Kanker kolorektal, termasuk kanker usus besar dan kanker rektum, merupakan tumor ganas yang umum terjadi pada saluran pencernaan. Menurut statistik Survei Epidemiologi Tumor Dunia, tingkat kejadian kanker kolorektal tertinggi di Amerika Utara, Eropa Barat, Australia, dan Selandia Baru, dan secara umum, tingkat kejadiannya lebih tinggi di negara-negara yang ekonominya maju. Dengan perkembangan ekonomi China, perubahan struktur diet dan gaya hidup penduduk (termasuk diet tidak rasional dengan protein tinggi, lemak tinggi, lebih sedikit biji-bijian, lebih sedikit buah dan sayuran, berkurangnya aktivitas fisik, peningkatan kelebihan berat badan dan obesitas, dll.), tingkat kejadian kanker kolorektal di China telah menunjukkan tren yang meningkat dalam beberapa tahun terakhir, dari 12 / 100.000 pada awal 70-an abad terakhir menjadi 56 / 100.000 saat ini, dengan kecepatan peningkatan 4,2% per tahun, yang jauh lebih banyak daripada 2% tingkat internasional. Laju peningkatannya sekitar 4,2% per tahun, jauh melebihi tingkat internasional yang hanya 2%. Perlu dicatat bahwa kanker kolorektal sering kali diabaikan karena gejala awalnya yang tidak mencolok, dan ketika pasien menunjukkan gejala klinis yang jelas, mereka mungkin sudah berada pada stadium menengah atau akhir. Oleh karena itu, kita harus memiliki pemahaman penuh tentang gejala klinis kanker kolorektal, dan berusaha sebaik mungkin untuk mencapai deteksi dini dan pengobatan dini. Siapa saja yang termasuk dalam kelompok insiden tinggi kanker kolorektum? Statistik menunjukkan bahwa tingkat kejadian kanker kolorektal adalah yang tertinggi di antara orang berusia 41-65 tahun di Tiongkok, terutama mereka yang memiliki adenomatosis kolorektal familial, adenoma kolorektal, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, riwayat keluarga dengan HNPCC, dan anggota keluarga yang menderita kanker kolorektal, dan lain-lain. Apa yang dapat dilakukan terhadap kelompok berisiko tinggi ini? Hanya ada satu jawaban, yaitu skrining rutin. Tujuan utamanya adalah melakukan tes darah okultisme tinja, dan jika hasilnya positif, lakukan kolonoskopi untuk mendeteksi tumor pada tahap awal. Bagaimana dengan kelompok yang tidak berisiko tinggi? Perhatikan deteksi dini gejala awal tumor. Apa saja gejala kanker kolorektum? Yang pertama adalah perubahan feses, termasuk perubahan sifat dan bentuk feses, seperti peningkatan frekuensi buang air besar, diare, konstipasi, diare dan konstipasi secara bergantian, feses berlendir, feses berdarah atau bernanah, dan feses yang menipis. Berikutnya adalah nyeri perut, sebagian besar nyeri samar-samar yang terus-menerus dengan lokasi yang tidak tepat, ketidaknyamanan perut atau perasaan kembung. Benjolan perut, sebagian besar di sisi kanan perut, keras dan berbentuk tali atau nodul. Selain itu, gejala sistemik seperti anemia, kekurusan, kelelahan, demam ringan dan manifestasi lainnya, penyakit kuning, pembengkakan, cachexia dan sebagainya pada stadium lanjut. Bagi pasien yang tidak yakin dengan gejalanya, disarankan untuk berkonsultasi dengan rumah sakit biasa sesegera mungkin. Pemeriksaan apa saja yang diperlukan untuk memastikan diagnosis kanker kolorektum? Berbagai pemeriksaan yang relevan adalah kunci untuk deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan dini kanker kolorektum. Pemeriksaan yang relevan meliputi colok dubur, endoskopi (seperti proktoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi), pemeriksaan sinar-X barium enema, ultrasonografi intraluminal, pemeriksaan