Osteoartritis lutut adalah penyakit sendi kronis di mana perubahan utamanya adalah degenerasi permukaan tulang rawan sendi dan osteofit sekunder. Manifestasi utama adalah nyeri sendi dan imobilitas. Hasil rontgen menunjukkan penyempitan ruang sendi, tulang subkondral yang padat, trabekula yang retak, sklerosis dan perubahan kistik. Terdapat hiperplasia seperti bibir pada tepi sendi. Pada tahap selanjutnya, ujung tulang mengalami deformasi dan permukaan sendi tidak rata. Tulang rawan pada sendi terkelupas dan fragmen tulang masuk ke dalam sendi, membentuk badan bebas intra-artikular. Osteoartritis, yang juga dikenal sebagai artritis degeneratif, sebenarnya bukan merupakan kondisi peradangan, tetapi terutama merupakan kondisi degeneratif yang dicirikan oleh penuaan dini pada persendian, khususnya tulang rawan artikular. Osteoartritis merupakan penuaan sendi dan oleh karena itu disebut artritis terkait usia. Istilah osteoartritis yang lebih luas juga mencakup sejumlah gangguan artritis aseptik lainnya. ContentsDeskripsi dasar penyakitDeskripsi pilihan pengobatanPandangan pengobatan CinaPerawatan dan perawatan pencegahan diriMemperluas deskripsi dasar penyakitDeskripsi pilihan pengobatanPandangan pengobatan CinaPerawatan dan perawatan pencegahan diriMemperluas deskripsi dasar[Rumpun penyakit] OrtopediOsteoartritis lutut adalah kelainan tulang dan sendi kronis yang disebabkan oleh degenerasi tulang rawan lutut dan proliferasi tulang, juga dikenal sebagai artritis proliferatif lutut, artritis degeneratif dan osteo Ini juga dikenal sebagai osteoartritis, artritis degeneratif dan osteoarthropathy. Penyakit ini sebagian besar terjadi pada usia paruh baya dan lanjut usia, tetapi bisa juga terjadi pada orang muda; dapat berkembang secara unilateral atau bilateral.
Menurut statistik, 50% orang yang berusia di atas 50 tahun menderita artritis; osteoartritis lutut adalah penyakit umum pada usia paruh baya dan lanjut usia yang melibatkan perubahan degeneratif yang luas pada struktur tulang dan sendi, termasuk pengelupasan tulang rawan artikular, osteofit, kerusakan meniscal, sinovitis dan berbagai perubahan lainnya. Ini juga dikenal sebagai artritis proliferatif, artritis degeneratif dan osteoarthrosis lutut.
Deskripsi penyakit anatomi lutut pemeriksaan penyakit osteoartritis (nama penyakit os teoartritis, OA) adalah penyakit sendi kronis yang ditandai dengan degenerasi, kerusakan dan osteofit dari tulang rawan artikular. Hal ini juga dikenal sebagai osteoartritis lutut proliferatif dan osteoartritis lutut terkait usia.
Hal ini paling umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, dan lebih umum terjadi pada wanita daripada pria. Patologi ini ditandai dengan degenerasi fokal tulang rawan artikular, densifikasi tulang subkondral (sklerosis), redundansi osteokondral marjinal dan deformitas sendi.
Strain kronis: postur tubuh yang buruk secara kronis, menahan beban berat badan dan kelebihan berat badan, mengakibatkan kerusakan jaringan lunak pada sendi lutut.
Obesitas: Peningkatan berat badan sebanding dengan timbulnya osteoartritis lutut. Obesitas juga merupakan faktor yang memperparah penyakit ini. Penurunan berat badan pada orang gemuk dapat mengurangi kejadian osteoartritis lutut.
3. Kepadatan tulang: Apabila trabekula subkondral menjadi tipis dan kaku, trabekula subkondral menjadi kurang toleran terhadap tekanan, dan oleh karena itu, memiliki peluang yang lebih besar untuk mengembangkan osteoartritis pada orang yang menderita osteoporosis.
