Manifestasi utama psoriasis kuku meliputi hiperkeratosis di bawah kuku, pemisahan kuku, akrochordon kuku, dan kuku yang hancur atau mengelupas.
Psoriasis kuku terjadi ketika psoriasis melibatkan kuku dan menyebabkan perubahan pada kuku. Manifestasi klinis psoriasis kuku terkait dengan lokasi keterlibatan, dan dapat menyebabkan hiperkeratosis subungual bila melibatkan bantalan kuku. Lempeng kuku dapat berubah bentuk, menebal, rapuh, dan pada kasus yang parah, dapat terjadi pemisahan kuku dengan warna seperti tetesan minyak.
Ketika matriks kuku terlibat, hal ini dapat menyebabkan perubahan seperti bidal kuku, yaitu lempeng kuku tampak memiliki cekungan belang-belang yang menyerupai lingkaran bidal. Pada beberapa orang, garis-garis melintang atau memanjang terlihat pada kuku, yaitu striae kuku melintang atau tonjolan kuku memanjang. Keterlibatan lipatan kuku dapat menyebabkan fragmentasi kuku atau bahkan pengelupasan kuku.
Manifestasi klinis yang spesifik memiliki beberapa perbedaan individual dan perlu didiagnosis oleh dokter profesional.