Saat ini, pekerjaan perawatan kesehatan ibu dan anak di Tiongkok telah diperdalam, dan “rumah sakit ramah bayi” telah didirikan hampir di seluruh negeri, yang intinya adalah untuk mempromosikan kelahiran di rumah sakit dan menyusui, untuk memastikan bahwa ibu dan anak aman dan sehat. Para ibu dapat menerima panduan tentang menyusui dari staf medis selama rawat inap, tetapi tidak dapat menerima panduan dan bantuan tepat waktu dari staf medis setelah keluar dari rumah sakit. Apa yang harus diperhatikan oleh ibu menyusui saat menyusui anaknya di rumah? Pertama, ibu menyusui harus memperhatikan masalah mereka sendiri dalam menyusui. Dalam waktu 4-6 bulan, anak harus disusui secara eksklusif, artinya, selain ASI, jangan memberi anak air atau minuman lain seperti jus, untuk mencegah anak terbiasa dengan puting susu buatan dan tidak terbiasa dengan puting susu ibu, yang mengakibatkan kegagalan menyusui. Kolostrum (yaitu ASI yang keluar dalam waktu 4-5 hari setelah melahirkan) adalah zat kekebalan alami pertama dalam kehidupan, jadi jangan buang dan berikan semuanya kepada anak Anda. Menyusui harus dilakukan sesuai dengan kebutuhan anak, yaitu “menyusui sesuai permintaan”, artinya, ketika anak menangis karena lapar atau ketika ibu merasa ASI-nya membengkak, jangan tentukan waktu tertentu bagi anak untuk menyusui. Saya pernah bertemu dengan seorang ibu yang, menurut buku, memberi makan anaknya setiap tiga jam dan hanya memberi anaknya air ketika dia menangis. Akibatnya, ketika anaknya berusia satu bulan, berat badannya tidak bertambah banyak, yang tidak hanya mempengaruhi perkembangan fisik anaknya, tetapi juga perkembangan sel-sel otak anaknya. Ibu harus mempertahankan posisi yang nyaman saat menyusui anaknya untuk menghindari kelelahan karena menyusui dalam waktu lama, yang dapat mengurangi sekresi ASI. Menyusui dapat dilakukan dengan posisi duduk, berbaring atau setengah berbaring. Pada posisi duduk, ibu dapat menyusui bayinya dengan kaki di atas bangku kecil, yang nyaman dan kondusif bagi bayi untuk menerima puting susu. Saat menyusui bayi, ibu harus meletakkan ibu jari di atas salah satu payudara dan menyeret empat jari lainnya ke atas di sisi bawah payudara, sehingga bayi dapat menahan seluruh puting dan sebagian besar areola, yang dapat mencegah terjadinya puting lecet dan mastitis, serta dapat memperlancar keluarnya ASI. Ibu harus menghindari “gunting” jari tengah dan telunjuk yang menjepit payudara, yang tidak kondusif untuk mengeluarkan ASI. Ibu harus menjaga suasana hati yang bahagia, tidak terlalu banyak bekerja, dan memperkuat nutrisi, dll., dapat meningkatkan jumlah sekresi ASI. Cuci tangan Anda sebelum menyusui anak Anda untuk mencegah infeksi. Pijat lembut payudara sebelum menyusui, atau gunakan handuk panas untuk mengompres payudara, jika perlu, bersihkan ASI dengan air untuk membersihkan payudara, tetapi jangan gunakan sabun atau alkohol dan zat perangsang lainnya untuk menggosok puting susu, agar tidak menyebabkan kekeringan kulit lokal, pecah-pecah. Sebaiknya ibu tidak mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan kimia atau wol, dan sebaiknya mengenakan bra berbahan katun yang sesuai untuk menyangga payudara, melancarkan peredaran darah pada payudara dan memperlancar pengeluaran ASI. Ibu menyusui dalam menyusui, harus membiarkan anak akan satu sisi payudara menghisap kosong dan kemudian menghisap sisi payudara yang lain (umumnya satu sisi payudara harus dihisap selama sekitar sepuluh menit), sehingga “foremilk” dan “aftermilk” akan habis dimakan, Anda bisa mendapatkan nutrisi dan air yang cukup. Hal ini dikarenakan kandungan protein, lemak dan air berbeda antara ASI pertama (ASI pertama) dengan ASI terakhir (ASI yang keluar paling akhir). Saat menyusui anak Anda, jika saat ini Anda menyusui payudara kiri lalu payudara kanan, maka lain kali Anda harus menyusui payudara kanan lalu menyusui payudara kiri, bergantian di antara kedua sisi payudara, tidak hanya mencegah stagnasi ASI yang menyebabkan mastitis, tetapi juga