Tipologi klinis spondilosis serviks

  Spondilosis servikal adalah kondisi klinis umum yang disebabkan oleh lesi degeneratif pada tulang belakang servikal yang menekan saraf, pembuluh darah, dan jaringan lunak kita, yang mengakibatkan serangkaian sindrom tulang belakang servikal. Namun demikian, ada banyak jenis spondilosis servikal, dan gejala spondilosis servikal sangat bervariasi di antara berbagai jenis spondilosis servikal.  1.Tipe serviks Keluhan utama adalah sensasi abnormal seperti nyeri kepala, leher, dan bahu, disertai titik-titik tekanan yang sesuai, dan tulang belakang serviks menunjukkan perubahan kelengkungan atau ketidakstabilan sendi intervertebralis pada sinar-X. Pasien sering mengeluh bahwa ia tidak tahu di mana harus menempatkan kepala dan lehernya. Sekitar separuh pasien memiliki gerakan leher yang terbatas atau dipaksa masuk ke dalam posisi, dan beberapa pasien mungkin memiliki kelainan sensorik sementara pada anggota tubuh bagian atas. Rasa nyeri meningkat dengan aktivitas dan dapat dihilangkan dengan istirahat. Jenis spondilosis servikal ini memiliki durasi yang panjang, berlangsung berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, dan sering kali berulang atau terkadang ringan. Pasien dengan penyakit kronis mengeluhkan suara dering yang aneh ketika kepala diputar. Selama serangan, kepala pasien dimiringkan ke sisi yang terkena untuk meredakan nyeri dan ketidaknyamanan.  Sejumlah besar pengamatan klinis mengkonfirmasi bahwa jenis ini sebenarnya adalah tahap awal spondilosis serviks dan waktu yang paling menguntungkan untuk pengobatan. Oleh karena itu, pengenalan jenis ini sangat penting untuk pencegahan dan pengobatan spondilosis servikal.  2. Jenis akar saraf Stimulasi perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis servikal atau osteofit menekan akar saraf tulang belakang, menyebabkan disfungsi sensorik dan motorik pada anggota tubuh bagian atas, yang sering bermanifestasi sebagai gangguan motorik atau mati rasa sensorik pada satu segmen anggota tubuh bagian atas. Pada tahap akut, pasien mungkin mengalami nyeri di leher, bahu dan lengan, atau nyeri yang menjalar di tungkai atas, sering disertai mati rasa di jari-jari, dan nyeri berat di malam hari, yang memengaruhi istirahat. Beberapa pasien menggunakan tangan mereka untuk melindungi area yang terkena untuk mencegah sentuhan pada leher memperparah gejalanya. Kelemahan otot tungkai atas adalah gejala kerusakan saraf motorik dan dimanifestasikan oleh kesulitan pasien dalam memegang benda-benda dan kecenderungan beberapa pasien untuk mengeluarkan benda saat memegangnya. Otot rangka anggota tubuh dipersarafi oleh dua atau lebih saraf, dan kerusakan pada saraf individu dapat bermanifestasi sebagai kelemahan otot ringan, sementara keterlibatan akar saraf utama dapat mengakibatkan disfungsi motorik yang signifikan. Pasien dengan spondilosis servikal sering memiliki gejala torsades de pointes servikal. Iritasi akar saraf servikal dapat secara refleks menyebabkan peningkatan tonus atau kejang pada otot leher dan bahu yang dipersarafi. Pada tahap akut, pemeriksaan sebagian besar dapat menunjukkan bahwa pasien mengalami ketegangan pada salah satu atau kedua sisi belakang leher dan nyeri tekanan lokal. Pada sebagian kasus, penyakit ini bermula dari tungkai atas dan berkembang ke tungkai bawah; pada kasus lainnya, penyakit ini bermula dari tungkai bawah dan berkembang ke tungkai atas. Manifestasi utama adalah kegoyahan dalam berjalan, mati rasa pada ekstremitas dan kesulitan dalam buang air kecil dan tinja. Pencitraan memastikan adanya kompresi medula spinalis.  4, tipe arteri vertebralis Karena stimulasi perubahan degeneratif pada sendi vertebra kait, kompresi arteri vertebralis, yang mengakibatkan suplai darah yang tidak adekuat ke arteri basilar vertebralis sering disertai dengan gejala seperti pusing dan kegelapan, terkait dengan rotasi leher. Pada pasien paruh baya dan lebih tua, vertigo, mual, sakit kepala dan kehilangan penglihatan sering disebabkan oleh perubahan posisi kepala dan leher. Selain itu, pasien mungkin menderita iritasi akar saraf. Selama permulaan penyakit, gerakan leher pasien sering dibatasi; rotasi besar dan ekstensi posterior leher menyebabkan gejala vertigo. Pada palpasi bagian belakang leher, beberapa pasien mungkin menemukan pergeseran vertebra serviks atas atau vertebra lain yang terkena, dengan pembengkakan dan nyeri tekan pada kapsul sendi yang sesuai. Perpindahan patologis vertebra yang terkena dapat dideteksi pada rontgen frontal dan lateral dan miring dari tulang belakang servikal. Beberapa pasien dapat mendengar suara penyumbatan aliran darah arteri vertebralis di klavikula atas pada sisi yang terkena. 5, tipe saraf simpatis Stimulasi perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis serviks, yang menekan serabut saraf simpatis di leher dan menyebabkan serangkaian gejala refleks, relatif jarang terjadi secara klinis, dan sering bercampur dengan penyakit kardiovaskular dan penyakit endokrin, sehingga sulit untuk dibedakan.  6, tipe esofagus Mengacu pada tipe kompresi esofagus, menelan dengan sensasi benda asing, secara klinis sangat jarang terjadi, vertebra serviks di depan kompresi hiperplasia seperti uvula pada kerongkongan yang disebabkan oleh kesulitan menelan (dikonfirmasi dengan pemeriksaan barium kerongkongan) 7, tipe campuran Di atas dua atau lebih dari dua ada pada saat yang sama, secara klinis umum.  Oleh karena itu, pencegahan dini dan pengobatan spondylosis serviks sangat penting. Anda harus menghindari duduk dan bekerja dengan kepala menunduk untuk jangka waktu yang lama, dan Anda dapat melakukan latihan kesehatan serviks untuk menghilangkan kelelahan serviks saat Anda menganggur. Dalam kehidupan dan pekerjaan sehari-hari, Anda harus menghindari segala macam faktor pemicu, terutama memperhatikan posisi tidur dan kerja, menghindari trauma, ketegangan dan dingin serta rangsangan buruk lainnya. Selama Anda memperhatikan perlindungan leher dan menghindari semua jenis faktor pemicu, umumnya hanya ada sedikit kekambuhan; namun, jika Anda tidak memperhatikan cara memelihara leher atau terus meningkatkan beban pada leher, ada risiko kekambuhan dan perkembangan penyakit lebih lanjut atau perpanjangan perjalanan penyakit.