4. Trauma dan toleransi kekuatan: Cedera lutut yang sering terjadi seperti patah tulang, tulang rawan dan kerusakan ligamen. Degenerasi tulang rawan dapat terjadi ketika sendi mengalami ketidakseimbangan kekuatan otot dan dikombinasikan dengan tekanan lokal ketika sendi berada dalam keadaan tidak stabil dalam diagram anatomi lutut yang abnormal, seperti ketika tautan berada dalam keadaan tidak stabil setelah reseksi patela. Persendian dan aktivitas normal atau bahkan setelah olahraga berat tidak akan mengembangkan osteoartritis.
5. Faktor genetik: Keterlibatan persendian bervariasi dari satu ras ke ras lainnya, misalnya, osteoartritis pinggul dan persendian karpometakarpal lebih sering terjadi pada ras Kaukasia, tetapi lebih jarang terjadi pada orang kulit berwarna dan pada populasi nasional. Data menunjukkan bahwa kejadian osteoartritis pada ibu dan saudara perempuan dari wanita dengan nodus Heberden dua sampai tiga kali lebih tinggi daripada anggota keluarga yang tidak menderita penyakit ini.
Gejala nyeri: ditandai dengan nyeri yang meningkat dengan aktivitas, berkurang saat istirahat, dan masih bisa terasa nyeri atau bahkan lebih buruk lagi jika beraktivitas kembali. Ini sangat sulit untuk naik dan turun tangga, dan hanya bisa naik dan turun tangga dengan kaki yang baik atau kaki yang kurang bergejala, daripada bergantian di antara kedua kaki seperti biasa, sering kali membuatnya lebih sulit untuk menuruni tangga daripada menaikinya. Nyeri sendi sering kali dapat dipicu atau diperparah oleh keseleo, dingin, atau terlalu banyak bekerja. Rasa sakitnya cukup parah untuk mencegah pergerakan kaki dan mengganggu tidur.
Sendi bengkak: Sendi bengkak timbul dari hiperplasia sinovial dan akumulasi cairan dalam sendi, sering kali pada awalnya disebabkan oleh keseleo dan kedinginan, tetapi kemudian menjadi bengkak terus-menerus. Ada sensasi gerinda atau bunyi letupan yang terdengar ketika sendi digerakkan.
Nyeri lutut: juga dikenal sebagai kaki lemah. Ini adalah kelemahan mendadak sendi lutut saat berjalan, dengan dorongan untuk berlutut atau jatuh, dan dapat disertai nyeri hebat. “Fenomena “perekatan”: Setelah sendi tidak bergerak dalam posisi tertentu untuk waktu yang lama, akan terasa sangat nyeri apabila bergerak lagi dan tidak dapat dilenturkan atau diperpanjang. Misalnya, ketika bepergian dengan bus, sering kali perlu untuk bangun dan memindahkan sendi satu perhentian lebih awal sebelum pasien bisa turun dari bus.
Strangulasi: Ini adalah ketika sendi lutut tiba-tiba terkunci pada posisi tertentu selama gerakan seperti berjalan, seolah-olah ada sesuatu yang “terjebak” dalam sendi, seringkali membutuhkan sendi untuk dilenturkan dan dilenturkan dengan coba-coba, seringkali setelah “dentuman” dirasakan sebelum sendi melanjutkan gerakan aslinya. Sering kali perlu untuk mencoba mengguncang sendi ke dalam fleksi dan ekstensi, dan hanya setelah “gedebuk” dirasakan bahwa sendi melanjutkan gerakan aslinya. Badan bebas dan menisci yang pecah adalah penyebab umum penguncian sendi.