memperlancar pengeluaran ASI. Jangan berikan dot karet pada anak Anda untuk mencegah perkembangan rahang yang tidak normal. Setiap selesai menyusui, anak harus ditegakkan dan ditepuk-tepuk punggungnya untuk mencegah tumpahan ASI, biarkan anak berbaring dalam posisi datar dan tengadahkan kepala ke samping untuk mencegah sesak napas setelah memuntahkan ASI. Ibu menyusui harus belajar cara memerah ASI dengan tangan dan menggunakan pompa ASI dengan benar, untuk mengosongkan payudara dari sisa ASI yang tidak dapat diminum oleh anak. Jika ASI tidak cukup, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Tanda ASI cukup adalah: kenaikan berat badan bayi per bulan ≥ 800 gram; atau bayi buang air kecil lebih dari 8-10 kali sehari semalam, dan setiap kali buang air kecil jumlah air seni tidak kurang; atau menyusui sebelum ibu merasa ASI kembung, ada ASI yang meluap, menyusui merasakan ASI, anak mengeluarkan suara isap dan tersedak, ibu menyusui merasakan payudara memiliki rasa lembut, anak mengendur mulutnya untuk tidur. Kedua, ibu menyusui juga harus memperhatikan masalah bayi selama menyusui. Diare kelaparan pada bayi: diare kelaparan adalah diare yang terjadi ketika kualitas dan/atau kuantitas ASI tidak mencukupi, yang menyebabkan disfungsi saluran cerna dan peningkatan gerak peristaltik usus selama menyusui. Kinerja buang air besar bayi lebih sering, jumlah tinja lengket kecil berwarna hijau tua, buang air besar sebelum dan sesudah tidak menangis; nafsu makan bayi, seringkali kurang dari satu atau dua jam setelah menyusu dan menangis minta makan; jika rasa lapar tidak dapat diperbaiki, gejalanya akan semakin parah, diare hingga lebih dari sepuluh kali sehari, akan kehilangan nafsu makan, meludah, gangguan tidur, menangis, daya tahan tubuh menurun, kekurangan gizi dan gejala lainnya. Perawatan di rumah adalah dengan meningkatkan jumlah pemberian ASI, atau pergi ke rumah sakit. Hipoglikemia pada bayi baru lahir atau bayi: Ada banyak penyebabnya, tetapi asupan yang tidak memadai adalah salah satu penyebab yang paling umum. Glukosa adalah satu-satunya sumber energi untuk mempertahankan fungsi otak yang normal, oleh karena itu, hipoglikemia pada bayi dapat menyebabkan gangguan fungsi sel otak, terutama hipoglikemia tanpa gejala yang cenderung diabaikan oleh orang tua atau dokter, yang sering kali tanpa disadari menyebabkan kerusakan otak yang tidak dapat dipulihkan pada bayi. Hipoglikemia pada bayi sering kali tidak memiliki gejala, dan sekitar 80% bayi yang terlambat menyusu hanya mengalami glukosa darah rendah tanpa gejala; bagi mereka yang mengalami gejala, umumnya terjadi dalam waktu 6-12 jam. Gejala dan tanda juga tidak spesifik, terutama dimanifestasikan sebagai depresi, lesu, kesulitan makan, hipotonia, apnea, keringat berlebih, pucat, suhu tubuh tidak naik, memar paroksismal, lekas marah, tremor, sesak napas dan sebagainya. Secara umum, hipoglikemia neonatal sebagian besar terjadi selama ibu dirawat di rumah sakit, selama ibu menemukan bahwa anak memiliki masalah dapat segera meminta dokter untuk datang dan melihat, umumnya tidak baik terjadi apa masalahnya; bayi kecil di rumah begitu manifestasi di atas, ibu harus segera membawa anak ke rumah sakit, jangan tunda. Penyakit kuning neonatal: ada banyak penyebab penyakit kuning neonatal, tetapi yang paling umum adalah penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir. Pada bayi cukup bulan, penyakit kuning fisiologis dapat hilang sepenuhnya dalam waktu sekitar setengah bulan, dan pada bayi prematur, penyakit kuning dapat hilang dalam waktu sekitar dua puluh satu hari, atau paling lambat satu bulan. Jika penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak mereda setelah jangka waktu di atas, itu adalah penyakit kuning patologis dan harus segera dikonsultasikan. Penting untuk dicatat bahwa ada kondisi lain yang disebut ikterus ASI yang harus diwaspadai oleh ibu menyusui. Penyakit kuning ASI disebabkan oleh tingginya aktivitas enzim glukuronidase yang terkandung dalam ASI, yang