I. Pendahuluan Di Tiongkok dan di seluruh dunia, sejumlah besar pasien kanker, setelah menerima pengobatan standar, akan mencoba mencari berbagai cara, termasuk diet, suplemen kesehatan atau olahraga, dengan harapan dapat mengurangi kambuhnya metastasis tumor dan meningkatkan prognosis mereka. Pasien kanker juga sering kali memiliki banyak pertanyaan, seperti: Apa yang harus saya makan? Bagaimana saya harus berolahraga? Haruskah saya menjadi lebih gemuk atau lebih kurus? Apakah saya perlu mengonsumsi suplemen kesehatan? Suplemen apa yang terbaik untuk dikonsumsi? Ada banyak sekali saran tentang diet dan olahraga untuk penderita kanker (bersumber dari internet, buku, atau saran dari keluarga dan teman), tetapi sayangnya sebagian besar belum terbukti efektif. Pada tahun 2007, American College of Physicians mengumpulkan sekelompok ahli nutrisi, olahraga, dan kelangsungan hidup onkologi untuk mengembangkan pedoman nutrisi dan olahraga untuk pasien kanker. Dalam artikel ini, kami mengacu pada pedoman ini dan menggabungkan pengalaman para ahli kami untuk menjawab kekhawatiran pasien dan memberikan langkah-langkah pembinaan kehidupan terbaik saat ini untuk membantu mereka meningkatkan kesehatan yang baik dan hidup lebih baik. Pentingnya langkah-langkah pembinaan kehidupan Penting bagi pasien kanker untuk memahami bahwa selain risiko metastasis dan kambuhnya kanker, ada juga peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, osteoporosis, dan kanker primer kedua. Olahraga, diet, dan manajemen berat badan yang tepat dapat mengurangi efek samping yang terkait dengan pengobatan kanker, meningkatkan fungsi fisik, mengurangi kelelahan dan meningkatkan kualitas hidup, dan yang paling penting, secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan metastasis, terutama pada pasien kanker payudara dan kanker usus, dan bahkan dapat mengurangi risiko kematian hingga 40-50%. Bukti saat ini mendorong pasien untuk melakukan olahraga yang aman sedini mungkin untuk meningkatkan kesehatan tulang, kekuatan otot, mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan osteoporosis, serta mengurangi risiko kanker primer kedua. Hal ini dapat meningkatkan kesehatan tulang, kekuatan otot, mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan osteoporosis, serta mengurangi risiko kanker primer kedua, bahkan selama kemoterapi dan radioterapi dengan olahraga intensitas rendah hingga sedang, tergantung pada status fisik. Pedoman ACSM (American College of Sports Medicine) 2008 untuk olahraga di Amerika Serikat merekomendasikan bahwa pasien harus melakukan olahraga teratur sesegera mungkin: pasien yang berusia antara 19 dan 64 tahun harus melakukan setidaknya 150 menit olahraga intensitas sedang atau 75 menit olahraga aerobik intensitas tinggi, atau kombinasi keduanya, per minggu. Setiap sesi latihan harus berlangsung setidaknya 10 menit dan sebaiknya berlangsung selama seminggu penuh. Orang dewasa harus melakukan latihan kekuatan sebanyak mungkin, termasuk semua otot utama, setidaknya 2 hari dalam seminggu, dan orang yang berusia di atas 65 tahun harus mengikuti pendekatan yang sama jika mereka mampu, atau beradaptasi jika kondisi kronis mereka membatasi olahraga. Apa yang dimaksud dengan olahraga intensitas sedang dan olahraga intensitas tinggi? Olahraga intensitas sedang (berbicara tetapi tidak bernyanyi selama berolahraga): bersepeda di tanah yang datar atau agak miring, berkebun seperti menggemburkan tanah dan memangkas pohon, bola basket, bola voli, dan lain-lain dengan sedikit berlari, tenis ganda, jalan cepat, menari, olahraga aerobik di dalam air, dan lain-lain. Olahraga dengan intensitas tinggi (hanya beberapa kata sederhana saat berolahraga): tarian aerobik, bersepeda dengan kecepatan lebih dari 16 km/jam, menari cepat, latihan fisik berat (menggali dan menggali), bersepeda mendaki bukit, lompat tali, karate, dan lain-lain, berjalan, jogging dan lari cepat, bola basket atau sepak bola dengan banyak berlari, berenang cepat, tenis tunggal. Diet (American Heart Association) merekomendasikan resep untuk komposisi nutrisi orang dewasa: lemak: 25-35% kalori, karbohidrat 50-60%, protein 10-35% kalori, minimum 0,8 g/KG. Kami merekomendasikan diet berikut ini untuk pasien: Tidak merokok dan membatasi konsumsi