Implantasi sekrup pedis invasif minimal dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan sayatan kecil perkutan atau paracentral, yang keduanya bertujuan untuk mempertahankan fungsi otot multifidus semaksimal mungkin. Teknik implantasi sekrup pedis perkutan dilakukan dengan panduan fluoroskopi. Jarum trocar digunakan untuk melakukan tusukan pedikel, dan setelah jarum trocar ditempatkan ke dalam pedikel, jarum ditarik dan kawat pemandu dimasukkan di sepanjang trocar. Kateter dilatasi berurutan ditempatkan di sepanjang kawat pemandu untuk memperluas jaringan lunak, dan kemudian mengetuk dan implantasi sekrup pedikel berongga dilakukan di bawah panduan kawat pemandu. Batang penghubung dapat ditempatkan secara perkutan untuk meminimalkan kerusakan jaringan lunak. Ini dapat digunakan untuk fiksasi invasif minimal pada herniasi diskus lumbal, stenosis tulang belakang, spondilolistesis lumbal, dan fraktur torakolumbal.