meningkatkan jumlah bilirubin yang diserap oleh usus, dan kelebihan bilirubin yang diserap masuk ke dalam sirkulasi darah dan terjadilah penyakit kuning. Penyakit kuning muncul 3-7 hari setelah lahir dan mereda dalam 4-12 minggu. Penyakit kuning pada kulit lebih jelas terlihat, tetapi anak tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit atau penyebab penyakit kuning lainnya. Biasanya sulit bagi orang tua untuk membedakan apakah penyakit kuning itu adalah penyakit kuning ASI atau penyakit kuning lainnya. Jika Anda mendapati bahwa penyakit kuning anak Anda tidak mereda pada waktunya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Sindrom malabsorpsi usus, juga dikenal sebagai intoleransi laktosa: disebabkan oleh defisiensi primer atau sekunder enzim laktase di usus kecil. Defisiensi laktase primer terkait secara genetis dan memiliki riwayat keluarga; defisiensi laktase sekunder disebabkan oleh infeksi yang menyebabkan diare yang merusak mukosa usus dan mengakibatkan defisiensi laktase. Keduanya dimanifestasikan sebagai diare segera setelah lahir, buang air besar beberapa kali sehari atau puluhan kali, tinja berwarna kuning encer, seperti sup telur atau seperti lendir, dengan banyak busa, disertai perut kembung, dan gas buang. Pada kasus yang ringan, tidak mempengaruhi nafsu makan dan tumbuh kembang; pada kasus yang parah, dapat berubah menjadi diare yang terus-menerus dan berkepanjangan, yang dapat menyebabkan gejala serius seperti dehidrasi dan asidosis, dan akan mempengaruhi tumbuh kembang. Beberapa kulit bokong anak akibat tinja yang sering kali bersifat asam dapat mengalami korosi dan pengelupasan kulit ari, bokong berwarna merah, dan sebagainya. Ketika mengalami diare pada anak dalam jangka waktu yang lama, harus memikirkan penyakit ini dan segera mencari pertolongan medis. Untuk defisiensi laktase bawaan pada anak bukan tidak ada cara untuk mengobatinya, selama tidak memberikan makanan yang mengandung banyak laktase, tidak akan mempengaruhi tumbuh kembang anak, kuncinya adalah diagnosa yang tepat waktu. Diare fisiologis: alasannya mungkin karena ASI mengandung lebih banyak nutrisi daripada yang dibutuhkan tubuh bayi, pada saat yang sama, kemampuan pencernaan bayi belum baik; atau ASI mengandung prostaglandin, meningkatkan peristaltik otot polos usus halus bayi, yang menyebabkan diare; atau karena kelainan flora usus bayi yang disebabkan oleh diare. Sebagian besar bayi menyusui dalam waktu 6 bulan; anak-anak dapat buang air besar lebih dari sepuluh kali sehari; tinja tipis, kuning, kehijauan atau kuning kehijauan, dengan lebih banyak susu atau sedikit lendir, sering kali dalam menyusui yaitu buang air besar; selain diare, anak tidak memiliki kelainan lain, pertumbuhan dan perkembangan normal. Orang tua yang mengalami keadaan ini tidak perlu ke rumah sakit, tidak perlu menghentikan ASI, tidak perlu obat, hanya perlu melanjutkan pemberian ASI, sambil menambahkan MPASI. Umumnya dalam penambahan makanan pendamping ASI setelah gejala diare akan segera sembuh, tetapi orang tua harus memperhatikan perawatan pinggul bayi, jangan sampai terjadi erosi pinggul. “Selamatkan perut”: ASI karena tidak mengandung serat dan zat-zat lain yang tidak dapat dicerna dan diserap komponennya, serta kandungan protein yang relatif rendah dan mudah dicerna, untuk beberapa fungsi pencernaan dan daya serap anak, akan sangat baik, semua zat gizi terserap dalam ASI, jumlah sisa makanan sangat sedikit, sehingga jumlah buang air besar sangat sedikit, sekitar seminggu sekali atau lebih. Buang air besar seminggu sekali, umumnya dikenal dengan istilah “save belly”. Anak-anak ini memiliki perut yang lembut, tidak ada rasa tidak nyaman, pertumbuhan dan perkembangan yang normal, dan tinja yang normal (tinja yang lembut dan berwarna kuning keemasan) meskipun jumlah buang air besar sedikit. Anak-anak seperti itu, orang tua tidak memerlukan perawatan khusus, tidak menggunakan enema, pembuka botol dan metode pencahar lainnya, agar tidak menyebabkan kerusakan usus.