Peran dan sumber androgen Perkembangan, kecantikan, dan bentuk tubuh wanita bergantung pada sekresi normal estrogen dan progesteron dalam tubuh kita, terutama kehamilan normal wanita, yang membutuhkan kerja sama dan koordinasi hormon-hormon ini. Namun, kita selalu mengabaikan sejumlah kecil hormon, seperti androgen, yang akan diperkenalkan kepada Anda hari ini. Meskipun androgen menyumbang porsi yang relatif kecil dalam tubuh wanita, dibandingkan dengan pria, hanya sekitar 10% dari tubuh mereka, tetapi androgen memiliki peran yang “signifikan” – untuk dapat Mempromosikan perkembangan vulva, pertumbuhan ketiak dan rambut kemaluan, merangsang pertumbuhan sel darah merah, dan yang paling penting, itu adalah bahan baku untuk sintesis estrogen dan progesteron dalam tubuh kita. Ini berarti bahwa sekresi androgen yang tidak normal pasti juga akan memengaruhi sekresi estrogen dan progesteron, yang pada gilirannya memicu serangkaian gejala dan reaksi berantai yang berbahaya. Hari ini, kami akan memperkenalkan Anda pada hormon ini, yang dapat berhubungan dengan menstruasi, kesuburan, dan bahkan masalah kesehatan seumur hidup pada wanita! “Biang keladi” hiperandrogenisme Tingginya kadar androgen dalam darah wanita dan peningkatan aktivitasnya disebut hiperandrogenemia. Sumber utama androgen adalah ovarium dan kelenjar adrenal, dan secara alamiah terdapat faktor ovarium dan adrenal yang berkontribusi terhadap kondisi ini. Dilaporkan bahwa sumber dari sindrom ovarium polikistik (PCOS) menyumbang sekitar 34%, diikuti oleh hiperadrenokortisolisme, menyumbang 29%, sejumlah kecil hiperplasia membran folikel dan hiperplasia adrenokorteks; sekitar 28% sumbernya tidak diketahui. 1, faktor ovarium: PCOS adalah penyebab paling penting dari hiperandrogenemia pada wanita, 70% -80% pasien PCOS dengan hiperandrogenemia. Kedua, terdapat tumor ovarium yang mensekresi androgen, tumor ini umumnya berukuran kecil dan tidak mudah dideteksi, sehingga pengukuran androgen yang meningkat secara signifikan dapat membantu dalam diagnosis. 2, faktor adrenal: hiperplasia adrenal kongenital (CAH), kortisolisme, pasien jenis ini tidak hanya memiliki kinerja androgen yang tinggi, beberapa pasien juga akan muncul “wajah bulan purnama, punggung kerbau” dan gejala lainnya. Apa saja bahaya hiperandrogenisme? 1, bahaya baru-baru ini (1) manifestasi kulit: manifestasi pertama hiperandrogenisme, hirsutisme, jerawat, alopesia androgenetik adalah manifestasi kulit khas hiperandrogenemia, terutama tidak hanya tungkai, area kemaluan, rambut ketiak lebih banyak, bibir atas, puting susu, perut juga muncul pada rambut teman wanita yang memalukan. Namun, tingkat hirsutisme tidak sejajar dengan tingkat androgen; efek yang paling merangsang pada rambut adalah dihidrotestosteron, dan ketika hormon ini meningkat di dalam tubuh, dapat menyebabkan hirsutisme bahkan ketika testosteron normal. Selain itu, hirsutisme sering kali disertai dengan seborrhea dan kulit berminyak. Alopesia androgenetik lebih jarang terjadi dan lebih lambat, dan jerawat lebih sering terjadi pada pasien remaja. Jadi, para ibu, ketika anak Anda mengalami jerawat yang menetap dalam jangka waktu lama, disertai dengan menstruasi yang tidak teratur, kemungkinan besar ini adalah manifestasi hiperandrogen, dan Anda harus pergi ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan yang tepat! (2) Haid tidak teratur dan infertilitas: hiperandrogenisme mengganggu pertumbuhan dan perkembangan folikel wanita, yang menyebabkan gangguan ovulasi, insufisiensi luteal, dan pertumbuhan normal dan perkembangan folikel adalah dasar dari konsepsi kita tentang kehidupan baru, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan haid, haid yang sedikit, amenore dan infertilitas. Menurut sebuah survei sampel besar, separuh dari wanita dengan PCOS mengalami infertilitas primer dan seperempat lainnya mengalami infertilitas sekunder. Oleh karena itu, disarankan agar pasien PCOS yang ingin hamil tetap perlu memonitor ovulasi. (3) Ciri-ciri maskulin: Lebih banyak androgen akan menyebabkan beberapa ciri-ciri pria pada wanita, seperti nada suara yang rendah, kelenjar laring yang menonjol, kerajaan kemaluan yang membesar, distribusi rambut kemaluan seperti pria, kebotakan sementara, dan bahkan menyebabkan atrofi payudara pada pasien. (4) Hasil kehamilan yang merugikan: wanita harus tahu bahwa bahkan setelah kehamilan normal, hiperandrogenisme akan mempengaruhi kehamilan, awalnya disebutkan bahwa hiperandrogenisme akan mempengaruhi fungsi luteal, dan pada tahap awal kehamilan, yang dibutuhkan adalah dukungan dari korpus luteum kehamilan, sehingga hal ini tidak dapat dihindari tidak baik untuk kehamilan, yang kemungkinan besar akan menyebabkan keguguran, dan juga kemungkinan besar akan menyebabkan masalah dengan diferensiasi jenis kelamin janin, dan cacat janin. Pada tahap akhir, beberapa penelitian menunjukkan bahwa hal ini dapat menyebabkan pre-eklampsia, ketuban pecah dini, diabetes gestasional, persalinan prematur, dan komplikasi kehamilan lain yang merugikan. 