Osteoartritis di lutut, akar penyakitnya ada di tulang rawan!!!

  Osteoartritis adalah penyakit sendi kronis di mana perubahan utamanya adalah degenerasi permukaan tulang rawan sendi dan osteofit sekunder. Manifestasi utama adalah nyeri sendi dan imobilitas. Hasil rontgen menunjukkan penyempitan ruang sendi, tulang subkondral yang padat, trabekula yang retak, sklerosis dan perubahan kistik. Terdapat hiperplasia seperti bibir pada tepi sendi. Pada tahap selanjutnya, ujung tulang mengalami deformasi dan permukaan sendi tidak rata. Tulang rawan pada sendi mengalami kerusakan dan fragmen tulang masuk ke dalam sendi, membentuk badan bebas intra-artikular.  Osteoartritis, yang juga dikenal sebagai artritis degeneratif, sebenarnya bukan merupakan kondisi peradangan, tetapi terutama merupakan perubahan degeneratif pada persendian dan merupakan akibat dari penuaan dini pada persendian, khususnya tulang rawan artikular. Osteoartritis merupakan penuaan sendi dan oleh karena itu disebut artritis terkait usia. Patogenesis yang tepat dari osteoartritis masih belum jelas. Terlalu sering menggunakan sendi lutut, penambahan berat badan dan massa tulang adalah kemungkinan penyebabnya, tetapi cedera lutut dini adalah penyebab penting dalam timbulnya osteoartritis dini. Misalnya, kerusakan meniscal pada sendi lutut, kerusakan pada ligamen cruciatum, dan kegagalan untuk memberikan perawatan yang tepat.  Penyakit ini berkembang perlahan-lahan dan paling umum terjadi pada wanita paruh baya dan lebih tua, seringkali dengan riwayat aktivitas. Hal ini ditandai oleh rasa nyeri yang paroksismal pada awalnya, kemudian menetap, lebih buruk saat beraktivitas dan pada malam hari, dan lebih terasa saat berjalan naik dan turun tangga. Ada gerakan lutut yang terbatas dan bahkan pincang. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada interlocking atau efusi sendi lutut. Mungkin terdengar bunyi letupan dan gerinda ketika sendi digerakkan, dan pada sebagian kasus, sendi bisa membengkak dan menjadi cacat seiring waktu.  Nyeri peniti dan jarum pada sendi lutut adalah keluhan umum pasien dengan penyakit ini. Gejala awal meliputi nyeri ketika berjalan atau berjalan naik-turun tangga, terutama ketika menuruni tangga, bergantian secara unilateral atau bilateral, dan pembesaran sendi, sebagian besar disebabkan oleh hipertrofi tulang atau peradangan sinovial, atau efusi sendi. Hipertrofi sinovial mungkin juga ada. Pada kasus yang parah, lutut bisa menjadi involusi. Hal ini sering disebut sebagai “rotundity”.  Pengobatannya adalah non-bedah (konservatif) dan mencakup fisioterapi, pengobatan, suntikan (misalnya, kaca natrium atau ozon) dan obat herbal Cina. Pada kasus yang parah, pembedahan dapat dilakukan. Ini adalah teknik baru yang aman dan praktis untuk diagnosis dan pengobatan penyakit lutut, dengan sayatan invasif minimal, trauma yang lebih sedikit, rasa sakit yang lebih sedikit, komplikasi yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat (keluar dalam 3-5 hari) dan hasil yang signifikan.  Pada kasus yang parah, sendi lutut diganti dengan sendi permukaan buatan, yang sebagian atau seluruhnya diganti dengan sendi buatan, seperti gigi porselen, untuk mengembalikan permukaan sendi halus yang normal dan mengembalikan fungsi ekstensi, fleksi dan jongkok sendi.