Terdapat 2 jenis azoospermia: azoospermia obstruktif (OA) dan azoospermia non-obstruktif (NOA). Azoospermia obstruktif adalah kondisi yang umum terjadi di mana testis mampu memproduksi sperma tetapi tidak dapat mengeluarkannya melalui vas deferens, seperti obstruksi epididimis, obstruksi vas deferens, dan obstruksi saluran ejakulasi, yang dapat disebabkan oleh penyebab yang didapat, seperti epididimitis yang menyebabkan obstruksi epididimis dan vasektomi yang menyebabkan obstruksi vas deferens, atau karena penyebab bawaan, seperti vas deferens kongenital dan cacat vesikula seminalis. Beberapa azoospermia obstruktif dapat diobati dengan mikroanastomosis, seperti obstruksi epididimis dan obstruksi vas deferens parsial. Obstruksi lain seperti agenesis spermatofor dan obstruksi vas deferens distal tidak dapat diobati dengan anastomosis, tetapi karena adanya sperma di dalam testis, maka kedua pasangan dapat memperoleh anak dengan bantuan teknik reproduksi berbantuan. Namun, azoospermia non-obstruktif adalah cerita yang berbeda. Azoospermia non-obstruktif adalah azoospermia yang disebabkan oleh berbagai penyebab disfungsi produksi sperma testis, sehingga tidak memungkinkan untuk menggunakan sperma suami untuk pembuahan alami atau reproduksi berbantu karena sperma sulit ditemukan dengan metode konvensional. Azoospermia non-obstruktif, yang menyumbang 60% dari azoospermia, lebih sering terjadi dibandingkan dengan azoospermia obstruktif, tetapi lebih sulit untuk diobati. Ada banyak penyebab azoospermia non-obstruktif: lesi hipofisis hipotalamus, umumnya hipogonadisme kongenital; penyebab genetik seperti penyakit Crohn dan mikrodelesi kromosom Y; lesi testis seperti kriptorkismus, gondong yang menyebabkan orkitis, kegagalan testis setelah radioterapi, henti spermatogenik, dan sindrom sel pendukung saja. Ada banyak cara untuk mendiagnosis azoospermia non-obstruktif, termasuk pemeriksaan fisik, pengujian hormon seks, pengujian kromosom, pengujian inhibin B, dan biopsi testis. Testis yang kecil dan lunak pada pemeriksaan fisik biasanya mengindikasikan adanya spermatogenesis testis yang tidak normal. Hormon perangsang folikel (FSH) yang tinggi secara abnormal sering kali menunjukkan disfungsi spermatogenik testis, seperti halnya hormon penghambat B yang rendah. Pemeriksaan kromosom dapat mengungkapkan beberapa kelainan genetik seperti penyakit Crohn dan mikrodelesi kromosom Y. Biopsi testis adalah metode yang paling langsung dan akurat untuk memahami spermatogenesis testis, tetapi bersifat invasif. Di masa lalu, hanya ada sedikit pengobatan untuk azoospermia non-obstruktif, dan karena sulitnya mendapatkan sperma dari testis, reproduksi berbantuan melalui bank sperma untuk mendapatkan sperma donor atau adopsi melalui otoritas sipil merupakan satu-satunya cara bagi pasangan untuk mendapatkan anak yang secara biologis sepenuhnya dimiliki oleh kedua pasangan. Dengan perkembangan teknik bedah mikro, sekarang dimungkinkan untuk mendapatkan sperma melalui pengambilan sperma testis mikroskopis untuk reproduksi berbantuan pada beberapa pasien dan mendapatkan anak yang secara biologis merupakan milik kedua pasangan. Pengambilan sperma testis mikroskopis telah dilakukan di luar negeri selama hampir 20 tahun dengan tingkat keberhasilan 40-60%, tetapi teknik ini telah dilakukan di Cina dalam waktu yang sangat singkat dan sangat sedikit unit yang dapat melakukan teknik ini, bahkan pusat-pusat kesuburan besar yang dapat melakukan ribuan siklus per tahun tidak dapat melakukan teknik ini, yang telah menjadi kekurangan sektor reproduksi berbantuan di Cina.