Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), infertilitas pria dianggap terjadi apabila pasangan suami istri telah melakukan hubungan seksual secara normal selama lebih dari satu tahun tanpa menggunakan alat kontrasepsi apa pun dan wanita mengalami ketidaksuburan karena faktor pria. Menurut pedoman untuk diagnosis dan pengobatan infertilitas pria, penyebab utama berkurangnya kesuburan pada pria meliputi kelainan bawaan dan kelainan pada saluran genitourinari, infeksi saluran reproduksi, varikokel, kelainan endokrin, cacat genetik, dan faktor imunologis. Sekilas terlihat jelas, tetapi pada pasien tertentu, penyebabnya bisa bermacam-macam dan pengobatannya tidak mudah. Ada juga penyebab yang tidak diketahui, juga disebut infertilitas idiopatik, mengacu pada penerapan cara pemeriksaan yang ada pada suami dan istri yang tidak jelas kelainannya, tetapi tidak mengandung anak; atau, pemeriksaan hanya kualitas air mani pria yang kurang baik, analisis air mani menunjukkan bahwa spermatozoa, spermatozoa lemah dan spermatozoa cacat, tetapi kita tidak tahu penyebabnya, yang dikenal dengan istilah “kelainan air mani idiopatik”. Pada tahun 2002, sebuah survei sampel terhadap enam kabupaten dan kota di Provinsi Guangdong menemukan bahwa rata-rata kejadian infertilitas adalah 14,7 persen. Beberapa dekade yang lalu, hanya 5-8 dari setiap 100 pasangan yang memiliki masalah infertilitas. Dahulu, orang cenderung menuding wanita sebagai penyebab ketidaksanggupan untuk memiliki anak, tetapi menurut survei yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), 30 persen kasus ketidaksuburan pada pasangan disebabkan oleh pria saja, sedangkan 20 persen disebabkan oleh pria dan wanita. Ini berarti bahwa faktor pria menyumbang setengah dari ketidaksuburan. Inilah sebabnya mengapa departemen kami menekankan “pendidikan bersama”. Air mani pria berubah Para ahli Denmark membandingkan kualitas air mani pria antara tahun 1940 dan 1990, dan menemukan bahwa jumlah spermatozoa menurun secara dramatis. Pada tahun 1940, jumlah sperma per mililiter air mani adalah 113 juta, tetapi pada tahun 1990-an, hanya ada 66 juta yang tersisa, berkurang sekitar setengahnya. Institut Sains dan Teknologi Komisi Kependudukan dan Keluarga Berencana Tiongkok telah mengumpulkan dan menganalisis data dari 39 kota dan kabupaten, termasuk Beijing dan Shanghai, dan hasilnya menunjukkan bahwa kualitas air mani pria di Tiongkok juga menurun dengan laju 1% per tahun, dengan jumlah sperma turun lebih dari 40%; dan semakin tinggi tingkat industrialisasinya, semakin jelas penurunan kualitas sperma di wilayah tersebut. Semakin tinggi tingkat industrialisasi suatu daerah, semakin jelas penurunan kualitas sperma. Hal pertama yang terpengaruh oleh penurunan kualitas air mani adalah kesuburan pria. Tes air mani, sulit untuk menentukan “hidup dan mati” Organisasi Kesehatan Dunia telah melakukan survei, para peneliti dari beberapa pria yang telah melahirkan melakukan pemeriksaan air mani setiap dua minggu sekali, hasilnya ditemukan bahwa jumlah sperma paling tinggi, hingga lebih dari 100 juta, tetapi beberapa pasien jika pemeriksaan, hanya dalam keadaan kedinginan atau lelah, jumlah sperma bisa turun menjadi lebih dari 2 juta secara tiba-tiba. Oleh karena itu, data pemeriksaan air mani berfluktuasi, dan Anda tidak dapat hidup atau mati dengan satu rapor, tetapi Anda dapat mengetahui kisaran perkiraan kualitas air mani Anda dengan meninjau tes beberapa kali. Meskipun hasil tes air mani tidak normal, seseorang tidak dapat dikatakan tidak subur, hanya saja kualitas air maninya lebih buruk dan tingkat kesuburannya rendah, tetapi kemungkinan untuk hamil masih ada. Selain itu, meskipun semua tes (termasuk tes air mani) normal, ketidaksuburan yang disebabkan oleh pria tidak dapat dikesampingkan, dan hal ini termasuk ke dalam kategori ketidaksuburan idiopatik yang telah dijelaskan sebelumnya. Faktanya, nilai sebenarnya dari analisis air mani hanya terletak pada kenyataan bahwa analisis ini memudahkan dokter untuk membedakan antara tiga kondisi: kesuburan rendah, kesuburan yang tidak pasti, dan kesuburan yang baik. Jika pasien ditemukan memiliki oligospermia (jumlah total sperma kurang dari 15 juta/ml), atau spermatozoa yang lemah (total motilitas sperma < 40% atau sperma yang bergerak maju < 32%), atau diszoospermia (< 4% spermatozoa dengan morfologi normal), maka kesuburannya rendah, namun hal ini bukan berarti ia tidak subur. Jika seorang pria memiliki oligozoospermia yang parah, atau bahkan azoospermia, atau sperma yang sangat lemah atau sperma yang cacat, tanggung jawab atas ketidaksuburannya sulit untuk diabaikan. Namun, kesuburan adalah "proyek kerja sama" antara suami dan istri, dan jika kesehatan wanita relatif baik, ia dapat mengatasi masalah kesuburan pria yang rendah. Sebagai contoh, beberapa pasangan yang telah menikah selama bertahun-tahun tanpa memiliki anak, kemudian bercerai dan menyatukan kembali keluarga mereka, memiliki anak dengan pasangan baru mereka. Hal ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa mereka memiliki ikatan yang "lemah", sedangkan pernikahan kedua adalah ikatan yang "kuat", sehingga mampu memperbaiki "buah". Perubahan gaya hidup juga penting Sebuah penelitian pernah menunjukkan bahwa petani yang terpapar pestisida, pekerja di industri kimia dan panas, insinyur listrik, analis properti, administrator komputer, dan guru lebih cenderung memiliki masalah kesuburan. Tentu saja, pasien tidak mungkin berhenti bekerja sebagai akibatnya. Namun, ada beberapa perubahan yang dapat dilakukan dalam hidup, seperti mengenakan celana ketat, merokok, minum-minuman keras, begadang sepanjang waktu dan sebagainya. Selain itu, kita juga harus mengetahui beberapa pengetahuan dasar tentang kesuburan, seperti: jangan menunggu sampai ovulasi untuk melakukan hubungan seks, lebih dari 7 hari tanpa keluarnya sperma, sperma menua, kualitas lawan jenis menurun. Pada masa ovulasi bisa tepat untuk meningkatkan jumlah hubungan seksual dan sebagainya. Varikokel, lakukan apa yang perlu Anda lakukan Varikokel akan mempengaruhi fungsi produksi sperma pada testis dan menjadi serius seiring berjalannya waktu. Jika pria dengan varikokel ditemukan pada usia 20-an, 70% dari mereka masih dapat memiliki spermatogenesis yang baik; namun, jika mereka masih memiliki varikokel pada usia 35 tahun, kualitas air mani dapat menurun karena pengaruh jangka panjang dari spermatogenesis testis dan degenerasi fungsi testis secara alamiah, yang dapat menurunkan kemampuan untuk memiliki anak. Oleh karena itu, pria dewasa, bahkan jika mereka tidak memiliki rencana untuk memiliki anak, harus diobati jika mereka memiliki tes air mani yang abnormal bersama dengan varikokel.