Spondilosis servikal secara luas didefinisikan sebagai kombinasi degenerasi diskus servikal itu sendiri dan serangkaian perubahan patologis sekunder seperti (destabilisasi dan pelonggaran sendi vertebra; nukleus pulposus yang herniasi atau prolaps; pembentukan taji tulang; hipertrofi ligamen dan stenosis tulang belakang sekunder), yang mengiritasi atau menekan akar saraf yang berdekatan, sumsum tulang belakang, arteri vertebra, dan saraf simpatik di leher, dan menyebabkan berbagai gejala dan tanda. Inilah sebabnya mengapa penyakit ini juga dikenal sebagai “osteoarthropathy servikal” dan “sindrom tulang belakang servikal”.
Karena tulang belakang servikal terletak di antara kepala, dada dan tungkai atas, tulang belakang servikal merupakan tulang belakang terkecil, tetapi paling fleksibel, paling sering aktif dan segmen yang paling banyak menanggung beban, dan oleh karena itu rentan terhadap perubahan patologis degeneratif sejak lahir, saat tumbuh, berkembang dan matang, dan terus-menerus mengalami berbagai beban, ketegangan dan bahkan trauma. Secara umum diterima bahwa perubahan degeneratif pada cakram intervertebralis tulang belakang dimulai setelah perkembangan hingga dewasa, tetapi degenerasi setiap cakram sangat bervariasi dari orang ke orang dan menjadi lebih jelas seiring bertambahnya usia, memicu atau mendorong perubahan degeneratif di bagian lain tulang belakang leher. Dari sudut pandang biomekanik, serviks 5-6 dan serviks 6-7 adalah yang paling tertekan, sehingga spondilosis serviks lebih sering terjadi pada segmen ini.
Gejala klinis spondilosis servikal sangat kompleks dan mencakup nyeri pada leher dan punggung, kelemahan pada tungkai atas, mati rasa pada jari-jari tangan, kelemahan pada tungkai bawah, kesulitan berjalan, pusing, mual, muntah, dan bahkan penglihatan kabur, takikardia dan kesulitan menelan. Gejala klinis spondilosis servikal terkait dengan lokasi lesi, tingkat keterlibatan jaringan dan perbedaan individu.
Siapa yang berisiko mengalami spondilosis servikal?
I. Dari segi usia
Dengan bertambahnya usia, ketegangan kronis yang berlebihan pada tulang belakang leher dapat menyebabkan degenerasi diskus intervertebralis, melemahnya elastisitas, pembentukan taji tulang di tepi tubuh vertebral, gangguan sendi kecil, penebalan ligamen, kalsifikasi dan serangkaian perubahan patologis degeneratif lainnya, oleh karena itu, lebih banyak orang paruh baya dan lanjut usia yang menderita spondylosis serviks.
Kedua, dari segi pekerjaan
Pekerja berkepala rendah dalam jangka panjang atau mereka yang kepala dan lehernya sering menoleh ke arah tertentu, rentan terhadap spondilosis servikal. Pekerjaan ini mencakup pekerja kantor, juru ketik, juru tulis, operator komputer, akuntan, penyulam, perawat ruang operasi, penampil mikroskop jangka panjang, polisi lalu lintas dan guru. Meskipun beban kerja dan intensitas pekerjaan ini tidak terlalu berat, postur tubuh yang tidak tepat dan kepala menunduk dalam waktu lama menyebabkan ketegangan pada otot leher posterior, ligamen, dan jaringan lainnya (ketika kepala menunduk, tekanan internal pada cakram intervertebralis lebih besar), atau kepala dan leher sering dimiringkan ke satu sisi yang menyebabkan ketegangan lokal. Oleh karena itu, insiden spondilosis serviks lebih tinggi di antara pekerja dalam pekerjaan ini.
Ketiga, dari segi postur tidur
Ketika bantal terlalu tinggi, terlalu rendah atau bagian bantal tidak sesuai, postur tidur yang buruk untuk waktu yang lama, waktu tidur dan tidak dapat disesuaikan pada waktunya, mudah menyebabkan otot-otot vertebra, ligamen, ketidakseimbangan keseimbangan sendi, ketegangan di sisi mudah kelelahan dan menghasilkan berbagai tingkat cedera regangan. Oleh karena itu, orang yang suka berbaring di atas bantal yang tinggi dan memiliki riwayat “bantal” yang berulang-ulang rentan terhadap spondylosis serviks. Selain itu, orang yang berbaring dan membaca buku, menonton TV dengan kepala dalam satu posisi untuk waktu yang lama dan orang lain yang memiliki terlalu banyak posisi buruk dalam kehidupan sehari-hari mereka juga rentan terhadap spondylosis serviks.