Disfungsi sendi: Akibat kerusakan tulang rawan, pembentukan redundansi tulang dan hiperplasia sinovial, sendi lutut tidak dapat sepenuhnya diperpanjang, juga tidak dapat sepenuhnya dilenturkan, sehingga tidak mungkin untuk berjongkok atau menahan beban, atau bahkan untuk duduk atau buang air besar. Deformitas sendi: Seiring dengan perkembangan penyakit, sendi lutut menjadi lebih tebal dan lebih cacat, seperti kaki berbentuk “O”.
Onset penyakit ini lambat, sebagian besar pada wanita obesitas paruh baya dan lansia, sering dengan riwayat aktivitas.
2. Nyeri pada sendi lutut meningkat dengan gerakan, ditandai dengan nyeri paroksismal pada awalnya, kemudian nyeri persisten, lebih pada malam hari dan selama aktivitas, dan nyeri yang jelas ketika berjalan naik dan turun tangga.
3. Pembatasan gerakan lutut atau bahkan pincang. Pada sejumlah kecil pasien, mungkin ada interlocking atau efusi sendi lutut.
4. Mungkin ada suara letupan dan gerinda ketika sendi digerakkan dan beberapa pasien mengalami pembengkakan sendi.
5. Nyeri lutut adalah keluhan umum pasien dengan penyakit ini. Gejala awal adalah nyeri ketika berjalan naik dan turun tangga, terutama ketika menuruni tangga, baik secara unilateral maupun bilateral, dan pembesaran sendi, sebagian besar karena hipertrofi tulang, atau efusi sendi. Hipertrofi sinovial jarang terjadi. Pada kasus yang parah, lutut bisa menjadi involusi.
Diagnosis 1. Riwayat ketegangan atau trauma berulang.
2. Nyeri dan kekakuan lutut, lebih terasa saat bangun di pagi hari, berkurang dengan aktivitas, diperburuk oleh lebih banyak aktivitas dan berkurang dengan istirahat.
3. Nyeri akhir berlanjut, dengan pembatasan gerakan sendi yang ditandai, atrofi paha depan, efusi sendi, dan bahkan deformitas dan badan bebas intra-artikular.
4. Bunyi gesekan dapat dideteksi selama aktivitas fleksi dan ekstensi lutut.
5. Foto frontal dan lateral lutut menunjukkan osteofit seperti bibir pada margin sendi patela, kondilus femoralis dan dataran tinggi tibialis, tonjolan intercondylar tibialis yang tajam, penyempitan ruang sendi, tulang subkondral yang padat dan kadang-kadang badan bebas intra-artikular.
Pilihan pengobatan konservatif Pengobatan non-bedah (pengobatan konservatif) meliputi fisioterapi, pengobatan, terapi injeksi dan pengobatan herbal Tiongkok. Misalnya, fisioterapi yang umum digunakan termasuk akupunktur Cina, fumigasi dan terapi magnetis medis untuk bantalan lutut.
Akupunktur dan terapi bekam Akupunktur lebih efektif dalam pengobatan osteoartritis lutut. Menurut penelitian, akupunktur memiliki efek anti-inflamasi dan menghilangkan rasa sakit, mengurangi pembengkakan dan meningkatkan sirkulasi darah, dll. Dengan mengubah aliran darah dan laju aliran darah di daerah yang terkena dampak, beberapa faktor inflamasi patogenik diambil untuk memperbaiki gejala. Titik akupunktur yang umum digunakan adalah: Yanglingquan, Yinlingquan, Xuanbei, Kaki Sanli, Liangqiu, Laut Darah, Wei Zhong dan Chengshan. Elektro-akupunktur dapat digunakan, atau moksibusi dapat ditambahkan, atau bekam dapat ditambahkan. Menurut penelitian, elektro-akupunktur dan moksibusi hangat adalah yang paling efektif dan biasanya memberikan kelegaan setelah beberapa kali perawatan dan dapat digunakan sebagai terapi tambahan untuk osteoartritis lutut.
