Tethered cord syndrome (TCS) adalah sindrom neurologis di mana sumsum tulang belakang meregang dan kerucutnya diturunkan karena faktor bawaan atau didapat, yang mengakibatkan perubahan patologis seperti iskemia, hipoksia, dan degenerasi saraf, dan kerusakan neurologis seperti disfungsi sensorik dan motorik atau kelainan bentuk tungkai bawah, dan disuria, serta gangguan buang air kecil dan besar yang diamati secara klinis. TCS dapat terjadi pada semua usia, dan manifestasi klinisnya bervariasi, tergantung pada jenis patologi dan usia. Penyebab emboli sumsum tulang belakang meliputi spina bifida kongenital, lipoma intradural atau ekstradural, tonjolan sumsum tulang belakang, perlekatan sumsum tulang belakang setelah pembedahan lumbosakral, dan kelainan bentuk memanjang sumsum tulang belakang. Lokasi emboli sumsum tulang belakang sebagian besar adalah kerucut sumsum tulang belakang atau ujung filamen terminal, tetapi segmen serviks dan toraks dari sumsum tulang belakang tertarik karena berbagai faktor, membentuk berbagai gejala kerusakan neurologis yang juga termasuk dalam kategori sindrom emboli sumsum tulang belakang. Penyebab sindrom emboli sumsum tulang belakang dapat dibagi menjadi primer dan sekunder. TCS primer: Pada tahap awal perkembangan embrio, sumsum tulang belakang dan kanal vertebra memiliki panjang yang sama, kemudian tulang belakang tumbuh lebih cepat daripada sumsum tulang belakang, dan karena sumsum tulang belakang dipasang di sisi sefalika, sumsum tulang belakang bergerak ke atas, dan kerucut sumsum tulang belakang bergerak ke atas ke tingkat tulang belakang L3-4 pada 20 w perkembangan embrionik, dan kemudian pada tingkat tulang belakang L3 pada 40 w perkembangan embrionik, dan ujung sumsum tulang belakang bayi yang lahir terletak di tingkat vertebra L1-2. Setelah 3 bulan kehidupan, sumsum tulang belakang naik ke tingkat dewasa, yaitu, kerucut berakhir pada tingkat L1. Kerucut sumsum tulang belakang menipis dan bergeser ke filamen ujung (diameter kurang dari 2 mm pada orang dewasa). Selama pergerakan ke atas sumsum tulang belakang, adanya perubahan patologis seperti penutupan tabung saraf yang tidak sempurna, lipoma intravertebral, kista dermatoid atau teratoma pada kerucut sumsum tulang belakang, atau celah longitudinal sumsum tulang belakang, yang mengakibatkan penarikan sumsum tulang belakang, dan kerucut yang rendah, dapat menyebabkan penarikan ujung sumsum tulang belakang yang buruk, dan filamen ujung cauda equina melekat dan terikat, sehingga mengakibatkan displasia, yang dikenal sebagai sindrom emboli tulang belakang primer (PES). TCS sekunder: Sebagian besar setelah perbaikan spina bifida lumbosakral atau operasi intradural tulang belakang, jaringan parut di daerah tersebut melekat pada sumsum tulang belakang dan cauda equina, dan kontraksi bekas luka menyebabkan sumsum tulang belakang tertarik, juga dapat dilihat pada perlekatan yang terbentuk setelah perdarahan lokal arachnoiditis, yang dikenal sebagai sindrom emboli tulang belakang sekunder.