Telah diterima secara internasional bahwa merokok adalah penyebab utama PPOK dan bahwa perokok memiliki risiko lebih tinggi terkena PPOK dibandingkan non-perokok. Namun, tidak semua perokok mengalami PPOK, jadi perokok mana yang lebih mungkin mengalami PPOK? 1, tidak terkait dengan jenis kelamin: sampel besar survei populasi luar negeri tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam kejadian PPOK antara perokok pria dan wanita. Kejadian PPOK lebih tinggi pada pria daripada wanita, yang terkait dengan fakta bahwa jumlah perokok wanita di Cina lebih sedikit. 2, terjadinya PPOK dan waktu merokok dan jumlah korelasi positif. Risiko PPOK meningkat tajam bagi mereka yang memiliki indeks merokok lebih besar dari 300 (indeks merokok = jumlah rokok per hari dikalikan jumlah tahun). 3. Hal ini terkait dengan jenis rokok. Risiko PPOK untuk perokok cerutu dan pipa hanya I/3 dari risiko PPOK untuk perokok kertas, dan tidak ada perbedaan yang signifikan antara risiko PPOK dari rokok kertas yang difilter dan rokok kertas yang tidak difilter pada perokok pria, sedangkan kejadian PPOK pada wanita lebih tinggi pada perokok kertas yang difilter daripada perokok kertas yang tidak difilter, berbeda dengan kanker paru-paru. Karena kejadian kanker paru berkorelasi positif dengan kandungan tar pada rokok kertas, maka rokok kertas berfilter mengandung tar yang relatif sedikit sehingga memiliki kejadian kanker paru yang lebih rendah. Terjadinya PPOK tidak ada hubungannya dengan kandungan tar, mengapa wanita yang merokok rokok kertas filter rentan terhadap PPOK belum diketahui. 4. Hal ini terkait dengan cara Anda merokok. Mereka yang menghirup asap dalam-dalam ke dalam paru-paru saat merokok memiliki insiden PPOK yang lebih tinggi daripada mereka yang menghembuskan asap setelah dihirup. 5. Setiap tindakan berhenti merokok dapat mengurangi kerusakan PPOK. Berhenti merokok secara signifikan mengurangi kejadian kanker dan PPOK yang berhubungan dengan merokok, mengurangi tingkat penurunan fungsi paru-paru, dan meningkatkan toleransi olahraga. Tingkat penurunan fungsi paru melambat secara signifikan pada tahun pertama setelah berhenti merokok, dan kemudian melambat setiap tahun setelahnya, menunda timbulnya PPOK hingga 15-20 tahun setelah berhenti merokok dibandingkan dengan non-perokok. Bahkan berhenti merokok sesekali dapat melindungi fungsi paru-paru pada tingkat yang lebih rendah. 6, faktor perokok sendiri memiliki hubungan yang erat dengan terjadinya PPOK. Ada zat khusus dalam tubuh manusia yang disebut alpha1-antitrypsin (alpha1-AT) yang menahan kerusakan yang disebabkan oleh tembakau. Sayangnya, zat ini umumnya kurang pada orang Asia sejak lahir. 7. Asam lemak tak jenuh ganda n-3 juga telah dilaporkan memiliki efek perlindungan terhadap perkembangan PPOK. Asam lemak tak jenuh ganda n-3 ditemukan pada ikan dan mengganggu respons inflamasi dalam tubuh, dan asupannya berkorelasi negatif dengan risiko PPOK dengan cara yang bergantung (yaitu makan lebih banyak ikan memiliki efek menguntungkan pada pengobatan PPOK).