Pengobatan Pengobatan terbaik untuk artritis saat ini adalah pengobatan, yang meliputi pengobatan oral dan pengobatan topikal. Saat ini, pengobatan oral masih gagal mencapai tujuan pengobatan artritis, dan patch herbal topikal, yang bekerja secara langsung, akan memiliki efek yang lebih baik, menembus dari kulit luar dan menembus ke dalam tulang dengan obat-obatan, juga tanpa efek samping. Menggunakan teknologi bio-ekstraksi RGS yang canggih, bahan obatnya dapat dengan mudah menembus ke dalam endplates tulang rawan, dan pengobatan artritis dapat disembuhkan sepenuhnya, dan tidak mudah kambuh dan pada dasarnya tidak memiliki efek samping.
Diet untuk artritis lutut harus ringan, dengan sedikit makanan yang mengandung asam oksalat. Hal ini karena makanan asin terlalu tinggi natrium, yang dapat dengan mudah bergabung dengan kalsium dan menyebabkan hilangnya kalsium. Makanan tinggi asam oksalat juga harus dimakan secukupnya, seperti bayam, tomat, ubi jalar dan seledri, yang bergabung dengan kalsium untuk membentuk kalsium oksalat, mengurangi penyerapan kalsium. Para ahli juga secara khusus mengingatkan bahwa yang terbaik adalah makan buah setengah jam setelah makan, karena sama-sama merugikan penyerapan kalsium jika dimakan segera.
Teknik artroskopi untuk perawatan bedah Eksplorasi artroskopi dan pembersihan lutut Ini adalah teknik baru yang aman dan praktis untuk diagnosis dan perawatan gangguan lutut, menghasilkan lebih sedikit rasa sakit, lebih sedikit komplikasi, pemulihan lebih cepat dan hasil yang signifikan.
Penggantian lutut adalah operasi penggantian sebagian atau seluruh sendi lutut yang rusak dengan komponen artifisial.
Teknik invasif minimal menggunakan jarum tusukan setipis rambut untuk menyuntikkan oksigen medis yang aman dan bebas efek samping ke dalam lesi di bawah panduan CT yang tepat. Oksigen rangkap tiga memasuki lesi dan menggunakan sifat pengoksidasi yang kuat untuk sepenuhnya menghilangkan faktor inflamasi dari lesi, yang memiliki efek pengoksidasi yang signifikan pada jaringan yang lesi dan efek anti-inflamasi dan relaksasi; oksigen rangkap tiga menghasilkan oksigen setelah oksidasi, sehingga meningkatkan saturasi oksigen darah, meningkatkan kandungan oksigen seluler, mengaktifkan metabolisme dan mendorong pertumbuhan dan pemulihan tubuh; kemudian membantu perbaikan dan pertumbuhan tulang untuk mencapai tujuan pengobatan [1].
Analisis identifikasi sudut pandang pengobatan Cina 1. Osteoartritis lutut dibagi menjadi dua jenis: primer dan sekunder. Osteoartritis primer disebabkan oleh degenerasi tulang rawan artikular dan kerusakan kronis pada sendi, dengan obesitas dan faktor genetik juga berperan. Kasus sekunder disebabkan oleh trauma pada lutut, ketegangan, peradangan kronis, dan kelainan bentuk lutut internal dan eksternal, seperti patah tulang kondilus femoralis atau dataran tinggi tibialis, patah tulang patela atau dislokasi, cedera tulang rawan artikular, cedera meniscal, chondromalacia patela, dll., Sebagian besar terjadi pada orang dewasa muda.