CT, pemeriksaan MRI, pemeriksaan darah okultisme tinja, pemeriksaan serum carcinoembryonic antigen (CEA), dan lain-lain. Beberapa di antaranya juga sangat penting untuk kanker kolorektum, serta memberikan dasar yang dapat diandalkan untuk diagnosis pra-operasi, lokalisasi, dan evaluasi kanker kolorektum, serta tindak lanjut pascabedah. Beberapa tes ini juga sangat diperlukan untuk kanker kolorektum. Apa yang harus saya lakukan jika saya menderita kanker kolorektum? Jangan takut, segera dapatkan perawatan medis. Dengan kemajuan teknologi diagnosis dan pengobatan serta standarisasi pengobatan, tingkat kelangsungan hidup kanker kolorektal setelah operasi semakin membaik, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker kolorektal stadium awal mencapai lebih dari 90%, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker kolorektal stadium menengah dan akhir juga mencapai 50%. Pertama-tama, Anda harus pergi ke rumah sakit biasa untuk diagnosis dan pengobatan, terutama spesialis kolorektal dan rektum biasa, dan menjalani pemeriksaan komprehensif oleh dokter untuk menentukan stadium awal atau akhir kanker kolorektal dan apakah ada metastasis. Jika tumor terbatas pada area kolorektum dan Anda secara fisik dapat mentoleransi pembedahan, maka pembedahan adalah pilihan yang lebih baik; dokter akan memilih metode pembedahan yang berbeda sesuai dengan lokasi lesi. Jika Anda memiliki metastasis hati atau paru-paru setelah evaluasi, dokter akan memutuskan apakah akan melakukan pembedahan simultan atau bertahap sesuai dengan lokasi, jumlah, ukuran, dan kondisi fisik metastasis. Di masa lalu, metastasis hati kanker kolorektal sudah berada pada stadium lanjut, tetapi sudut pandang terbaru meyakini bahwa jika lesi hati dapat direseksi sepenuhnya, maka pasien masih memiliki kemungkinan untuk disembuhkan, sehingga pasien dengan metastasis tidak boleh menyerah dengan mudah. Oleh karena itu, pasien dengan metastasis tidak boleh menyerah begitu saja; selain itu, jika Anda mengalami obstruksi usus akibat penyempitan lumen usus yang disebabkan oleh tumor, dokter mungkin perlu melakukan kolostomi untuk meringankan obstruksi tersebut sesuai dengan situasi tertentu. Setelah operasi, dokter juga akan mengevaluasi pasien sesuai dengan stadium patologis dan kondisi fisiknya, serta menentukan program kemoterapi dan rencana tindak lanjut. Apakah ada pengobatan lain untuk kanker kolorektum? Pembedahan adalah pilihan pertama untuk kanker kolorektum, tetapi bukan satu-satunya pilihan. Secara keseluruhan, kanker kolorektum ditangani dengan kombinasi pembedahan. Modalitas pengobatan lainnya termasuk radioterapi, kemoterapi, terapi bertarget dan bioterapi. Radioterapi terutama berlaku untuk kanker rektum, kemoterapi terutama untuk pengobatan tambahan sebelum dan sesudah operasi kanker kolorektal dan pengobatan pasien stadium lanjut, terapi bertarget juga untuk pengobatan pasien stadium lanjut saat ini, yang secara klinis terbukti mampu meningkatkan tingkat kelangsungan hidup, dan terapi biologi juga untuk pengobatan tambahan kanker kolorektal, tetapi efek klinisnya masih belum dapat disimpulkan, dan selain itu keduanya lebih mahal. Meskipun prognosis kanker kolorektal lebih baik dibandingkan dengan tumor lainnya, namun “pengobatan lebih baik daripada pencegahan”. Untuk mencegah kanker kolorektal, memperbaiki struktur diet, hidup teratur adalah kuncinya, makan lebih banyak buah dan sayuran yang kaya vitamin dan serat kasar, dan kurangi makanan yang diasap (mengandung nitrit).