Pasien dengan riwayat trauma kepala
Cedera tulang belakang servikal yang disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas dan cedera olahraga sering memicu terjadinya spondilosis servikal. Spondilosis serviks pasca-trauma lebih sering terjadi pada orang muda. Latihan yang tidak tepat seperti aktivitas olahraga, yang melebihi jumlah yang dapat ditoleransi oleh leher; trauma yang tidak disengaja pada leher yang disebabkan oleh kecelakaan dalam pelatihan militer, dll., sering kali menyebabkan timbulnya cedera setelah cakram dan ligamen tidak dapat diperbaiki.
V. Mereka yang memiliki kelainan bawaan tulang belakang servikal
Seperti stenosis tulang belakang bawaan, fusi vertebra bawaan, tulang rusuk serviks, dan hipertrofi proses transversal vertebra serviks ke-7 rentan terhadap spondilosis serviks. Peradangan tenggorokan juga kadang-kadang bisa menjadi penyebab gejala spondylosis serviks.
Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah spondilosis servikal?
Jika Anda menderita spondilosis servikal, Anda harus terlebih dahulu menetapkan konsep yang tepat, secara aktif bekerja sama dengan dokter Anda, memperbaiki postur duduk dan berbaring yang buruk, mengembangkan kebiasaan yang baik dan melewati periode serangan. Setelah keseimbangan mekanis baru terbentuk di lingkungan internal dan eksternal tulang belakang leher, kondisinya akan stabil secara alami.
Pengobatan untuk spondilosis serviks dibagi menjadi dua kategori: bedah dan non-bedah. Beberapa data penelitian menunjukkan bahwa hanya 5% pasien spondilosis serviks yang memerlukan pengobatan bedah, sehingga 95% pasien spondilosis serviks dapat dihilangkan rasa sakitnya dengan menggunakan metode non-bedah.
Perawatan non-bedah untuk spondilosis servikal meliputi penggunaan obat internal dan eksternal, manipulasi, akupunktur, fisioterapi dan traksi. Setiap metode memiliki efek tertentu, dan umumnya dua atau lebih metode perlu digunakan bersamaan satu sama lain untuk mendapatkan hasil pengobatan yang baik.
I. Keuntungan dan kerugian metode pengobatan umum untuk spondilosis serviks.
Perawatan obat: Keuntungan: menghilangkan rasa sakit dan anti-peradangan adalah faktor utama, yang memiliki efek tertentu pada pengobatan spondylosis serviks serviks. Kekurangan: efek samping beracun, penggunaan obat jangka panjang pada fungsi hati dan ginjal gastrointestinal yang rusak.
Fisioterapi: keuntungan: pemijatan, traksi, akupunktur dan pengasapan dapat memperlancar peredaran darah dan meredakan kelelahan otot, ketegangan otot dan kejang. Kekurangan: Kepatuhan jangka panjang adalah satu-satunya cara untuk mencapai hasil, dan pengobatan spondylosis serviks tulang belakang dan spondylosis serviks yang parah tidak jelas.
Perawatan penyangga serviks: Keuntungan: pembatasan yang tepat dari gerakan tulang belakang leher yang berlebihan dan kontrol perkembangan spondylosis serviks adalah fokus utama. Kekurangan: hanya sebagai pengobatan tambahan dan tidak dapat memberantas penyakit.
Pengobatan invasif minimal: keuntungan: endoskopi perkutan, PLDD, eksisi dan hisap perkutan, kolagenase, ablasi target frekuensi radio yang kurang invasif dan tidak terlalu menyakitkan daripada anestesi umum. Kekurangan: dari semua ini, endoskopi perkutan (yang dapat dilakukan melalui pendekatan anterior dan posterior) untuk mengangkat diskus hernia secara operasi di bawah penglihatan langsung adalah yang terbaik dari prosedur invasif minimal yang tersedia untuk mengobati diskus serviks hernia. Empat yang terakhir: PLDD, eksisi dan hisap perkutan, kolagenase, dan ablasi yang ditargetkan frekuensi radio, semuanya secara tidak langsung mencapai pengobatan dengan menghilangkan sebagian nukleus pulposus sentral diskus, dengan demikian mendekompresi pinggiran diskus, dan tidak efektif untuk herniasi diskus serviks inklusif, tetapi tidak efektif untuk pasien dengan diskus serviks yang hernia dan bebas serta stenosis tulang belakang serviks. Secara keseluruhan, risiko bedah tulang belakang servikal invasif minimal lebih besar dibandingkan dengan bedah terbuka.
