Alasan mengapa trombosit tidak meningkat setelah kemoterapi mungkin karena penekanan sumsum tulang. Obat kemoterapi tidak hanya memengaruhi sel tumor, tetapi juga merusak hematopoiesis sumsum tulang yang normal. Karena masa hidup sel darah di sumsum tulang sangat singkat, maka untuk memenuhi kebutuhan tubuh dengan cepat, sel punca prekursor sel darah harus membelah diri dengan cepat. Target obat kemoterapi adalah sel yang membelah dengan cepat, sehingga kemoterapi sering kali menyebabkan penekanan sumsum tulang dan trombosit yang rendah. Penanganan yang umum dilakukan adalah menangguhkan atau menghentikan kemoterapi dan menunggu trombosit kembali ke tingkat normal sebelum melanjutkan dengan penanganan berikutnya. Jika kemoterapi tidak dapat dihentikan karena kondisi ini, penanganan obat seperti trombopoietin dapat dipertimbangkan.