merasakan rangsangan yang merugikan di pinggiran dan menyebabkan kemerahan dan nyeri di kaki dan pergelangan kaki setelah pendinginan lokal.  Dan hal yang sama berlaku bagi mereka yang sebelumnya mengalami keseleo parah atau cedera pasca-trauma pada kaki dan pergelangan kaki! Ujung saraf di area yang cedera juga dapat merasakan kelainan selama perubahan cepat dalam panas atau dingin dan memicu episode inflamasi akut.  Apa yang bisa dilakukan untuk menghindari hal ini?  Olahraga, memperkuat tubuh dan menghindari paparan langsung yang berkepanjangan terhadap udara ber-AC dapat menjadi langkah yang ampuh untuk mengurangi episode inflamasi akut pada kaki dan pergelangan kaki. Untuk pasien dengan riwayat masalah kaki dan pergelangan kaki kronis sebelumnya, kehangatan lokal (misalnya, mengenakan bantalan pergelangan kaki atau membungkus selimut handuk) untuk melindungi dari kelembapan adalah tindakan pencegahan keselamatan yang diperlukan saat membiarkan AC menyala semalaman. Bagi mereka yang begadang menonton sepak bola sambil minum bir, penting untuk melindungi kaki dan pergelangan kaki Anda.  Jika terjadi peradangan akut pada kaki dan pergelangan kaki, jangan terburu-buru dan segera cari pertolongan medis di rumah sakit terdekat. Pemberian aspirin atau obat NSAID, atau obat untuk menurunkan gula darah atau mengontrol asam urat darah untuk penyebabnya, atau suntikan hormon lokal ke dalam sendi, seperti yang diarahkan oleh dokter, dapat dengan cepat mengatasi rasa sakit dan mengembalikan fungsi sendi.  Kaki dan pergelangan kaki berada di ujung tubuh, membawa beban tubuh sepanjang hari dan bersentuhan dengan bumi, dan paling rentan terhadap ketegangan dan cedera ringan.