Bedah terbuka: Keuntungan: Bedah terbuka adalah metode yang dapat sepenuhnya menyembuhkan spondilosis servikalis tulang belakang dan jenis spondilosis servikalis lainnya yang lebih serius, dengan dekompresi lengkap, sedikit trauma dan risiko yang lebih kecil dibandingkan dengan bedah invasif minimal. Kekurangan: tendon tulang belakang serviks posterior dan jaringan lunak lebih rusak, yang dapat dengan mudah menyebabkan atrofi otot dan aksial tulang belakang serviks pasca operasi (yaitu nyeri punggung leher dan bahu mekanis, yang diperburuk oleh aktivitas, terutama di lingkungan yang dingin dan lembab, rasa sakitnya diperburuk secara signifikan).
Kedua, pencegahan spondilosis serviks.
1.Mengoreksi postur tubuh yang buruk dan menghindari menjaga tulang belakang leher dalam posisi tetap untuk waktu yang lama.
2.Hindari kedinginan di leher, termasuk berkeringat dan hujan, angin dan dingin, dll.
3.Pilihlah postur tidur yang benar dan bantal yang sesuai, umumnya tinggi bantal harus sedikit lebih tinggi dari lebar bahu Anda, dan tekstur bantal harus lembut dan fleksibel; ketika tidur telentang, bantal harus dilapisi di bawah leher Anda sejauh mungkin; ketika tidur miring, hindari menekan bantal di bawah bahu Anda. Jangan pernah menggunakan bantal dengan tekstur keras dan bentuk yang tetap ketika tidur.
4. Hindari trauma, seperti cedera leher akut yang disebabkan oleh pengereman darurat atau mengangkat benda berat.
5.Mencegah infeksi dan secara aktif mengobati infeksi leher dan penyakit terkait leher lainnya pada tahap awal.
6.Latihan kesehatan tulang belakang leher.
(1), latihan otot leher. Latihan utama: silangkan jari-jari Anda di leher dengan kedua tangan, kepala direntangkan ke belakang dengan kekuatan, tangan diblokir dengan kekuatan, melawan kekuatan, kepala tidak digerakkan, tetapi otot-otot leher yang sesuai dikontrak melalui kontes kekuatan dalam dua arah; demikian pula, kita dapat menggunakan tangan di sisi kiri kepala, kepala menyimpang ke kiri, tangan dilawan dengan kepala, sisi kanannya sama. Anda juga dapat memutar leher Anda dari sisi ke sisi dan menggosok otot leher dengan tangan Anda. Latihan ini dapat sedikit mengendurkan otot leher yang tegang dan memiliki efek perlindungan yang baik pada leher.
(2) Latihan “Beras”. Caranya adalah dengan menggunakan kepala sebagai “pena” dan menulis karakter “米” berulang-ulang dengan urutan sebagai berikut: pertama tulis horizontal, tarik horizontal dari kiri ke kanan sejauh mungkin, kembalikan kepala ke posisi kanan; kemudian tulis vertikal, regangkan kepala dan leher sejauh mungkin ke atas, tarik garis vertikal dari atas ke bawah, kembalikan kepala ke posisi kanan; kepala dan leher sejauh mungkin ke posisi kanan; kepala dan leher sejauh mungkin ke posisi kanan, tarik garis vertikal dari atas ke bawah, kembalikan kepala ke posisi kanan; kepala dan leher sejauh mungkin ke posisi kanan; dan kepala dan leher sejauh mungkin ke posisi kiri ke kanan. Regangkan kepala dan leher ke kiri atas dengan sudut 45 derajat, kembalikan kepala ke posisi kanan, tulis titik atas kanan karakter nasi dengan cara yang sama, kembalikan kepala ke posisi kanan, regangkan kepala dan leher sejauh mungkin ke kanan atas, gambar apostrof ke kiri bawah, kembalikan kepala dan leher ke posisi kanan; regangkan kepala sejauh mungkin ke kiri atas, gambar tekan ke kanan bawah, kembalikan kepala dan leher ke posisi kanan. Gerakannya harus lembut, jangan mengerahkan terlalu banyak tenaga, lakukan 1 sampai 2 kali sehari, untuk merasakan kepala, leher dan bahu ringan dan nyaman.
(3) Angkat dada dan kepala Anda dan lihat ke kanan dan kiri. Ketika menerbangkan layang-layang, angkat dada Anda dan lihatlah ke kiri dan ke kanan untuk menjaga kekencangan otot vertebra servikal dan tulang belakang. Ketika berenang, kepala selalu terangkat ke atas, otot leher dan otot pinggang dilatih, dan tidak ada beban pada orang yang berada di dalam air, juga tidak akan menyebabkan kerusakan pada cakram intervertebralis.