1. Lesi sendi seperti apa yang harus saya perhatikan pada artritis reumatoid? Dapat dikatakan bahwa artritis reumatoid memiliki karakteristik sebagai berikut: (1) disebabkan oleh kelainan kekebalan tubuh; (2) dimulai dengan menyerang terutama membran sinovial sendi, menyebabkan peradangan kronis pada membran sinovial sendi; dan (3) perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini menyebabkan kerusakan tulang rawan dan tulang sendi, yang menyebabkan deformitas dan kecacatan sendi. Oleh karena itu, apabila terjadi pembengkakan dan nyeri pada persendian yang tidak dapat ditemukan penyebabnya secara jelas (penyebab gangguan kekebalan tubuh kurang jelas), penyakit ini harus diperhatikan sebagai suatu kemungkinan. Hal ini terutama benar apabila terdapat manifestasi berikut ini: beberapa persendian pada kedua sisi tubuh yang dimulai pada waktu yang sama atau secara berurutan, serangan yang terus-menerus selama lebih dari satu bulan, persendian yang bengkak dan nyeri yang menjadi lebih jelas setelah istirahat, dan kekakuan yang berkepanjangan setelah istirahat pada persendian yang nyeri. Diagnosis artritis reumatoid dipertimbangkan apabila dokter mencari bukti adanya gangguan kekebalan tubuh, atau bukti kerusakan tulang rawan dan tulang pada persendian. 2. Bagaimana cara mengobati artritis reumatoid? Kerusakan tulang rawan dan tulang persendian dapat terjadi dalam dua tahun pertama penyakit ini, dan begitu kerusakan tulang rawan dan tulang persendian telah terjadi, maka kerusakannya tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit ini pada tahap awal. Pengobatan saat ini berfokus pada peradangan membran sinovial dan tulang rawan sendi, dan tidak ada obat yang dapat diandalkan yang dapat membalikkan kerusakan tulang rawan dan tulang. Ada dua jenis perawatan utama yang tersedia saat ini. Salah satu jenis obat mampu mengurangi gejala yang disebabkan oleh peradangan sendi, tetapi tidak menunda atau mencegah kerusakan tulang rawan dan tulang sendi. Ini terutama adalah obat antiinflamasi non-steroid, kadang-kadang biasa disebut sebagai obat antiinflamasi dan analgesik. Kebanyakan orang mengenalnya: aspirin, nyeri anti-inflamasi, obat penghilang rasa sakit inflamasi, diklofenak, ibuprofen, meloxicam, nabumetone, celecoxib dan ratusan lainnya. Obat-obatan ini saat ini digunakan terutama sebagai pengobatan simtomatik untuk peradangan sendi dan sering disebut sebagai obat “jembatan”, yang berarti bahwa pasien dibawa dari pantai yang menyakitkan ke pantai yang bebas rasa sakit, dan jembatan harus dibongkar setelah pasien menyeberangi sungai. Jenis obat ini sering digunakan secara tidak benar. Salah satunya adalah menggunakan obat ini sendiri untuk waktu yang lama tanpa mengkombinasikannya dengan obat-obatan yang dapat memperlambat atau menghentikan penghancuran tulang sendi, sehingga kondisinya tampaknya terkontrol sementara sebenarnya masih berkembang; yang lainnya adalah gagal memperhatikan reaksi dan efek sampingnya yang merugikan, seperti kerusakan gastrointestinal, ginjal dan kardiovaskular, dll. Faktanya, adalah umum untuk perdarahan dan perforasi gastrointestinal, kerusakan ginjal dan kejengkelan kondisi kardiovaskular terjadi sebagai akibat dari penggunaan yang tidak rasional. Namun demikian, jika diterapkan secara terampil dan rasional, maka, hal ini dapat meminimalkan bahaya ini. Ketiga, penggunaan gabungan obat-obatan ini tidak dianjurkan, terutama karena dapat memperburuk reaksi yang merugikan dan efek samping. Perlu dicatat bahwa ada sejumlah obat-obatan Tiongkok yang dipatenkan, terutama yang disebut resep rakyat leluhur, di mana obat-obatan semacam itu ditambahkan ke dalam obat, kadang-kadang bahkan lebih dari satu, namun mereka tidak ditentukan dalam komposisi obat. Kategori kedua adalah obat yang dapat secara efektif mengendalikan peradangan dan memperlambat atau bahkan menghentikan perkembangan penyakit. Obat utama adalah obat yang mengurangi gangguan kekebalan tubuh. Penggunaan obat-obatan ini harus di bawah pengawasan spesialis. Mereka tidak tercantum di sini. Hormon seperti deksametason dan prednison adalah salah satu obat yang masih agak kontroversial. Efek anti-inflamasi yang kuat tidak kontroversial, dan penggunaannya dapat dengan cepat mengendalikan peradangan (yang sering digunakan oleh orang-orang yang tidak bermoral sebagai “daging anjing” dalam “membeli daging anjing dari kepala domba”, seperti yang dibahas lebih rinci dalam artikel lain) dan mengurangi gejala. Kontroversi utamanya adalah, apakah obat-obat ini memperlambat atau bahkan menghentikan kerusakan tulang sendi dan tulang rawan? Haruskah obat-obatan ini digunakan secara rutin? Apa cara yang paling tepat untuk menggunakannya? Prinsip umum saat ini adalah, bahwa pilihannya spesifik untuk setiap kasus (tidak akan diuraikan pada saat ini).