Gerakan bersama kedua mata dikoordinasikan oleh pusat visual lateral dan bundel longitudinal medial. Sindrom satu setengah disebabkan oleh lesi di daerah perisilvian pontine, yang menyebabkan pusat visual lateral dan traktus longitudinal medial terpengaruh pada saat yang bersamaan, dan bermanifestasi sebagai lesi pada mata. Sesuai dengan namanya, sindrom satu setengah berarti satu setengah mata tidak dapat bergerak, yang dimanifestasikan oleh fakta bahwa mata yang terkena dampak tidak dapat bergerak, tidak dapat beradaksi maupun berabduksi, sedangkan mata lainnya dapat berabduksi tetapi tidak dapat beradaksi. Penyebab umum sindrom satu-setengah terutama terjadi pada batang otak, seperti perdarahan, infark, dan sklerosis multipel pada batang otak, dan pilihan pengobatan yang berbeda diperlukan untuk penyebab yang berbeda.