Pada bulan November 2006, saya pergi ke Hangzhou untuk menghadiri upacara penganugerahan Penghargaan Kemajuan Ilmiah dan Teknologi 2005 dan Penghargaan Publikasi Akademik Masyarakat Pengobatan Tradisional Tiongkok, dan bertemu dengan teman sekelas dari masa kuliah saya, Wang Mou, yang sekarang menjabat sebagai direktur departemen ginekologi sebuah rumah sakit di Shandong, yang berspesialisasi dalam menangani ketidaksuburan baik pada pria maupun wanita, dan juga mempelajari kebiasaan aborsi pada wanita. Selama percakapan, saya menyebutkan artikel populer saya tentang “Keguguran kebiasaan, silakan periksa antibodi yang diterbitkan di Popular Medicine pada tahun 2002, yang sangat menginspirasinya, dan di masa depan, setiap kali dia bertemu pasien dengan kebiasaan keguguran di klinik, dia memeriksa antibodi antifosfolipid di samping pemeriksaan ginekologi rutin, dan menemukan bahwa sekitar 30% dari pasien dengan kebiasaan keguguran memiliki antibodi antifosfolipid positif. Untuk pasien dengan antibodi antifosfolipid positif, terapi antikoagulan diberikan berdasarkan pengobatan berbasis bukti TCM, yang secara signifikan meningkatkan tingkat keberhasilan mempertahankan kehamilan. Dia kemudian bertanya mengapa antibodi antifosfolipid dapat menyebabkan keguguran. Apa saja kemajuan penelitian saat ini dalam pengobatan sindrom antifosfolipid? Saya meminta Anda, seorang ahli reumatologi yang bekerja di ibu kota, untuk memberi tahu saya: Fosfolipid adalah konstituen mirip lipid yang paling melimpah di dalam tubuh dan merupakan konstituen biokimia utama membran biologis, yang menjaga integritas struktural dan fungsional sel dan organel. Fosfolipid struktural tidak bersifat antigenik; fosfolipid bebas dalam darah menjaga fungsi fisiologis sistem saraf, sistem reproduksi, sistem retikuloendotelial, dan sistem koagulasi dan bersifat antigenik. Protein antikoagulan plasenta terdapat dalam jumlah besar dalam plasenta, yang memiliki afinitas tinggi terhadap fosfolipid. Protein antikoagulan plasenta adalah protein pengikat fosfolipid yang bergantung pada kalsium yang menghambat aktivasi faktor V, II, IV, dan X yang bergantung pada fosfolipid dengan cara berikatan dengan fosfolipid dan menghambat aktivasi faktor X dan trombinogen. Dengan memengaruhi ekspresi protein antikoagulan plasenta pada permukaan vili plasenta, antibodi antifosfolipid mengurangi kapasitas antikoagulan lokal plasenta, yang menyebabkan trombosis plasenta, infark vaskular plasenta atau emboli, insufisiensi plasenta, yang menyebabkan abortus spontan, gawat janin, retardasi pertumbuhan janin, atau kematian janin dalam kandungan. Keguguran akibat sindrom antifosfolipid dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan, tetapi paling sering terjadi setelah minggu kesepuluh kehamilan. Janin biasanya berkembang secara normal hingga minggu kesepuluh dan kemudian berkembang secara perlahan, mengakibatkan keguguran atau kematian janin. Pada tahun 1983, Labble dan Walker melaporkan kasus seorang wanita dengan riwayat keguguran yang mengalami kehamilan yang sukses setelah pengobatan kombinasi dengan prednison dan aspirin, dan sejak saat itu orang lain menggunakan kombinasi prednison dan aspirin untuk mencapai tingkat keberhasilan kehamilan yang jauh lebih tinggi. tingkat keberhasilan yang lebih tinggi, sedangkan prednison saja tidak efektif. Dua laporan kasus menunjukkan bahwa terapi antiplatelet juga efektif. Pada 37 pasien dengan riwayat keguguran yang diobati dengan aspirin dan pentoxifylline di Belanda, tingkat kelangsungan hidup janin meningkat dari 18% menjadi 93%, dan pada 42 wanita yang diobati dengan aspirin saja di Inggris, tingkat kelangsungan hidup janin meningkat dari 18% menjadi 88%. Oleh karena itu, pengobatan keguguran yang dikombinasikan dengan antibodi aPL mirip dengan pengobatan trombosis yang terkait dengan antibodi aPL, dan terapi antitrombotik dapat digunakan. Rosove dkk. meningkatkan tingkat kelangsungan hidup janin dari 1/28 menjadi 13/14 dengan suntikan heparin subkutan selama kehamilan. Karena efek samping terapi glukokortikoid, imunoglobulin intravena telah digunakan untuk mencegah keguguran dengan sukses. Pengobatan pengobatan Tiongkok terutama didasarkan pada identifikasi dan pengobatan gejala dengan penambahan beberapa obat mirip hormon seperti Andrographis paniculata, Zhi Mu dan Licorice untuk meningkatkan efek terapeutik.