2, bahaya jangka panjang: (1) penyakit kardiovaskular: androgen tinggi jangka panjang dapat menyebabkan gangguan metabolisme pada pasien, rentan terhadap obesitas, hipertensi, dislipidemia, dan penyakit jantung koroner, meningkatkan kejadian penyakit kardiovaskular dan kematian. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa trigliserida adalah kinerja awal indikator lipid abnormal hiperandrogenemia, kelebihan berat badan dan obesitas merupakan masalah yang sangat serius, yang juga merupakan faktor penting yang menyebabkan peningkatan resistensi insulin, gangguan metabolisme glukosa dan lipid. Oleh karena itu, wanita harus waspada jika lingkar pinggang menebal, harus dianggap memiliki situasi hiperandrogenisme. (2) Obesitas, resistensi insulin dan diabetes melitus: Obesitas, terutama obesitas perut, berhubungan dengan hiperandrogenisme, yang juga meningkatkan risiko kelainan metabolisme. Gangguan menstruasi dan ovulasi sporadis lebih sering terjadi pada pasien obesitas daripada pasien hiperandrogenik dengan berat badan normal. Sementara itu, kejadian gangguan toleransi glukosa dan diabetes tipe 2 pada pasien hiperandrogenik 5-10 kali lebih tinggi daripada orang normal. Seperti disebutkan di atas, dislipidemia dan obesitas yang disebabkan oleh hiperandrogenisme selanjutnya dapat menyebabkan gangguan metabolisme glukosa, yang pada gilirannya meningkatkan risiko resistensi insulin dan diabetes melitus. Oleh karena itu, ketika Anda memiliki gejala-gejala Kaohsiung, Anda perlu mewaspadai diabetes dan penyakit penyerta lainnya, dan pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk melakukan tes toleransi glukosa serta tes insulin. (3) Kanker endometrium: hiperandrogenisme mengganggu ovulasi wanita, dan tidak berovulasi dalam waktu lama menyebabkan proliferasi endometrium secara terus menerus, yang bahkan dapat berkembang menjadi kanker endometrium pada tahap selanjutnya. Sementara itu, obesitas, resistensi insulin, dan diabetes melitus yang disebabkan oleh hiperandrogenisme merupakan faktor risiko kanker endometrium, terutama pasien yang berusia lebih tua dan mengalami perdarahan uterus yang tidak normal, harus diwaspadai adanya kanker endometrium, dan menjalani pemeriksaan diagnostik bila perlu. (4) Masalah psikologis: Infertilitas, menstruasi yang tidak normal, karakteristik maskulin, keguguran, masalah jangka panjang penyakit kardiovaskular tentu akan meningkatkan beban psikologis pasien semacam ini, dan kecenderungan depresi serta bunuh diri lebih tinggi daripada orang normal. Oleh karena itu, penting untuk mengambil riwayat medis terperinci dari pasien-pasien ini untuk mendeteksi “puncak gunung es” dan memperlakukan mereka dengan tepat. Pengobatan hiperandrogenisme Untuk penyebab yang berbeda, pasien harus ditangani secara individual untuk mengurangi produksi dan kerja androgen serta meringankan gejalanya. 1. Jika disebabkan oleh tumor ovarium atau kelenjar adrenal, pasien harus menjalani reseksi tumor yang sesuai. Namun, jika hiperplasia kortikal adrenal, hiperkortisolisme, dan penyakit terkait adrenal lainnya, obat-obatan dapat digunakan. Sedangkan untuk hiperprolaktinemia dan penyakit yang berhubungan dengan tiroid, pengobatan penyakit primer adalah masalah mendasar. 2, semua pasien dengan Kaohsiung, hal pertama yang harus dilakukan adalah memperkuat latihan fisik dan kebiasaan makan yang baik, dapat di bawah bimbingan dokter untuk membantu mereka menurunkan berat badan, pengendalian berat badan, dapat mengurangi tingkat resistensi insulin, mengurangi gangguan metabolisme jangka panjang, mengurangi kejadian penyakit kardiovaskular. 3, penyebab paling umum dari androgen tinggi adalah sindrom ovarium polikistik (PCOS), di klinik, pasien jenis ini biasanya membutuhkan obat untuk mengurangi androgen, pada saat yang sama, beberapa pasien juga mengalami gangguan metabolisme glukosa, perlu dikombinasikan dengan penggunaan obat hipoglikemik. Perlu dicatat bahwa PCOS seringkali merupakan penyakit seumur hidup, pasien perlu berulang kali memantau androgen dan glukosa darah mereka dan kondisi lainnya, bahkan setelah melahirkan anak, tetapi masih perlu memperhatikan masalah androgen tinggi mereka, tepat waktu sesuai dengan saran dari dokter profesional yang ditargetkan pengobatan. Kesimpulannya, hiperandrogenisme dapat berlangsung sepanjang hidup pasien dan mempengaruhi sistem kardiovaskular, sistem metabolisme endokrin, sistem reproduksi dan aspek lainnya, kita perlu memahaminya, memperhatikannya secara konstan, dan menanganinya di bawah bimbingan dokter profesional untuk mencegah berbagai komplikasi jangka panjang.