Kanker hati adalah salah satu tumor ganas yang umum di Tiongkok, dengan onset yang berbahaya, manifestasi klinis yang beragam, dan kurangnya spesifisitas, yang dapat dengan mudah menyebabkan kesalahan diagnosis.
Gejala kanker hati
Gejala kanker hati pada tahap awal tidak jelas, bahkan pasien tidak merasa tidak enak untuk waktu yang lama setelah penyakit berkembang, dan hanya ketika penyakit telah mencapai tingkat tertentu, gejala seperti rasa sakit di daerah hati, kehilangan nafsu makan, kelelahan dan kelemahan, dan penurunan berat badan secara bertahap akan muncul.
Karena kanker hati sebagian besar terjadi berdasarkan hepatitis kronis dan sirosis, sulit untuk mengandalkan gejala-gejala ini untuk mendiagnosis kanker hati. Pasien dengan kanker hati stadium lanjut sering kali dapat merasakan benjolan besar di perut, dan akan mengalami nyeri perut, sakit kuning, asites, muntah darah dan koma.
Oleh karena itu, kanker hati stadium awal sebagian besar tidak bergejala, dan ketika gejala muncul, sebagian besar merupakan kanker hati stadium lanjut.
Stadium Kanker Hati
Tujuan pementasan tumor adalah untuk menilai perkembangan tumor, sehingga dapat memandu perumusan rencana pengobatan dan untuk memprediksi prognosis pasien.
Faktor kunci dalam pementasan tumor termasuk ukuran tumor, status fungsi hati, skor kekuatan pasien dan hasil pengobatan.
Saat ini, kanker hati bergantung pada metode pementasan seperti TNM, CLIP, CUPI, GRETCH, JIS, Okuda, BCLC, dll. Yang paling umum digunakan adalah kanker hati klinik Barcelona (BCLC), yang diusulkan pada tahun 1999 dan ditunjukkan pada tabel di bawah ini.
Stadium ini membagi kanker hati menjadi 4 stadium.
Stadium A: cocok untuk pengobatan radikal (reseksi bedah, transplantasi hati, ablasi frekuensi radio)
Tahap B: Sebagian besar intervensi (kemoembolisasi transarterial).
Stadium C: sebagian besar diobati dengan obat yang ditargetkan atau dalam uji klinis.
Stadium D: Pasien dengan fungsi hati dan kondisi fisik yang buruk tidak dapat mentoleransi berbagai pengobatan anti-tumor dan memiliki prognosis yang sangat buruk, dan biasanya diberikan pengobatan simtomatik suportif paliatif untuk memperbaiki gejala mereka.
Pementasan BCLC
Pementasan
Karakteristik tumor
Fitur hati yang terkait
A (tahap awal) PST 0
A1
Tumor soliter berukuran kurang dari 5 cm
tidak ada hipertensi portal, bilirubin normal
A2
Tumor tunggal berukuran kurang dari 5 cm
dengan hipertensi portal dan bilirubin normal
A3
Tumor tunggal berukuran kurang dari 5 cm
dengan hipertensi portal dan bilirubin abnormal
A4
3 tumor berukuran kurang dari 3cm
Anak-Pugh A-B
B (menengah) PST 0
Tumor multipel atau massa raksasa
Anak-Pugh A-B
C (lanjutan) PST 1-2
Invasi vaskular atau metastasis ekstrahepatik
Anak-Pugh A-B
D (terminal) PST 3-4
Salah satu fitur di atas
Child-Pugh C
Catatan: PST (performance status test): skor status fisik.
Skor dan penilaian keparahan penyakit hati Child-Pugh (mencakup lima item: ensefalopati hepatik, asites, bilirubin serum total, albumin serum dan waktu protrombin).