Konsep aborsi yang biasa dilakukan: aborsi adalah penghentian kehamilan pada usia kehamilan kurang dari 28 minggu dan berat janin kurang dari 1Kg. Menurut jumlah minggu kehamilan, aborsi dapat dibagi menjadi aborsi dini (aborsi sebelum usia kehamilan 12 minggu) dan aborsi lanjut (aborsi dari usia kehamilan 12 minggu hingga 27 minggu + 6 hari). Keguguran dibagi menjadi aborsi spontan dan aborsi yang diinduksi. Insiden keguguran spontan sangat tinggi, terhitung 15-20% dari semua kehamilan, sebagian besar keguguran spontan dini, terhitung 60%-70%, dan keguguran gaib dengan insiden hingga 22%. Sebagian besar aborsi spontan memiliki gejala yang tidak normal, terutama perdarahan vagina dan sakit perut setelah menopause. Aborsi spontan dini biasanya dimulai dengan perdarahan vagina, diikuti dengan nyeri perut dan kemudian aborsi. Abortus spontan lanjut biasanya diawali dengan nyeri perut, diikuti dengan perdarahan vagina dan akhirnya keluarnya janin. Aborsi janin adalah ketika embrio atau janin telah mati (berhenti berkembang) dan tetap berada di dalam rahim, juga dikenal sebagai aborsi yang tidak berhasil. Namun, kematian janin di dalam rahim setelah usia kehamilan 20 minggu umumnya disebut sebagai kematian janin, dan kematian janin selama persalinan disebut sebagai lahir mati. Aborsi janin adalah bentuk khusus dari keguguran spontan. Sebagian besar wanita hamil tidak memiliki gejala yang jelas atau ketidaknyamanan, dan beberapa mungkin melihat kemerahan, yang sering terdeteksi dengan USG. Beberapa wanita hamil mengalami penurunan atau hilangnya respons kehamilan, diikuti dengan perdarahan vagina, sering kali dalam bentuk keputihan berdarah berwarna merah tua, dan akhirnya nyeri perut bagian bawah dan keluarnya embrio. Aborsi janin lebih sulit ditangani dan tidak mudah dibersihkan atau dibersihkan kembali, yang dapat menyebabkan perdarahan dan perforasi rahim. Aborsi kebiasaan didefinisikan sebagai tiga atau lebih aborsi spontan berturut-turut. Menurut apakah ada kehamilan yang berhasil atau tidak, ada aborsi kebiasaan primer dan aborsi kebiasaan berulang sekunder. Pengobatan dan pencegahan abortus berulang Prinsip pengobatan untuk abortus berulang adalah: etiologi + pengobatan psikologis + pengobatan suportif + diagnosis prenatal. Perawatan psikologis: Menginformasikan tentang perawatan apa pun untuk mendapatkan kehamilan yang sukses! Konseling psikologis pasien! Dukungan psikologis dari orang-orang di sekitarnya! Perawatan bedah: bedah ortopedi untuk kelainan anatomi saluran reproduksi, kelainan bentuk rahim, pengangkatan polip, pemisahan perlengketan rahim, cerclage serviks, pengangkatan mioma, dll. Pengobatan gangguan endokrin: – PCOS: terapi anti-androgen, pengobatan resistensi insulin, metformin. – Hiperprolaktinemia: bromokriptin. – Insufisiensi luteal: progesteron, vitamin E. – Tiroid rendah: tablet tiroksin. – Resistensi kuku: tablet propylthiouracil. – Diabetes melitus: insulin. Pengobatan anti infeksi: – TOX (Toxoplasma gondii): spiramisin. – CMV (Cytomegalovirus): Gansiklovir. – HSV (virus herpes simpleks): famciclovir. – RV (virus rubella): vaksinasi. – Mycoplasma / Chlamydia: doksisiklin, eritromisin. – Vaginosis bakteri: metronidazol. Terapi antikoagulan: ● Aspirin dosis rendah: untuk mereka yang berada dalam kondisi trombosit teraktivasi. Sesuaikan dosis sesuai dengan tes agregasi trombosit. Heparin molekul rendah: sesuaikan dosis menurut D-dimer. Terapi imunosupresif: ● Untuk ACAB positif, SLE – Terutama prednison dosis rendah 5mg/hari – Terapkan sesuai dengan hasil tes ACAB. Terapi hormonal: – Progesteron: tes serum P ibu, diberikan melalui vagina, oral, intramuskular. – HCG: kadar HCG serum, intramuskular, QD, QOD. Pengobatan ketidakcocokan golongan darah ABO/RH: – Sup inocerebrovaskular – Aspirin – Asam folat – Vitamin, seng, zat besi, kalsium. Imunoterapi limfosit dosis rendah: – Donor: Suami atau pihak ketiga, dipilih berdasarkan genotipe HLA. – Pengobatan pra-konsepsi: 3-4 tes ulang untuk antibodi tertutup. – Terapi konsolidasi selama kehamilan: pemeliharaan antibodi tertutup yang positif. – Interval: 2 hingga 3 minggu. Pengobatan pendukung: – Berdasarkan konseling psikologis – Istirahat yang cukup – Hindari hubungan seksual dan aktivitas – Ramuan Cina: 保胎灵, 固肾安胎丸, 孕康口液 – Asam folat – Nutrisi mikro 孕 Diagnosis prenatal jangka menengah: – Pemeriksaan cairan ketuban: kromosom, AFP, genetik – Ultrasonografi 4D janin – MRI janin – Pemeriksaan perinatal rutin.