Setelah kanker esofagus, lambung dan rektum didiagnosis, penting untuk tidak terburu-buru melakukan pembedahan! Evaluasi ilmiah dan sistematis serta penentuan stadium yang tepat sebelum pembedahan sangatlah penting. Ingat: diagnosis kualitatif itu penting, diagnosis stadium lebih penting. Banyak pasien dengan kanker esofagus, lambung dan rektum ditemukan memiliki metastasis kelenjar getah bening yang jelas setelah dilakukan pemeriksaan CT dada, CT perut bagian atas dan CT panggul atau resonansi magnetik, endoskopi ultrasonografi, dan pemeriksaan lainnya. Bagaimana cara menangani pasien-pasien ini secara ilmiah? Apakah harus segera dioperasi? Jawabannya adalah tidak. Menurut kemajuan penelitian internasional terbaru, pasien dengan kanker esofagus, lambung, dan rektum stadium lanjut dengan metastasis kelenjar getah bening harus diobati dengan kemoterapi atau/dan radioterapi sebelum pembedahan, diikuti dengan pembedahan radikal, dan kemudian kemoterapi yang tepat harus diberikan setelah pembedahan, yang merupakan cara pengobatan terbaik. Metode pengobatan kanker saluran cerna stadium lanjut secara lokal ini secara kiasan disebut terapi “sandwich”. Modus pengobatan yang komprehensif tidak hanya dapat meningkatkan tingkat reseksi bedah, mengurangi tingkat kekambuhan lokal dan tingkat metastasis jauh, tetapi juga meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien setelah operasi, memperpanjang waktu kelangsungan hidup pasien dan meningkatkan tingkat kesembuhan. Mode pengobatan ini telah menjadi mode pengobatan rutin di pusat onkologi terkenal di dunia dan “lima rumah sakit spesialis onkologi utama” (Rumah Sakit Kanker Akademi Ilmu Kedokteran, Rumah Sakit Kanker Beijing, Rumah Sakit Kanker Shanghai, Rumah Sakit Kanker Universitas Sun Yat-sen, Rumah Sakit Kanker Tianjin) di Cina, dan efek kanker rektal stadium lanjut lokal jauh lebih baik daripada operasi sederhana atau operasi langsung. efeknya. Namun, sayangnya, dalam praktik klinis di banyak rumah sakit akar rumput, rumah sakit umum, dan bahkan beberapa rumah sakit spesialis, sering ditemukan bahwa beberapa pasien dengan kanker kerongkongan, kanker lambung, atau kanker dubur telah didiagnosis menderita kanker melalui gastroskopi atau kolonoskopi, dan kemudian tidak melakukan apa-apa. Di satu sisi, anggota keluarga pasien sangat ingin berobat dan kurangnya pengetahuan medis, sehingga mereka buru-buru memeriksakan diri ke bagian bedah untuk mencari peluang pembedahan, dan beberapa di antaranya tidak melakukan pemeriksaan sistematis dan komprehensif yang mendalam, tetapi hanya melakukan rontgen dada, USG perut, dan lain-lain, lalu buru-buru melakukan pembedahan. Di sisi lain, beberapa ahli bedah memiliki konsep yang sudah ketinggalan zaman, pengetahuan yang menua, kurangnya pemikiran holistik dan kesadaran akan pengobatan yang komprehensif, dan menganggap pisau bedah di tangan mereka sebagai “satu-satunya standar emas” untuk mengobati tumor, berpikir bahwa selama mereka dapat mengangkat tumor, pasien akan dapat bertahan hidup untuk waktu yang lama, dan menyamakan “pengangkatan” tumor yang sederhana dengan “pembedahan”. Mereka berpikir bahwa selama mereka dapat mengangkat tumor, pasien akan dapat bertahan hidup untuk waktu yang lama, dan menyamakan “reseksi” sederhana dari tumor dengan “memotong tumor”. Dengan cara ini, pasien atau keluarga pasien sangat ingin dioperasi, dan dokter juga ingin mengoperasi. Di bawah pengaruh kedua faktor ini, tragedi secara alamiah terjadi, dan hasil pembedahan juga dapat diprediksi. Karena stadium pra operasi yang terlambat, pasien sering kali mengalami dua kemungkinan hasil tragis berikut ini: 1 eksplorasi intraoperatif menemukan bahwa tumor telah bermetastasis, operasi tidak dapat mencapai reseksi yang bersih, hanya melakukan operasi paliatif, dan bahkan ada yang langsung menutup rongga perut. 2 operasi nyaris tidak mencapai reseksi visual, apakah reseksi bersih, tidak mudah untuk menilai, dan bagaimanapun juga, pasien tidak meninggal di atas meja operasi atau perioperatif, dan pasien buru-buru diobati dengan kemoterapi setelah operasi untuk mengatasinya. Setelah operasi, pasien segera kambuh dan bermetastasis, dan dipindahkan ke penyakit dalam untuk perawatan. Pengobatan yang tidak standar, tidak ilmiah, dan dilakukan secara acak tanpa pertimbangan secara keseluruhan dan manajemen yang lengkap seperti itu cukup umum terjadi di banyak rumah sakit akar rumput, rumah sakit umum, dan bahkan beberapa rumah sakit spesialis, dan hal ini sangat mengkhawatirkan.