2. Hati mengatur tendon dan ginjal mengatur tulang. Ketika hati dan ginjal penuh, tendonnya kuat dan persendiannya halus. Pada usia paruh baya, hati dan ginjal secara bertahap menjadi kurang, qi dan darah tidak mencukupi, tendon dan tulang kehilangan nutrisi, tendon dan tulang menjadi lunak dan berhenti berkembang, atau juga diserang oleh angin, dingin, dan lembab. Jika lutut mengalami trauma atau rusak karena ketegangan, aliran qi dan darah tidak lancar dan meridian tersumbat, yang mengakibatkan hilangnya nutrisi untuk tendon dan tulang.
Lesi utama penyakit ini adalah kerusakan pada tulang rawan artikular, osteofit pada perlekatan ligamen sendi, redundansi tulang, tulang padat di bawah tulang rawan, hipertrofi sendi dan deformitas, yang mengakibatkan gangguan pergerakan sendi dan nyeri.
Jika rasa sakitnya jelas, istirahat dan aktivitas menahan beban harus dikurangi. Pengobatan terutama didasarkan pada pengobatan, bersama dengan manipulasi tendon dan pengenalan ion, dll., dapat mencapai hasil yang lebih baik.
(1) Formula utama: Mengencangkan Ginjal dan Memperkuat Sup Tendon (Tonik Esensial Cedera) Resep: Shu Di Huang 12g, Angelica Sinensis 12g, Ox Knee 10g, Cornu Cervi Pantotrichum 12g, Poria Cocos 12g, Sequoia Sinensis 12g, Du Zhong 10g, Bai Shao 10g, Qing Pi 5g, Wu Jia Pi 10g. Ambil rebusan dengan air, 1 dosis setiap hari. Untuk rasa sakit yang jelas, tambahkan 5 gram Hosin dan 10 gram Chuan Wu. Untuk defisiensi ginjal yang, tambahkan Epimedium 12g, Cistanches 15g dan Baji Tian 12g. Untuk defisiensi yin ginjal, tambahkan 12 g Radix et Rhizoma Ligustici. Untuk defisiensi Qi, buang kulit hijau dan tambahkan Astragalus membranaceus 20g. Untuk kekurangan darah, tambahkan 15 g Radix Rehmanniae dan 30 g Radix et Rhizoma Polygonati.
(2) Formula yang diterapkan secara eksternal: Hai Tong Pi Tang (Wu Qian et al., “Jin Jian of Medicine”) Resep: Hai Tong Pi 6g, Turbinicarpus 6g, Boswellia 6g, Myrrh 6g, Angelica 5g, lada Sichuan 10g, Chuanxiong 3g, Safflower 3g, Wei Ling Xian 3g, Licorice 3g, Fang Feng 3g, Angelica 2g. Fumigasi area yang terkena dampak dengan rebusan air.
(3) Resep tunggal.
(1) Resep Pil Pertumbuhan Tulang (Traumatologi): 60g Shu Di Huang, 45g Anggur Darah Ayam, 45g Bonesetter, 30g Cistanches, 30g Cnidium Rusa, 30g Epimedium dan 15g Lycopodium. Minum 1 hingga 2 pil setiap kali, 2 hingga 3 kali sehari, dengan air matang.
Pil pemacu tulang (Guangdong College of Traditional Chinese Medicine, Science of Traumatology) ②Rumus eksternal: 1 bagian Chuan Wu, 1 bagian Hesperidin, 1 bagian Angelica dahurica, 1 bagian Angelica sinensis, 2 bagian Dioscorea Z, 2 bagian Safflower, madu dalam jumlah yang sesuai. Buatlah bubuk halus dan buatlah pil madu, 10 gram per pil, 1 sampai 2 pil setiap kali, 2 sampai 3 kali sehari, dengan air matang.
(4) Obat-obatan Cina yang eksklusif.
1) Tablet abadi tulang, diminum, 4-6 tablet setiap kali, 3 kali sehari, dengan air matang.
Perawatan dan pengobatan pencegahan diri 1. Cobalah untuk menghindari obesitas untuk mencegah memperparah sendi lutut, dan begitu Anda kelebihan berat badan, Anda harus secara aktif menurunkan berat badan dan mengontrol berat badan Anda.
