Nyeri saat tidur di bagian tengah dada dapat disebabkan oleh angina, radang selaput dada, serangan jantung, faktor traumatis, dan penyakit lainnya. 1. Angina: stenosis arteri koroner dan faktor lainnya dapat menyebabkan oklusi lumen pembuluh darah, ketidakseimbangan antara kebutuhan oksigen miokard dan suplai oksigen, yang menyebabkan iskemia miokard dan hipoksia, yang mengakibatkan angina pektoris, yang dapat dirasakan di tengah-tengah dada. 2. Radang selaput dada: ketika radang selaput dada disebabkan oleh infeksi patogen, cedera, tumor ganas dan alasan lainnya, kapiler di jaringan akan mengeluarkan protein, dan adhesi berserat serta gesekan antara dua lapisan pleura akan terbentuk, yang akan menyebabkan nyeri dada dan gejala terkait lainnya, terutama di bagian tengah dada. 3. Infark jantung: tekanan darah tinggi dan alasan lain menyebabkan lesi aterosklerotik pada pembuluh arteri koroner, menyebabkan penyempitan atau penyumbatan lumen pembuluh darah, mengakibatkan iskemia miokard, hipoksia, atau nekrosis yang menyebabkan infark jantung, manifestasi yang paling khas adalah nyeri dada. 4. Faktor traumatis: jika pasien dalam tidur karena postur tubuh yang tidak benar menyebabkan daerah dada terdapat penekanan atau cedera lain yang disebabkan oleh regangan otot dada, juga akan menyebabkan pasien tidur nyeri dada di bagian tengah. Tidur nyeri dada di tengah penyebabnya lebih banyak, jika gejala tidur nyeri dada di tengah dada, terus menerus tidak kunjung sembuh, perlu penanganan medis yang tepat waktu.