alkohol. Diet rendah lemak: kurangi makanan yang digoreng dan makanan berminyak. Kurangi daging merah: daging merah terutama mengacu pada daging babi, daging sapi, dan daging domba. Minum teh hijau 3 kali seminggu untuk mengurangi risiko tumor saluran cerna. Rekomendasikan makanan yang kaya akan asam lemak omega-3 (misalnya ikan dan kacang-kacangan). Daging tanpa lemak, unggas tanpa kulit, telur, produk susu bebas lemak atau rendah lemak, kacang-kacangan, biji-bijian, dan kacang-kacangan sangat direkomendasikan. Diet gandum utuh direkomendasikan: kaya akan kompleks dan antioksidan dengan efek hormonal dan antioksidan, yang memengaruhi metabolisme lipid, mengurangi risiko perkembangan dan perkembangan tumor, dan mengurangi risiko penyakit kardiovaskular. Sayuran dan buah-buahan: Sayuran dan buah-buahan mengandung banyak nutrisi yang dapat menghambat perkembangan tumor, seperti vitamin esensial dan elemen, bio-fitokimia, dan serat. Sayuran dan buah-buahan rendah kalori dan dapat dikonsumsi untuk membantu mengendalikan berat badan. Jus buah alami dan sayuran silangan direkomendasikan. Diet tinggi gula tidak meningkatkan perkembangan dan perkembangan tumor. Namun, konsumsi berlebihan dapat menyebabkan berkurangnya asupan nutrisi lain dan penambahan berat badan. Oleh karena itu, dianjurkan untuk membatasi konsumsi makanan yang mengandung terlalu banyak gula. Ringkasnya: Tidak merokok, tidak minum alkohol, diet rendah lemak, tinggi protein, tinggi sayuran-buah, teh hijau (bukan teh hijau dalam kemasan), diet gandum, ikan dan kacang-kacangan, tidak mengonsumsi gula, lemak, dan daging merah yang berlebihan. Minyak nabati direkomendasikan, bukan minyak hewani. Suplemen makanan (atau suplemen): termasuk berbagai vitamin, elemen, asam amino, dll. Misalnya: asam folat, selenium, vitamin C. Penggunaan jangka panjang belum terbukti memberikan manfaat bagi kelangsungan hidup dan bahkan mungkin berbahaya, jadi harus digunakan dengan hati-hati. Suplemen makanan tidak dianjurkan untuk pasien kanker pada umumnya dan usahakan untuk mendapatkan berbagai nutrisi dari makanan. Suplemen hanya direkomendasikan jika pasien diketahui kekurangan vitamin atau elemen tertentu. Manajemen berat badan Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat adalah tujuan utama. Berat badan yang sehat, didefinisikan sebagai BMI 18,5kg/m2 hingga 25Kg/m2. Definisi BMI: tinggi badan dalam kilogram dibagi dengan kuadrat berat badan dalam meter. Pasien disarankan untuk menimbang berat badannya saat puasa, yaitu setelah bangun tidur di pagi hari, seminggu sekali dan menghitung BMI untuk membantu menyesuaikan pola makan dan olahraga. IV. Pertimbangan lain: Anggota keluarga pasien kanker juga berisiko lebih tinggi terkena tumor dan juga dianjurkan untuk mengikuti panduan ACS tentang nutrisi dan olahraga untuk mencegah kanker. Olahraga tidak cocok dilakukan ketika Anda sangat lelah dan olahraga intensitas tinggi tidak cocok dilakukan ketika Anda mengalami penurunan berat badan yang progresif. Untuk pasien dengan gangguan mobilitas, aktivitas dengan intensitas rendah seperti peregangan dan berjalan perlahan adalah tepat dan dapat ditingkatkan intensitasnya secara perlahan. Pada pasien yang lebih tua atau pasien dengan metastasis tulang, osteoporosis, artritis berat dan penyakit saraf tepi, harus lebih berhati-hati dalam menjaga keseimbangan dan keamanan. Pada anemia berat, olahraga harus ditunda dan hanya aktivitas kehidupan sehari-hari yang harus dilakukan sampai anemia membaik. Pasien dengan defisiensi kekebalan tubuh harus menghindari pusat kebugaran atau kolam renang umum sampai jumlah sel darah putih kembali ke kisaran normal. Pasien yang telah menjalani transplantasi sumsum tulang tidak boleh terpapar ke publik sampai setidaknya 1 tahun setelah transplantasi. Hindari paparan klorin selama radioterapi, misalnya berenang di kolam renang. Kolam, danau, dan air laut atau zat bakteri lainnya harus dijauhkan dari kontak dengan kateter internal dan tabung nutrisi untuk menghindari infeksi, dan latihan resistensi dan latihan berat otot yang berhubungan dengan kateter harus dihindari untuk menghindari prolaps kateter. Pada kasus komplikasi multipel atau yang tidak terkendali, olahraga dianjurkan setelah berkonsultasi dengan dokter.