Saat melakukan perawatan toksin botulinum untuk bekas luka, pertama-tama kita perlu mempertimbangkan 3 pertanyaan berikut: Apakah ada disfungsi karena jaringan parut? Apakah ada gejala seperti rasa sakit dan gatal yang disebabkan oleh proliferasi bekas luka? Apakah bekas luka mempengaruhi estetika? Pasien yang memenuhi kriteria ini dapat menjalani perawatan Botox. Perawatan toksin botulinum dapat mengurangi ketegangan sayatan, sehingga mengurangi pembentukan bekas luka keloid; dapat melembutkan dan meratakan bekas luka hiperplastik, mengurangi proliferasi bekas luka keloid; dan mengurangi rasa sakit dan gatal yang disebabkan oleh bekas luka keloid. Toksin botulinum tipe A dapat mempengaruhi produksi faktor pertumbuhan transformasi B (TGF-B) di jaringan parut; dapat menghambat proliferasi fibroblas bekas luka proliferatif manusia serta sintesis kolagen; Toksin botulinum tipe A juga mempengaruhi siklus pertumbuhan fibroblas bekas luka proliferatif, sehingga sebagian besar sel bergeser dari fase proliferasi yang aktif secara fungsional ke fase diam, dan kemampuan sintesisnya berkurang. Pada saat yang sama, toksin botulinum menghambat pelepasan substansi P dari ujung saraf, sehingga mengurangi sensasi nyeri yang tidak dapat diatasi dan gatal-gatal pada jaringan parut; bekerja langsung pada reseptor cedera dan bertindak sebagai sensasi anti-cedera di jalur sentral aferen saraf; selain itu, toksin botulinum atau produk degradasinya dapat bekerja di tingkat sumsum tulang belakang untuk mengurangi rasa sakit. Suntikan toksin botulinum dapat menyebabkan kemerahan, nyeri, eritema, pembengkakan, dan ekimosis, dll. Kompres dingin yang diberikan segera setelah penyuntikan dapat secara signifikan mengurangi reaksi yang tidak diinginkan tersebut. Suntikan toksin botulinum juga dapat menyebabkan reaksi atopik, termasuk sakit kepala, pilek, ruam mual, gatal-gatal, dan metrorrhagia, dll. Reaksi-reaksi ini jarang terjadi dan biasanya sembuh dengan sendirinya. Penelitian telah menemukan bahwa Botox dapat mengurangi rasa gatal pada jaringan parut yang menetap dengan lebih baik dan menghambat pembentukan jaringan parut; jaringan parut yang tidak diobati dengan terapi hormonal juga dapat diobati dengan suntikan Botox.