2. Perhatikan postur berjalan dan bekerja Anda, jangan memutar tubuh Anda untuk berjalan dan bekerja. Hindari berjongkok untuk jangka waktu yang lama karena beban pada sendi lutut saat berjongkok adalah 3 sampai 6 kali berat badan Anda sendiri. Ketika berjongkok di tempat kerja (misalnya mekanik mobil, pembalik pasir) yang terbaik adalah mengubah posisi duduk yang rendah (duduk di bangku kecil) dan mengubah posisi Anda sesering mungkin ketika duduk atau berdiri dalam jangka waktu yang lama untuk mencegah sendi lutut terpaku pada satu posisi dan mengerahkan terlalu banyak tenaga.
3. Jangan memakai sepatu hak tinggi ketika berjalan jauh, tetapi pakailah sepatu bersol tebal dan fleksibel bersol lembut untuk mengurangi dampak pada sendi lutut dan untuk menghindari keausan pada sendi lutut.
4. Ketika mengambil bagian dalam latihan fisik, persiapkan diri Anda dengan meregangkan sendi lutut secara lembut dan membiarkannya bergerak sepenuhnya sebelum mengambil bagian dalam latihan berat. Apabila berlatih leg press, jangan mengangkat kaki Anda terlalu tinggi untuk mencegah ketegangan berlebihan pada sendi lutut. Saat berlatih Taijiquan, jangan berjongkok terlalu rendah, dan jangan bermain beberapa set berturut-turut untuk mencegah cedera pada sendi lutut karena terlalu terbebani.
5. Ketika mengendarai sepeda, sesuaikan ketinggian tempat duduk sehingga kedua kaki berada di pedal dan kedua kaki bisa diluruskan atau sedikit ditekuk. Inilah sebabnya mengapa Anda harus tetap hangat dalam cuaca dingin dan mengenakan penyangga lutut jika perlu.
7. Orang yang menderita osteoartritis lutut harus mencoba untuk mengurangi berjalan naik dan turun tangga, kurangi memanjat, kurangi berdiri, dan kurangi mengangkat benda-benda berat untuk menghindari beban berlebih pada lutut dan memperparah kondisinya.
8, penderita osteoartritis lutut, baik untuk menghindari kelelahan sendi lutut yang berlebihan, tetapi juga untuk melakukan latihan fungsional yang tepat untuk meningkatkan stabilitas sendi lutut, untuk mencegah atrofi otot kaki, yang tidak hanya meredakan nyeri sendi, tetapi juga mencegah kemajuan penyakit, jangan berpikir bahwa hanya istirahat dan tidak aktif, untuk melindungi sendi lutut yang sakit. Menurut penelitian, berenang dan berjalan kaki adalah latihan terbaik bagi penderita osteoartritis lutut, karena tidak meningkatkan kapasitas menahan beban sendi lutut, tetapi juga memungkinkan otot dan ligamen di sekitar sendi lutut untuk dilatih. Kedua, sit-up, push-up, jembatan lengkung dan latihan berulang-ulang menaikkan dan menurunkan dua retret di tempat tidur terlentang, meniru mengayuh sepeda, adalah latihan terbaik bagi pasien.
9, dalam hal diet, harus makan lebih banyak makanan yang mengandung protein, kalsium, kolagen, isoflavon, seperti susu, produk susu, kedelai, produk kedelai, telur, ikan dan udang, rumput laut, jamur hitam, ceker ayam, ceker babi, kaki domba, tendon kaki sapi, dll., ini tidak hanya dapat melengkapi protein, kalsium, untuk mencegah osteoporosis, tetapi juga untuk menumbuhkan tulang rawan dan cairan pelumas sendi, tetapi juga untuk melengkapi estrogen, sehingga tulang dan persendian kalsium lebih baik metabolisme dan mengurangi gejala artritis.