Metastasis otak mana yang dapat diobati dengan pembedahan?

  Metastasis intrakranial mencakup 7-17% tumor intrakranial. Tumor primer yang paling umum adalah kanker paru-paru dan payudara, diikuti oleh ginjal dan kelenjar adrenal, saluran cerna, kulit, ovarium, prostat, tiroid, rahim dan tulang, dsb. Pada 10-20% kasus, tumor primer sulit diidentifikasi dan bahkan tidak dapat dideteksi melalui otopsi. Insiden setiap organ yang dilaporkan dalam literatur asing yang komprehensif (8414 kasus) adalah 45,58% untuk kanker paru-paru, 9,38% untuk kanker payudara dan 11,99% untuk karsinoma saluran pencernaan.  Metastasis otak adalah komplikasi kanker paru yang paling umum, dan insidensinya meningkat secara signifikan seiring dengan peningkatan insiden kanker paru, dengan sekitar 20% hingga 50% pasien kanker paru memiliki metastasis otak. Metastasis otak dari kanker paru paling sering terjadi pada adenokarsinoma, diikuti oleh kanker paru sel kecil (SCLC).  Pengobatan metastasis intrakranial: untuk metastasis otak tunggal, jika tumor primer dapat diberantas dan tidak ada metastasis lain: pembedahan + radioterapi + kemoterapi; untuk pasien dengan metastasis otak yang resisten terhadap radioterapi, atau jika ukuran metastasis intrakranial cukup besar sehingga menyebabkan peningkatan yang signifikan pada tekanan intrakranial, atau jika metastasis diikuti dengan perdarahan intrakranial yang menyebabkan kemunduran yang cepat; jika terdapat lebih dari satu metastasis, metastasis yang berpotensi mengancam nyawa dapat diangkat; untuk pengobatan metastasis primer: jika kondisinya memungkinkan Jika tumor atau edema menghalangi jalur sirkulasi cairan serebrospinal, operasi shunt dapat dilakukan; {metastasis meningeal tekanan kranial, jika kelangsungan hidup kurang dari 6 minggu tanpa pengobatan, dilakukan shunt ventrikuloperitoneal + pemasangan pompa kemoterapi ventrikel lateral, radioterapi seluruh otak 46Gy/23f. Temozolomide 100mg/d kemoterapi bersamaan dan sitarabin 50mg dipompa 1x/minggu. Kelangsungan hidup rata-rata adalah 5 bulan.