Penyebab umum nyeri punggung setelah mengangkat beban berat adalah karena gangguan pada sendi kecil posterior tulang belakang lumbal. Ketika mengangkat benda berat, satu sisi sendi lumbal terbuka dan sisi lainnya tertutup. Ketika tubuh kembali ke keadaan tegak, sendi kecil yang terbuka di satu sisi tidak dapat kembali ke keadaan semula melalui jalur normal, sehingga muncul gejala subluksasi, saling mengunci, atau bahkan subluksasi total, yang menyebabkan nyeri akut pada tulang belakang lumbal. Rasa sakit biasanya menyebabkan keterbatasan aktivitas tulang belakang lumbal, dan gejalanya dapat diperbaiki dan disembuhkan secara signifikan melalui manipulasi aktif dan reposisi. Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri lokal setelah reposisi, yang mungkin tidak separah pada saat cedera, dan dapat diredakan dengan kompres panas lokal, tablet Futenugreek oral, atau salep Futenugreek topikal. Pada saat yang sama, imobilisasi yang tepat diberikan dan aktivitas tulang belakang lumbal dibatasi, dan semua gejala hilang dalam waktu sekitar satu minggu.