(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum. Informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang nenek berusia 78 tahun, Li, datang ke rumah sakit kami dengan kepala tumpul dan tinnitus serebral, yang telah dilakukannya dua hari sebelumnya tetapi dapat dihilangkan, dan kali ini bertahan tanpa bantuan. Diagnosis aterosklerosis aorta dikonfirmasi dengan pemeriksaan fisik dan sinar-X, dan lumen aorta ditemukan mengalami stenosis parah, sehingga ia menjalani stenting dan pengobatan dengan injeksi cefoperazone sodium sulbactam sodium, tablet kalsium atorvastatin dan tablet nifedipine, dan kondisinya stabil setelah pengobatan.
Informasi dasar】Perempuan, 78 tahun
Jenis penyakit】 Aterosklerosis Aorta
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 Februari 2021
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (pemasangan stent arteri) + infus intravena (natrium sulbaktam natrium cefoperazone untuk injeksi) + obat oral (tablet kalsium atorvastatin, tablet nifedipin)
[Masa Perawatan] 5 hari di rumah sakit, 1 bulan kembali ke rumah sakit untuk pemeriksaan setelah pulang
Efek pengobatan】Kepala kusam dan tinitus menghilang, stenosis aorta terangkat, dan aterosklerosis aorta distabilkan
I. Konsultasi awal
Nenek Li yang berusia 78 tahun ditemani oleh keluarganya ke rumah sakit kami. Dia mengalami gejala kepala tumpul dan tinnitus yang terus-menerus ketika dia bangun tidur dua hari yang lalu, dan hari ini dia mengalami episode lain dari kepala tumpul dan tinnitus yang bertahan tanpa bantuan. Saya mengambil tekanan darahnya dan menemukan tekanan nadi diferensial yang besar dan tekanan tinggi yang meningkat secara signifikan pada tingkat hipertensi tingkat 3, mencurigai adanya stenosis aorta yang parah. Rontgen segera dilakukan untuk menentukan kalsifikasi aorta, yang menunjukkan aterosklerosis dan stenosis luminal yang parah, suatu kondisi yang dapat menyebabkan kurangnya pasokan darah ke otak, yang mengakibatkan gejala tumpul dan otak berdenging yang terus-menerus. Pasien dirawat di rumah sakit kami dengan “aterosklerosis aorta” sebagai pasien rawat jalan.
II. Riwayat pengobatan
Setelah diagnosis aterosklerosis aorta, kami berdiskusi dengan Nenek Li dan keluarganya tentang pemasangan stent aorta untuk pengobatan dan mereka setuju. Setelah tusukan, selubung arteri dimasukkan, dan selubung digunakan untuk memasukkan kateter kontras dan kawat pemandu ke dalam aorta, dan lokasi stenosis yang parah selanjutnya ditentukan dengan menarik kembali kateter kontras dan kawat pemandu dan memasukkan kateter pemandu dan kawat pemandu. Stent kemudian ditempatkan ke dalam stenosis yang parah di sepanjang guidewire. Setelah operasi, dia dibawa kembali ke bangsal dan diberikan cefoperazone sodium sulbactam intravena untuk injeksi guna mencegah infeksi sayatan bedah. Mengingat adanya hiperlipidaemia dan hipertensi, lipid yang berlebihan dan tekanan darah tinggi dapat menyebabkan eksaserbasi aterosklerosis aorta, Nenek Li dipulangkan dari rumah sakit dengan tablet kalsium atorvastatin untuk kontrol lipid dan tablet nifedipine untuk menurunkan tekanan darah. Untuk penyakit paru obstruktif kronik, rujukan ke dokter spesialis dianjurkan setelah selesai pengobatan.
III. Hasil pengobatan
Setelah operasi pemasangan stent dan pencegahan infeksi luka pasca operasi dengan cefoperazone sodium sulbactam sodium untuk injeksi, setelah operasi, keluhan kepala tumpul dan tinnitus otak Nenek Li menghilang setelah dia bangun dan pemeriksaan fisiknya mengungkapkan bahwa tekanan darahnya telah kembali normal. Setelah 5 hari tinggal di rumah sakit, sayatan bedahnya benar-benar sembuh dan dia dipertimbangkan untuk dipulangkan. Setelah keluar dari rumah sakit, dia datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan bulanan. Tidak ditemukan adanya perburukan aterosklerosis aorta dengan sinar-X dan lumen dalam kondisi baik, dan dia mengeluh kondisi fisiknya baik.
IV. Catatan
Sangat memuaskan bahwa stenosis aorta telah diperbaiki setelah pemasangan stent arteri dan aplikasi pasca operasi cefoperazone sodium sulbactam untuk injeksi untuk mencegah infeksi sayatan bedah, tetapi untuk Nenek Li, dia masih perlu minum tablet kalsium atorvastatin dan tablet nifedipine secara teratur untuk mengontrol lipid darah dan tekanan darah setelah keluar dari rumah sakit untuk menghindari memburuknya aterosklerosis aorta. Dia juga harus menghindari makanan tinggi minyak dan garam secara umum. Karena usianya dan pemulihan yang lambat dari anestesi, Nenek Li juga perlu makan makanan yang mudah dicerna seperti bubur millet dan bubur labu untuk mengurangi beban pencernaannya setelah keluar dari rumah sakit. Ketidaknyamanan fisik apa pun yang terjadi setelah keluar dari rumah sakit harus dirujuk ke rumah sakit untuk menghindari penundaan pengobatan.
V. Wawasan pribadi
Aterosklerosis aorta Nenek Li begitu parah sehingga ukuran plak aterosklerotik meningkat dan akhirnya aorta menjadi sangat terhambat. Selain itu, penyebab memburuknya aterosklerosis aorta biasanya dianggap sebagai adanya hiperlipidaemia dan hipertensi, sehingga sangat penting untuk melakukan penyesuaian gaya hidup dan kebiasaan makannya, jika tidak, stenosis aorta dapat kambuh kembali.